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简介：摘要目的研究分析肛瘘切除术联合混合痔外剥内扎术治疗肛瘘伴混合痔的临床效果。方法此次研究的对象是选取188例肛瘘伴混合痔患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按不同术式分为研究组94例和对照组94例。对照组行单纯肛瘘切除术治疗，研究组行肛瘘切除术联合混合痔外剥内扎术治疗。比较两组治疗总有效率和不良反应发生率的差异。结果研究组治疗总有效率为91.5%，明显高于对照组77%（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论肛瘘切除术联合混合痔外剥内扎术治疗肛瘘伴混合痔疗效确切，手术治愈率高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的肛瘘栓填塞治疗具有手术创伤小、治疗费用低、对肛门括约肌损伤较小等优势，但其对患者肛门功能的长期影响目前尚存在争议。本研究评估肛瘘栓填塞治疗对经括约肌型肛瘘患者术后肛门功能的长期影响，并分析影响术后肛门功能的相关因素。方法本研究采用病例对照研究方法。分析2008年8月至2012年9月期间，首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科接受肛瘘栓填塞治疗的123例经括约肌型肛瘘患者资料。采用Wexner失禁评分评估手术前后肛门功能（0~20分，分值越高，功能越差），分析影响术后肛门功能的相关因素（包括性别、年龄、空腹血糖、糖尿病史、吸烟史、酗酒史、肛瘘外口位置、术者职称、手术时间等）。结果123例接受肛瘘栓填塞治疗的经括约肌型肛瘘患者，男性114例，女性9例，中位年龄39（15~69）岁，体质指数（26.2±3.9）kg/m2，肛瘘外口至肛缘距离的中位数为2.6（1.0~5.0）cm。全组中位手术时间为30.4（15.0~60.0）min，术后中位随访10年（93~141个月），69例（56.5%）愈合。肛门功能评分显示，33例（26.8%）患者术后肛门功能下降；全组患者术后Wexner失禁评分中位数为1.34（0~8.00）分，高于术前评分0.17（0~4.00）分，差异有统计学意义（Z=-5.057，P<0.001）；术后的肛门控气、控液体粪便、控固体粪便、生活方式评分均较术前增加（均P<0.05）。亚组分析显示，肛瘘愈合患者和肛瘘未愈合患者的术后Wexner失禁评分均较术前上升[肛瘘愈合者：0.17（0~1.00）分升至1.22（0~8.00）分，Z=-3.796，P<0.001；肛瘘未愈合者：0.17（0~3.00）分升至1.5（0~8.00）分，Z=-3.422，P=0.001]。单因素分析显示，33例术后肛门功能下降的患者体质指数更高，术前空腹血糖更高，酗酒史人数比例更高，肛瘘外口至肛缘距离更远，手术时间更长（均P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，体质指数升高（OR=1.485，95% CI：1.220~1.807，P<0.001）和肛瘘外口至肛缘距离增加（OR=2.207，95% CI：1.276~3.220，P=0.003），是影响肛瘘栓填塞术后肛门功能下降的独立危险因素。结论肛瘘栓填塞治疗会导致术后肛门长期功能降低；针对肥胖和肛瘘外口至肛缘距离较远的患者，进行肛瘘栓填塞治疗时需尤为谨慎，术中应尽可能保护肛门括约肌。

简介：摘要目的分析肛周脓肿、混合痔和肛瘘的手术治疗方法及效果。方法搜集2012年7月—2013年7月我院接收的肛周脓肿11例患者，混合痔13例患者，肛瘘3例患者，对其手术治疗的方法和效果进行总结性分析。结果全部患者治疗有效率较高，结果有统计学意义(P<0.05)。结论肛周脓肿、混合痔和肛瘘手术治疗效果较好，值得推广。

简介：摘要目的探讨肛瘘患者临床手术治疗体会。方法选取我院2014年2月-2016年2月患者为80例肛瘘患者为研究对象，所有患者均进行瘘管切开手术治疗，治疗一段时间后，对患者的临床治疗效果进行分析。结果本组患者的伤口愈合时间为（22.6±1.2）天，高危挂线脱落时间为（12.5±2.1）天，临床住院时间为（5.2±0.1）天，发生肛门变形患者1例，剩余患者所有肛门功能均恢复正常，治愈率可以达到98.74%。结论瘘管切开手术是治疗肛瘘最有效的方法之一，临床治疗效果显著，肛门恢复较好，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的旨在对挂线疗法治疗肛瘘的临床效果进行透彻观察。方法筛选2016年3月—2017年3月期间来我院就诊的肛瘘患者90例作为核心研究目标，之后在此基础上进行观察组和对照组分类，观察组应用挂线治疗方法予以操作，对照组应用肛瘘切开术方法予以操作，凭借对患者随访数据熟知，而后进行回顾性分析。结果观察组和对照组各项指标对比后发现，观察组各项指标均优于对照组的各项指标结果，观察组患者痊愈率为97.8%，对照组患者痊愈率为88.9%，后者低于前者。结论针对肛瘘患者进行挂线治疗，效果十分良好，值得不断推广和沿用。

简介：摘要观察复方生肌膏外用对肛瘘术后的疗效，采用复方生肌膏外用并加肛肠平洗剂熏洗，治疗肛瘘术后患者80例，并与对照组比较。结果表明，复方生肌膏对肛瘘术后创面有活血生肌腐、收敛创面的功效。

简介：目的探讨保留括约肌手术治疗肛瘘的运用效果。方法选取我院2017年3月-2019年4月时间段收治肛瘘患者66例为研究对象，依据治疗方案不同均分为两组，对照组中为病患执行瘘管切除术方案，观察组中为病患执行保留括约肌手术方案，对比两种方案执行情况。结果观察组在研究中所得手术时间、住院时间、肛门功能评分低于对照组在研究中所得数值，研究中所得生活质量、满意度评分高于对照组在研究中所得数值，统计学有意义（P＜0.05）。结论保留括约肌手术治疗肛瘘的运用效果显著，值得应用。

简介：摘要目的探讨复杂性肛瘘的临床诊治方法。方法回顾分析我院2008年7月~2010年10月收治的35例经切缝挂线术治疗的复杂性肛瘘病例临床资料。结果35例患者临床治疗效果较好，其中临床治愈者13例，好转者19例，未愈者3例，总治疗有效率高达91.43%。所有患者均获得6个月～2年随访，随访结果显示创面愈合时间平均为（21.45±7.6）天。35例患者中除3例患者并发漏气外，其余患者均未见肛门失禁、漏液等术后并发症，并发症发生率为8.57%。结论切缝挂线术治疗复杂性肛瘘，治愈率高、愈合时间短，并发症少，具有明显优越性，是一种较为理想的治疗方法。

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简介：摘要目的探讨切除缝合术对肛瘘的治疗疗效。方法将2011年1月到2012年12月期间在我院就诊的58例肛瘘患者随机分为治疗组与对照组。对两组患者进行切开治疗后，对照组患者应用常规方法，将切除缝合术法应用到治疗组患者的治疗过程中。记录并对比两组患者的瘢痕大小、痊愈情况、创面愈合时间、感染发生情况，并随访患者并发大便失禁情况。结果治疗组患者治愈15例、好转9例、无效5例，总有效率为82.76%；对照组患者治愈9例、好转11例、无效9例，总有效率为68.97%。治疗组平均愈合时间(7.76±2.01)天，对照组平均愈合时间(19.64±2.79)天，治疗组治疗效果明显优于对照组的治疗效果。结论切除缝合术治疗肛瘘具有愈合时间短、感染率低等优点，对于治疗肛瘘有较好的临床意义。

简介：摘要复杂肛瘘是肛肠外科中的难治病，手术复杂，一次手术成功率低，常需分次手术，且术后复发率高，造成病人长久的痛苦及外科医生的尴尬。复杂肛瘘是指主管支管走行复杂，有两个以上主管，或一个主管外另有多个支管。另外反复发作的瘘、高位瘘，均可认为是复杂性肛瘘。临床治疗上病程长、复发率高，目前仍是外科临床疑难症之一。临床治疗上往往只有治疗原则，因瘘管的穿行不同，对每个患者需要采取具体的，不同的手术。高位复杂肛瘘的治疗更是如此，这样外科医生的经验就很重要。

简介：目的探讨克罗恩病合并肛瘘的合理治疗方法。方法回顾性分析2007年6月至2011年4月中山大学附属第六医院收治的33例克罗恩病合并肛瘘或肛周脓肿患者的临床资料。根据克罗恩病合并肛瘘的活动程度及病变范围，本研究采用外科治疗、内科治疗以及外科联合内科治疗。外科治疗方式包括肛瘘挂线术、肛瘘切除术、肛周脓肿切开引流术以及肠造口术。针对克罗恩病患者肠道病变选用5-氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗、TNF单克隆抗体等药物进行内科治疗。治疗后采用门诊治疗和电话方式随访至2012年8月。术前及术后克罗恩病活动指数（CDAI）、肛周克罗恩病活动指数（PDAI）采用独立样本t检验比较。结果33例患者中，22例行外科联合内科治疗，7例行单纯外科治疗，4例行单纯内科治疗。首次治疗后18例患者肛瘘瘘口愈合（其中3例行单纯内科治疗），愈合时间为（3．2±2．6）个月（1～12个月），其中8例瘘管减少、症状改善；4例瘘口持续未闭；6例出现肛瘘复发或再发，复发或再发时间为首次治疗后（35±56）个月（5～148个月）。33例患者术前CDAI和PDAI评分分别为（166±100）分（7—361分）和（9．2±2．6）分（5～16）分，经治疗后（包括手术及药物治疗）CDAI和PDAI评分分别为（83±53）分（0—212分）和（2．7±3．1）分（0—11分），患者治疗前后CDAI和PDAI评分比较，差异有统计学意义（t=4．20，8．92，P〈0．05）。12例首次治疗肛瘘未愈合患者再次治疗后，3例愈合，9例未愈合。6例患者出现复发或再发，其中5例接受再次手术治疗（4例愈合、1例症状改善），1例仅接受内科治疗瘘口未愈合。直至随访结束，30例患者中20例肛瘘愈合，10例肛瘘未愈合。结论目前尚无统一的克罗恩病合并肛瘘治疗标准，外科联合内科治疗克罗恩病合并肛瘘疗效