ＣＴ与Ｘ线诊断胸腰椎骨折的对比研究

关键词 胸腰椎骨折 ＣＴ Ｘ线 诊断胸腰椎骨折多由外力造成，患者胸腰椎骨质连续性受到破坏，可有不同的骨折类型，脊柱稳定性受到不同程度破坏，常伴有椎体滑脱 椎管狭窄 脊髓或马尾损伤等 临床症状主要表现为损伤部位的疼痛 压痛及肿胀 脊柱活动受限 双下肢及躯干无力或感觉麻木，部分患者伴有呼吸困难 休克及腹腔脏器损伤等，病情严重的患者双下肢运动感觉完全消失［１］。现搜集２００４年９月一２０１４年９月我院接收的胸腰椎骨折７５例患者，对其ＣＴ与Ｘ线诊断的临床价值进行回顾性分析，并将分析结果报告如下。１资料和方法１．１一般资料搜集２００４年９月一２０１４年９月我院接收的胸腰椎骨折７５例患者，按照检查项目的不同分为对照组与研究组。对照组共３６例（进行Ｘ线检查），平均年龄是（３８．３９± ６．２４）岁，最大６７岁，最小２１岁，男患者和女患者分别是２１例 １５例，其中１０例因高处坠落致伤，４例因其他原因致伤，１６例因交通事故致伤，６例因重物压砸致伤。研究组共３９例（进行ＣＴ检查），平均年龄是（３９．２４± ７．２４）岁，最大６５岁，最小１７岁，男患者和女患者分别是２５例 １４例，其中１１例因高处坠落致伤，５例因其他原因致伤，１５例因交通事故致伤，８例重物压砸致伤。对照组 研究组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）．１．２方法对照组进行ｘ线检查，研究组进行ＣＴ检查。１．２．１ＣＴ检查仪器选择ＣＴ机为ＨＩＴＡＣＨＩ，患者在扫描床上采取仰卧位，对损伤水平上下各椎体进行扫描。扫描螺距范围是１．０－１．５，层厚范围是２ｍｍ－５ｍｍ，组织窗 骨窗观察。重建图像时层厚是ｌ．Ｏｍｍ－１．５ｍｍ。图像重建后，对轴位图像进行处理，获得三维重建或二维重建图像。处理方法采用表面遮盖显示或ＭＰＲ（多平面重建）。１．２．２Ｘ线检查摄取胸腰椎正侧位片，对于病情较严重的患者摄取正侧位片和双斜位片。将对照组 研究组检查结果与手术诊断（外院手术结果随访）相对比，比较两组诊断符合率。１．３统计学分析对本文所得实验数据均采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行分析，所得计量资料采用ｔ检验，所得计数资料采用卡方检验，以Ｐ＜０．０５为有统计学意义。２结果２．１诊断结果７５例患者经手术诊断均确诊为胸腰椎骨折，其中对照组Ｘ线检出１９例，诊断符合率是５２．７８％（１９／３６） 研究组ＣＴ检出３６例，诊断符合率