摘要
摘要目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneouselectricalacupointstimulation,TEAS)辅助七氟醚控制性降压麻醉用于鼻内镜手术中对胃粘膜的保护作用。方法选择接受鼻内镜手术的全麻患者80名，年龄18～60岁，美国麻醉医师学会(American?SocietyofAnesthesiologists，ASA)分级?Ι～Ⅱ级，随机分为两组经皮穴位电刺激组(T组)和单纯七氟醚组(S组)。S组诱导以静脉输注异丙酚1.5mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、维库溴胺0.15mg/kg，行气管插管，控制呼吸，术中以吸入七氟醚维持麻醉。全麻后插入胃管，在胃管末端接胃二氧化碳张力仪，并行桡动脉穿刺置管，监测动脉血压。麻醉稳定后通过加大七氟醚吸入浓度行控制性降压，降低平均动脉压（MAP）到达目标值65～75mmHg。T组诱导前30min于两侧足三里和内关予以TEAS诱导并持续到手术结束。每次电刺激持续30min，频率2/100Hz，强度以患者最大耐受为度，其间间隔15min。麻醉诱导、维持方式及控制性降压方式同七氟醚组。分别在麻醉前（T0）、达目标MAP后30min（T1）、MAP恢复到基础值时（T2）、MAP恢复到基础值后30min（T3）等时点采动脉血获得动脉血pH值（pHa）、胃粘膜pH（pHi）和胃粘膜二氧化碳分压（PgCO2）值。同时记录各观察时间点的MAP和心率（heartrate,HR）。结果胃粘膜pHi值组内比较S组，T1比T0显著降低（P<0.05），其他观察时间点与T0无显著差异（P>0.05）。pHi值组间比较T1时间点S组与T组比较有显著统计学差异（P<0.05）。PgCO2值组内比较S组，T1比T0显著升高（P<0.05），其他观察时间点与T0无显著差异（P>0.05）。PgCO2值组间比较T1时间点S组与T组比较有显著统计学差异（P<0.05）。T组胃粘膜pHi值和PgCO2值分别行组内比较，T1、T2、T3各观察时间点与T0比较均无显著差异（P>0.05）。结论TEAS在七氟醚行控制性降压麻醉中可以维持pHi和PgCO2的稳定，具有一定的胃粘膜保护效应。
出版日期
2018年12月22日（中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
