简介:【摘要】目的: 探讨腹部超声在鉴别诊断胆囊结石、胆囊息肉工作中 的具体作用。方法: 以 2017 年 08 月-2022 年 06 月期间收治的(包括 体检及部分患者外院复诊回访者)胆囊结石、胆囊息肉患者作为本次 研究对象,其中 34 例胆囊结石患者作为 A 组, 32 例胆囊息肉患者作 为 B 组,指定同一年资、 职称超声检查医师对两组实施腹部超声检 查, 记录并对比两组腹部超声检查胆囊壁厚度及各征象。结果: A 组胆囊壁厚度显著少于 B 组,A 组基底部构成情况与 B 组差异显著,A 组随体位变化移动率较高、探及血流信号所占比例较低,上述数据组 间对比均 r<0.05(存在显著差异, 有统计学意义)。结论:将腹部超
简介:【摘要】 目的:探究胆囊息肉样病变的超声检查与影像特征。方法:选取 2017年 01月— 2018年 12月我院收治的 51例胆囊息肉样病变,分别进行超声造影检查和增强CT检查,考察两种检查方式的诊断准确性情况,良、恶性胆囊息肉样病变超声造影血管形态情况 和良、恶性胆囊息肉样病变超声造影增强时间情况 。结果:超声造影的诊断确诊率( 94.12% )显著高于 增强CT的诊断确诊率( 78.43% ), 恶性胆囊息肉样病变血管形态多为树枝型和短线型,良性胆囊息肉样病变血管形态多为点状型, 恶性胆囊息肉样病变超声造影 达峰时间晚于良性胆囊息肉样病变, 消退时间早于良性胆囊息肉样病变 。结论:超声检查在诊断胆囊息肉样病变的过程中效果良好。
简介:摘要目的探究胆囊息肉样病变的超声检查与影像特征。方法选取2017年01月—2018年12月我院收治的51例胆囊息肉样病变,分别进行超声造影检查和增强CT检查,考察两种检查方式的诊断准确性情况,良、恶性胆囊息肉样病变超声造影血管形态情况和良、恶性胆囊息肉样病变超声造影增强时间情况。结果超声造影的诊断确诊率(94.12%)显著高于增强CT的诊断确诊率(78.43%),恶性胆囊息肉样病变血管形态多为树枝型和短线型,良性胆囊息肉样病变血管形态多为点状型,恶性胆囊息肉样病变超声造影达峰时间晚于良性胆囊息肉样病变,消退时间早于良性胆囊息肉样病变。结论超声检查在诊断胆囊息肉样病变的过程中效果良好。
简介:摘要目的对腹腔镜手术治疗胆囊息肉的临床效果进行探讨。方法选取2016年8月-2018年7月我院接收的胆囊息肉患者96例,随机分为对照组和治疗组各48例,对照组患者进行传统开腹手术治疗,治疗组则进行腹腔镜手术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、手术切口长度、疼痛评分均优于对照组,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率,对照组为25.0%,治疗组为6.2%,治疗组显著低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜手术方法治疗胆囊息肉有明显的治疗效果,能够减少患者的创伤,降低患者并发症出现的几率,具有较高临床应用价值。
简介:摘要目的探讨超声引导下射频消融治疗胆囊息肉的安全性及有效性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年4月至2020年3月13例行超声引导下射频消融治疗胆囊息肉患者的临床资料,其中男性8例,女性5例,年龄20~49(37.2±8.4)岁。统计治疗后患者不良反应及并发症发生情况,评估息肉的完全消融率及术后病灶的吸收情况,比较患者术前及术后胆囊收缩功能。结果13例患者手术均顺利完成,术中及术后均未发生胆囊穿孔、出血及周围器官损伤等严重并发症。中位射频消融时间为30 s,完全消融率为100.0%(13/13)。患者术后1、2、3、6个月时的病灶体积缩小率分别为46.0(40.0,54.0)%、72.0(64.0,100.0)%、87.0(81.0,100.0)%、100.0(98.0,100.0)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月患者胆囊收缩率(78.38±10.83)%与术前(77.46±11.28)%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下射频消融治疗胆囊息肉安全且短期疗效显著,为胆囊息肉的治疗提供了一个新的临床思路。
简介:摘要目的研究分析胆囊息肉样病变恶性倾向的危险因素、超声造影表现及其在鉴别良、恶性息肉样病变中的应用。方法选择在2012年1月至2014年7月入住我院接受治疗的356例胆囊息肉样病变的患者作为研究对象。将356例胆囊息肉样病变患者的手术病理与术前超声的资料进行回顾性分析。结果手术病理结果显示,假瘤样息肉是胆囊息肉的最主要病理类型335例(94.1%),其次为良性腺瘤和恶变息肉。术前超声诊断胆囊息肉样病变的敏感率为36%~90%,当无胆囊结石时,术前超声诊断率可高达99%。其原因可能在于胆囊黏膜皱襞、附壁小结石均可能被当作息肉,导致息肉检出的假阳性率的产生。因此当发现胆囊结石时,需要从不同方位进行检测,防止部分恶性息肉被遗漏。本研究还发现,CDFI指标是预测良恶性息肉的危险因素(OR=29.58,P=0.024)。结论胆囊息肉恶性倾向的危险因素众多,因此,在今后的治疗中,要重视胆囊息肉恶性倾向的问题,尽量在前期就做好相关的预防和治疗措施,降低危险性。
简介:摘要目的胆囊息肉样病变是一种常见的胆囊黏膜局限性隆起病变的统称,临床统称胆囊息肉,随着超声影像技术的发展,检出率明显提高,采集患者,术前经超声诊断,术后经病理结果证实进行分析,旨在评价彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法仪器采用GE-LOGIQE9超声显像仪,探头频率3.5-5.0MHz,采集我院50例胆囊息样病变患者,分别采用彩色多普勒超声检查和手术切除后病理检查结果对照分析。结果50例病理组织学证实胆固醇性息肉28例,炎性息肉9例,腺瘤增生10例,乳头状腺瘤2例,乳头状腺瘤癌变1例。结论彩色多普勒超声检出胆囊息肉样病变的敏感性极高,但对病变性质目前很难通过组织回声特征作出鉴别,须根据病变大小,数目,基底性状,发病年龄等及结合彩色血流显像等因素综合分析判断。
简介:摘要:目的:研究腹腔镜治疗胆囊息肉患者术后的护理效果。方法:选取本院于2021年9月至2022年9月收治的胆囊息肉腹腔镜手术治疗患者60例,按照随机数字表方法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组胆囊息肉腹腔镜手术治疗患者采用常规术后护理,观察组胆囊息肉腹腔镜手术治疗患者采用综合术后护理。结果:两组胆囊息肉腹腔镜手术治疗患者的临床恢复指标、生活质量评分、并发症情况对比结果差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗胆囊息肉患者术后的综合护理效果显著优于常规护理,综合术后护理下胆囊息肉腹腔镜手术治疗患者临床恢复指标显著好转、生活质量显著提高、并发症发生率显著下降,因此综合术后护理在腹腔镜治疗胆囊息肉患者术后护理中更具推广价值。
简介:摘要目的研究分析小切口胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床治疗效果。方法选取2014年7月至2015年9月我院收治的60例需进行胆囊切除手术患者,随机分成两组。30例为对照组,采用传统常规开腹胆囊切除手术治疗;30例为观察组,应用小切口胆囊切除手术进行治疗。统计比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛等级评分以及术后发生感染并发症的情况。结果观察组胆囊切除手术时间、出血量以及手术过后的疼痛等级评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生并发症的机率相比对照组更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口胆囊切除术具有术中创伤小、手术时间短、术后康复快、并发症少等优点,治疗效果十分显著,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨胆囊息肉、胆囊结石和胆囊切除术后患者的焦虑和抑郁状态。方法连续性纳入2020年12月至2021年8月在空军军医大学第一附属医院消化内科门诊就诊的患者,分为胆囊正常组、胆囊息肉组、胆囊结石组和胆囊切除术后组,每组100例。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别评估患者的焦虑和抑郁状态,采用健康调查量表36(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和胃肠道症状评定量表(GSRS)分别评估患者生活质量、睡眠质量和胃肠道症状的严重程度。比较4组患者的焦虑和抑郁发生率,分析焦虑和抑郁的相关危险因素。统计学方法采用卡方检验和多元logistic回归分析。结果400例患者中,89例(22.2%)患有焦虑;胆囊正常组、胆囊息肉组、胆囊结石组、胆囊切除术后组的焦虑发生率分别为9.0%(9/100)、19.0%(19/100)、25.0%(25/100)、36.0%(36/100),4组患者焦虑发生率比较差异有统计学意义(χ2=22.12,P<0.001);胆囊息肉组、胆囊结石组和胆囊切除术后组的焦虑发生率均高于胆囊正常组,差异均有统计学意义(χ2=4.15、9.07、20.90,P=0.042、0.003、<0.001);胆囊切除术后组的焦虑发生率高于胆囊息肉组,差异有统计学意义(χ2=7.25,P=0.007)。400例患者中,70例(17.5%)患有抑郁,胆囊正常组、胆囊息肉组、胆囊结石组、胆囊切除术后组的抑郁发生率分别为5.0%(5/100)、10.0%(10/100)、24.0%(24/100)、31.0%(31/100),4组患者的抑郁发生率比较差异有统计学意义(χ2=30.27,P<0.001);胆囊结石组和胆囊切除术后组的抑郁发生率均高于胆囊正常组和胆囊息肉组,差异均有统计学意义(χ2=14.56、22.90,6.95、13.53;P<0.001、<0.001,=0.008、<0.001)。多元logistic回归分析结果显示,胆囊切除、有冠心病病史、食用隔夜菜频率≥3次/周、PSQI量表总分≥8分、GSRS总分≥9分均为焦虑的独立危险因素[OR(95%置信区间)分别为4.02(1.60~10.13)、10.01(2.15~46.68)、4.15(1.87~9.19)、4.69(2.58~8.52)、3.02(1.64~5.58),P=0.003、0.003、<0.001、<0.001、<0.001];胆囊结石、胆囊切除、食用隔夜菜频率≥3次/周、食用新鲜水果<200 g/d、PSQI量表总分≥8分、GSRS总分≥9分均为抑郁的独立危险因素[OR(95%置信区间)分别为4.40(1.38~14.06)、4.97(1.54~16.12)、4.23(1.61~11.08)、3.78(1.32~10.85)、5.59(2.78~11.27)、4.19(1.94~9.04),P=0.012、0.007、0.003、0.014、<0.001、<0.001]。结论胆囊结石、胆囊切除术后患者的焦虑和抑郁发生率均高于胆囊正常者。胆囊切除史是患焦虑和抑郁的独立危险因素,胆囊结石是患抑郁的独立危险因素。临床上应关注胆囊结石和胆囊息肉,尤其是胆囊切除术后患者的精神心理状态,并给予必要的指导和治疗。