简介:在过去的十年里,全球的发展中国家,特别是亚洲地区的发展中国家,已经成为发达国家主要的服务提供国。有分析甚至认为,像中国、印度这些国家,承担高端服务工作的能力,比如在半导体设计以及信息技术方面,会对发达国家的就业产生威胁。本文将以印度为例研究离岸服务提供的增长和价值增值。近年,印度的服务贸易出口跃居发展中国家的领先地位,对印度信息技术服务出口经验的研究能够为国际贸易中具有广阔前景的服务外包这一新领域的运行态势提供有益见解。印度经验是一个非常实用的案例,因为它们软件服务中的一些业务已有三十年的发展历史,这个案例能使我们对一个像印度这样的发展中国家是如何成功地将服务业出口到发达国家这一问题有深入理解。
简介:摘要本文报道人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性、马尔尼菲篮状菌病患者1例。患者男性,55岁,因捕杀竹鼠时手部皮肤破损后发热伴全身骨痛5 d入院。胸部CT示两肺弥漫分布磨玻璃影,散在多发模糊小结节影,多处小叶间隔增厚,以两肺中、外带为著,局部呈“铺路石征样”改变;纵隔多发淋巴结轻度肿大,两侧胸腔少量积液。肺泡灌洗液二代测序提示马尔尼菲篮状菌。
简介:摘要目的探讨在肝癌患者中应用索拉菲尼治疗后的临床疗效及其不良反应。方法选取2011~2013年我院收治的肝癌患者共48例,给予止吐、镇静及对症处理等常规基础治疗,并以随机数字表法形式将其分成两组,每组24例,将其中实施阿霉素治疗者归为对照组,将在此条件下施加索拉菲尼治疗者归为观察组,评估两组的临床疗效及不良反应,总结治疗经验。结果观察组治疗后可取得54.2%的近期疗效,较之对照组的33.3%更为理想,比较差异明显(P<0.05);在安全性方面,两组治疗后均有胃肠道反应、白细胞减少等不适症状出现,比较无明显差异(P>0.05)。结论为肝癌患者提供索拉菲尼治疗有确切疗效,且能够有效减少严重不良症状的发生,安全性理想、可靠,适合在今后的临床上普及应用。
简介:摘要近年来,随着肿瘤化疗、器官移植、艾滋病等免疫缺陷患者的增多,以及介入治疗、广谱抗生素、糖皮质激素和免疫制剂等药物的广泛应用,侵袭性肺部真菌病呈持续增多趋势,但马尔尼菲篮状菌及隐球菌混合感染的报道仍少见。该病无特异性临床表现,诊治困难,且病死率相对较高,现将我院收治的1例报道如下。
简介:摘要目的观察艾滋病合并马尔尼菲青霉素菌肺炎的CT表现。方法对2013年12月-2015年9月期间在我院接受治疗的艾滋病合并马尔尼菲青霉菌肺炎患者26例的临床资料进行回顾性分析。结果全部26例患者中,斑片以及大片状渗出病变表现16例,病变形态不规则,其中2例伴随气管充气征。结节病变为主患者5例,现5-20mm直径清晰边缘卵圆形软组织密度影。双肺粟粒病变3例,粟粒小结节双肺弥漫分布,1-3mm左右大小不等。肿块病变为主2例,边缘清晰光滑,无明显分叶、毛刺。伴随弥漫网格状影3例,伴随纵膈淋巴结肿大20例,3例出现空洞。另有4例胸膜增厚。结论脐窝样皮疹、腹主动脉旁淋巴结和腹腔淋巴结肿大、血小板减少以及AST等几个表现中同时出现三个,需高度怀疑艾滋病合并马尔尼菲青霉素菌肺炎。
简介:摘要目的了解马尔尼菲青霉病(PenicilliosisMarneffei,PSM)的中医证型及不同性别患者中典型症状的分布特点。方法选取2013年6月_2014年6月广西南宁市第四人民医院(广西艾滋病临床治疗中心南宁站)患者80例。采集患者初次发病时的症状、体征及四诊情况,进行中医辨证分型,并对证型和典型症状进行分析。结果80例PSM患者中湿毒内蕴型52例(65%),肾气虚型18例(22.5%),肾阴阳两虚型10例(12.5%)。典型症状按频率多少分布依次为全身发热、瘀点瘀斑、皮肤丘疹、面色晦暗、大便稀溏、乏力气短、口干咽燥。患者舌质以淡白舌、瘀斑舌、暗舌多见;舌苔以白腻、黄腻、腐苔为主。脉象多表现为复合脉,以含有滑脉、弦脉的最多,其次为濡脉、数脉、沉脉等。结论广西PSM患者的中医辨证分型以湿毒内蕴为主,其次是肾气虚型,肾阴阳两虚最少;中医症状中,男女患者表现最多的是全身发热,其次为皮肤丘疹和皮肤瘀点瘀斑。
简介:目的评价血清半乳甘露聚糖(GM)试验在诊断马尔尼菲青霉感染(PSM)中的应用价值。方法收集2012~2015年间确诊PSM患者37例、其他真菌感染患者17例、健康志愿者30例血清,进行GM试验检测;同时评价其中4例PSM患者治疗前后GM值变化,计算诊断指标并分析评价。结果GM试验对PSM患者总体敏感度为78.38%,特异度为82.98%;其中对HIV阳性PSM患者敏感度为76.47%,特异度为97.87%;对HIV阴性PSM患者敏感度为75.00%,特异度为84.78%。4例随访的PSM患者经抗真菌药物治疗后,随着病情好转,GM水平逐渐下降。结论GM试验对PSM有一定的诊断价值,尤其对马尔尼菲青霉流行地区的HIV感染者,早期诊断PSM有重要意义。