简介：摘要保留幽门胃切除术与节段性胃切除术都是通过胃壁的环周切除，从而实现贲门与幽门结构的保留，均属于功能保留胃切除术范畴，但两种手术方式概念与手术原则存在显著区别。节段性胃切除术适用手术平面应高于保留幽门胃切除术。保留幽门胃切除术作为早期胃癌的标准手术方式之一，其淋巴结清扫范围（No.1、3、4sb、4d、6、7、8a、9）、术中幽门下区血管以及迷走神经肝支、幽门支保留方式已形成广泛共识。节段性胃切除术目前仅作为一种研究性手术方式，其手术原则目前尚无统一标准，在临床中开展应充分重视其潜在伦理风险。临床上准确理解两种手术方式的概念与手术原则差异，将有助于后续相关临床研究工作的开展与准确评价。

简介：摘要目的胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床有效性分析。方法选择130例胰腺良性肿瘤患者作为研究对象，分为实验组和对照组，对照组患者采用传统的切除术进行治疗，实验组患者则采用胰腺节段切除术进行治疗。结果两组患者在经过不同手术方式治疗之后，实验组患者手术成功率为95.38（62/65）；对照组患者手术成功率为75.38%（49/65），组间手术成功率比较数据差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床有效性十分显著，能够有效地提高患者手术成功率、降低患者术后并发症发生率，同时还能缩短患者住院以及手术时间，让患者尽早康复出院，效果显著值得推广使用。

简介：摘要目的利用数学模型拟合精确的胰腺节段切除术(CP)学习过程曲线，为更好地了解CP手术方式的练习过程提供参考。方法通过收集中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科同组医师在2006年1月至2018年1月期间施行的73例CP患者数据，按照时间排序标号。利用移动平均法(MAM)和累积求和法(CUSUM)精确分析学习曲线，并以SPSS统计软件对不同阶段的相关参数进行对比分析。结果通过MAM和CUSUM拟合的学习曲线将CP分为2个阶段，第1阶段(1～11例)中位手术时间为340 min，中位术中出血量为400 ml；第2阶段(12～73例)中位手术时间为213 min，中位术中出血量为100 ml，差异均有统计学意义(均P<0.001)。2个阶段患者一般资料和术后并发症的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CP度过11例的学习阶段后效果趋于稳定。外科医师在前11例CP的学习过程中需要熟悉操作流程，积极应对突发事件，积累经验，才能更安全地度过学习阶段。

简介：摘要目的探讨胰腺节段切除术应用于胰腺良性肿瘤临床治疗中的效果。方法选取我院2006年1月—2016年1月胰腺良性肿瘤70例，随机分为研究组和对照组。研究组35例，采用胰腺节段切除术治疗；对照组35例，采用胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术等传统术式进行治疗。记录两组患者围手术期各项功能指标（手术时间、术中出血量及住院时间等），并比较两组患者手术成功率。结果研究组手术时间为（215.32±27.15）min、术中出血量（185.56±20.31）ml及住院时间（12.55±4.39）d，均显著低于对照组，P<0.01，差异显著。研究组采用胰腺节段切除术，手术成功者33例，成功率为94.29%，对照组采用传统术式，手术成功者27例，成功率为77.14%，组间比较，P＜0.05。结论胰腺节段切除术应用于胰腺良性肿瘤临床治疗中，术中创伤更小，术后恢复速度更快，临床应用价值显著，值得临床推广应用。

简介：摘要回顾性分析2012年3月至2019年6月期间28例行胰腺节段性切除术患者的临床资料。全组患者中24例行开腹手术，4例行腔镜手术；26例行胰肠Roux-en-Y吻合，2例行胰胃吻合。术后生化漏9例，B级胰瘘4例，无C级胰瘘；无活动性出血病例，1例出现慢性渗血，经保守治疗后好转；术后新发糖尿病1例。围手术期均无二次手术、无死亡病例。笔者认为胰腺节段性切除术对患者的内、外分泌功能影响小，但胰瘘发生率较其他胰腺手术高。

简介：摘要胃节段切除术是指保留贲门与幽门的胃壁环周性切除的一种手术方法。由于其保留了贲门结构，因此可以减轻患者术后食管反流症状，提高生活质量，在功能保留性胃切除术中具有潜在优势。由于切除范围的局限性，该术式在日本胃癌治疗指南中被列为研究性的手术方式，尚未在临床中得到广泛开展。通常认为，胃节段切除术适用范围及手术平面应高于保留幽门胃切除术，同时，两者的概念与治疗理念也存在差异。术中保留贲门的指征，主要取决于肿瘤T分期、切缘安全距离及淋巴结转移情况。胃节段切除术中的淋巴结清扫范围、血管及迷走神经的存留等问题，目前在不同的临床研究中还存在争议，有待进一步研究，以证实其手术安全性及远期效果。

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简介：目的探讨下腔静脉节段性切除术在治疗肾癌伴下腔静脉癌栓患者中的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月收治的10例肾癌合并下腔静脉癌栓而行下腔静脉节段性切除术患者的临床资料。10例患者中,合并MayoⅡ级者5例,Ⅲ级者4例,Ⅳ级者1例。男9例,女1例。年龄31~73岁,平均（53.9±10.9）岁。肿瘤位于右侧者6例,左侧者4例。结果10例手术均顺利完成,无术中死亡病例。7例患者行开放途径下的下腔静脉癌栓取出术＋下腔静脉节段性切除术;2例行腹腔镜下手术;1例患者先采用经后腹腔途径联合经腹腔途径下手术,术中探查肾肿瘤与周围组织粘连较重,遂中转开放手术。手术时间288~556min,平均（399.2±91.5）min。术中出血量300~4000mL,平均（1450.0±1136.5）mL。术后住院时间8~39d,平均（16.7±9.6）d。本组10例患者中,6例发生术后早期并发症。ClavienⅡ级并发症4例。ClavienⅣa级并发症2例。10例患者随访时间2~14个月,中位随访时间8个月。10例患者中发生远处转移1例,为骨转移合并肺转移。1例（10%）出现肿瘤特异性死亡。结论下腔静脉节段性切除术使肿瘤切除更彻底,但存在术后并发症发生的可能。下腔静脉节段性切除术在治疗肾癌伴下腔静脉癌栓患者中较为安全有效。

简介：摘要目的本文主要探讨完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术患者术后肺功能的恢复情况。方法在我院2013年2月至2015年8月期间所收治的肺部手术患者中选取30例作为此次研究对象，其中，12例患者采取肺段切除，肺段切除数目低于3段，其余18例患者采取肺叶切除。观察比较不同手术方式患者术后6个月的肺功能情况。结果手术后6个月，采取肺段切除术患者肺功能FEV1明显高于肺叶切除术患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；两种不同手术方式患者在FVC和MVV方面没有明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论本次研究结果表明，在完全胸腔镜下进行肺部手术，进行肺段切除术对于患者术后肺功能的恢复更有利。

简介：目的探究胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术治疗肺癌的效果比较。方法从2018年1月到2019年1月到我院治疗的肺癌患者中随机抽取研究对象，随机抽取80例，并分为观察组和对照组，每组各40例；观察组使用胸腔镜下肺段切除术，对照组使用胸腔镜下肺叶切除术，记录两组患者手术前后的肺功能情况以及治疗之后的各项手术指标，进行对比分析。结果治疗前后患者的用力呼气量以及用力肺活量的变化观察组明显优于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。术中出血量以及引流管留置时间差异不大，P>0.05，无显著差异，不具统计学意义。观察组患者手术时间以及术后胸腔积液引流量与对照组患者相比，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术针对肺癌治疗都有疗效，但肺段切除术的治疗优于肺叶切除术，并可以降低手术的患者的伤害，可在临床治疗上推广与应用。

简介：目的探讨全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌、肺转移瘤和肺良性疾病的可行性。方法2011年1月～2016年1月我院行VATS肺段切除术30例,采用全胸腔镜三切口,用推结器丝线结扎或钛夹夹闭肺段动、静脉,切割缝合器闭合切断支气管,恶性肿瘤最后系统清扫区域淋巴结。结果30例成功施行全胸腔镜解剖性肺段切除术,无中转开胸,其中切除左上肺舌段8例、尖前段1例、左下肺背段9例、基底段2例、右下肺基底段1例、背段9例,无围术期死亡。术后病理：ⅠA期肺癌20例,肺转移瘤2例,肺良性疾病8例（其中肺结核4例,支气管扩张2例,炎性假瘤2例）。ⅠA期肺癌手术时间（151.2±31.3）min,术中出血量（139.5±102.4）ml,术后拔胸管时间（4.6±1.3）d,术后住院时间（5.3±1.4）d。肺良性疾病手术时间（143.2±38.3）min,术中出血量（132.5±102.6）ml,术后拔胸管时间（4.1±1.4）d,术后住院时间（5.2±1.3）d。1例结肠癌肺转移手术时间150min,术中出血量136ml,术后拔胸管时间5d,术后住院时间6d。1例直肠癌肺转移手术时间141min,术中出血量128ml,术后拔胸管时间4d,术后住院时间5d。30例术后随访3～12个月,平均7.1月,均无复发及死亡。结论VATS解剖性肺段切除术安全可靠,在最大限度保留肺功能的前提下应用于ⅠA期肺癌、不易行肺楔形切除术的肺转移瘤和肺良性疾病患者,尤其适用于老年低肺功能患者,适合临床推广应用。

简介：摘要目的探索胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法选择早期肺癌患者100例，选择时间2016年5月-2018年6月，分别行不同的手术治疗模式肺叶切除术、胸腔镜下解剖性肺段切除术，对应组别对照组、观察组。比较2组手术相关指标情况、并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间优于对照组，P<0.05，淋巴结清扫个数与对照组相比，并无差异性，P>0.05，并发症发生几率低于对照组，P<0.05。结论胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗早期肺癌疗效较为确切，可推广。

简介：摘要：对胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果进行比较的探究。方法：选择了安丘市中医院和潍坊医学院附属医院 在2016年1月到2020年12月中收治的100例早期肺癌患者，分为对照组50例和观察组50例。对照组行胸腔镜肺叶切除术，观察组组行胸胸腔镜肺段切除术，对比两组患者的一般情况和术后2周肺功能的指标变化。结果：肺段组患者的手术时间较长但是术中出血量，术后引流量及引流管放置时间均低于肺叶组，且肺段切除术患者的肺功能指标优于肺叶切除组。结果有统计学差异，P

简介：【摘要】：目的：研究胸腔镜下肺叶与肺段切除术对早期非小细胞肺癌的效果。方法：选取2019年6月～2022年5月我院收治的66例早期非小细胞肺癌患者作为研究样本，使用奇偶数交替法，将患者分为两组。对照组33例使用开胸肺叶与肺段切除术，观察组33例使用胸腔镜下肺叶与肺段切除术，比较两组患者术中出血量、住院时间、肺功能指标、术后并发症。结果：观察组术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症低于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在早期非小细胞肺癌疾病治疗中，使用胸腔镜下肺叶与肺段切除术效果良好，能够减少术中出血量、缩短患者住院时间，并且也能够优化肺功能指标，减少术后并发症。

简介：摘要：目的：对比胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法：选取2019年7月～2020年4月在我院治疗早期肺癌的患者76例，依据奇数偶数分组法，将患者分成观察组和对照组，各38例。对照组采取胸腔镜肺叶切除术，观察组采取胸腔镜肺段切除术，比较两组手术相关指标、术后1d及术后3d的VAS评分、肺功能指标。结果：观察组手术用时、胸腔引流量、胸管留置时间、抗生素应用时间、住院时间均低于或短于对照组，P＜0.05；为2组术后1d的VAS评分比较，P＞0.05，观察组术后3d的VAS评分低于对照组，P＜0.05；观察组术后6个月的肺功能相关指标均优于对照组，P＜0.05。结论：胸腔镜肺段切除术治疗早期肺癌，可减少肺功能损伤，减轻患者疼痛，促进患者恢复，值得临床借鉴。

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简介：摘要目的比较腹腔镜下输卵管开窗术和输卵管节段切除术的临床疗效。方法对我院在2011年05月到2012年11月收治的50例需要进行输卵管手术的患者随机分为观察组和对照组，观察组的患者使用腹腔镜下输卵管节段切除术治疗，对照组的患者使用腹腔镜下输卵管开窗术治疗，对两组患者的手术时间、排气的时间、术中的出血量、输卵管的通畅度等临床症状进行对比观察。结果观察组的患者在手术时间、排气的时间、术中的出血量、输卵管的通畅度等方面均优于对照组（P<0.05）；两组治疗方法对卵巢功能造成的影响没有明显的差异，不具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下输卵管节段切除术取得的临床疗效较腹腔镜下输卵管开窗术治疗显著，对输卵管的功能能够有效地保留。

简介：摘要目的评估胸腔镜解剖性肺段切除术治疗外周型早期肺癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年11月大连市第五人民医院行胸腔镜解剖性肺段切除术30例患者的临床资料，其中男14例，女16例；平均年龄58.0（42-81）岁。切口选择3孔法。肺段血管使用Hemolock或直线型切割合器处理，肺段支气管及段间水平均使用直线型切割缝合器处理。分析手术效果和安全性。结果30例患者成功施行了胸腔镜解剖性肺段切除术，无中转开胸，无中转肺叶切除，无围术期死亡，无围术期并发症。平均手术时间123.0（90-240）min，平均出血量95（50-200）ml。术后平均胸腔引流管留置时间3.6（2-7）d，术后平均住院时间6.7（4-11）d。结论胸腔镜解剖性肺段切除术安全可行，可以选择性应用于Ia期肺癌或者不易行肺叶切除术的患者。