简介:摘要目的通过观察比较血清胰岛素、C肽、胰岛素释放指数和胰岛素C肽比值在区分胰岛素瘤和IAS中的价值评价,通过分析低血糖发生时血清免疫原性胰岛素水平的差异,找到合理的诊断切点,提高临床医生对两者的鉴别诊断水平。方法以“胰岛素自身免疫综合征”、“胰岛素瘤”、“胰岛细胞瘤”为关键词,筛选低血糖发作时血糖小于3.9mmol/L,同时测定了胰岛素、C肽水平,且明确诊断的病例;采用受试者工作曲线(ROC)分析血清胰岛素、C肽、胰岛素释放指数和胰岛素C肽比值在区分胰岛素瘤和IAS中的价值,切点的选择采用约登指数最大值。结果分析空腹及之后各时段患者临床资料,并分析患者血清胰岛素、C肽、胰岛素释放指数和胰岛素C肽比值。结论利用血清胰岛素、C肽、胰岛素释放指数和胰岛素C肽比值在检测中的差异表达,能够有效提高临床中对胰岛素瘤和IAS两者的区别和临床诊断水平,有效减少临床误诊率。
简介:中图分类号R587文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0448-01摘要胰岛素抵抗会减少细胞对葡萄糖的吸收流量,但也有平稳血糖的作用。胰岛素服务作用也是平稳血糖,并且胰岛素的服务作用会限制胰岛素的分泌。
简介:目的检测胰岛素瘤及瘤旁正常胰腺组织中胰岛素、胰岛素原、C肽的表达水平,探讨它们的作用.方法选取2006年9月至2009年12月确诊的38例胰岛素瘤及20例相应瘤旁正常胰腺组织标本,采用免疫组化染色的方法检测组织中胰岛素原、胰岛素、C肽的表达.结果胰岛细胞瘤和瘤旁正常胰腺组织均表达胰岛素、C肽、胰岛素原.100%的胰岛素瘤组织胰岛素原和C肽强表达,而55%~60%正常胰腺组织为弱表达;79%的胰岛素瘤组织胰岛素表达为+++,而85%的正常胰腺组织胰岛素的表达为++++.38例胰岛素瘤的胰岛素原、C肽阳性表达细胞数占80%~100%,胰岛素阳性表达细胞数占50%~70%,胰岛素原/胰岛素>1占78.9%,正常胰腺组织分别为20%~80%、60%~90%、10.0%,两者差异均非常显著(P值均<0.05).结论胰岛素瘤组织的胰岛素原/胰岛素>1者占78.9%,测定血浆胰岛素原可能有助于其诊断.
简介:摘要目的分析简易胰岛素释放试验对于胰岛B细胞功能评定中的效果。方法将120例2型糖尿病患者分为A组(胰岛素低值组)、B组(胰岛素正常组)以及C组(胰岛素高值组),同期选取50名健康人群作为正常的耐糖量组(NGT组),比较分析四组患者的试验结果。结果B组患者在空腹状态下与餐后一小时的血清胰岛素与NGT组比较没有明显差异(P>0.05),而餐后两小时的血清胰岛素则存在明显差异(P<0.05);A组、C组患者空腹状态下、餐后一小时、两小时的血清胰岛素和NGT组相比差异显著(P<0.05)。结论通过简易胰岛素的释放试验,可以准确了解患者各个时点的血清胰岛素情况,能够为临床治疗提供指导与参考。
简介:摘要目的利用空腹甘油三酯及葡萄糖简易指数(TyG)评估类风湿关节炎(RA)患者中的胰岛素抵抗(IR),并探讨RA患者IR的相关因素。方法选取2019年1月至12月新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科未使用激素的RA患者177例,根据病程长短分为极早期RA(病程<6月)共45例,早期RA(病程6个月至2年)共64例,非早期RA(病程>2年)共68例,并收集对照组68例。详细记录患者一般资料、实验室检查结果,计算胰岛素抵抗的稳态模型评估(HOMA-IR)指数和TyG指数,用基于红细胞沉降率的28个关节疾病活动评分(DAS28-ESR)评估RA患者疾病活动度。观察比较极早期RA组、早期RA组、非早期RA组和对照组受试者的一般资料和实验室检查指标,并观察RA患者与非RA患者的IR情况。RA患者根据不同TyG指数水平,分为TyG≥1.15组和TyG<1.15组,观察一般资料及实验室指标的情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数诊断RA患者IR的灵敏度及特异度,采用logistic回归分析RA组中IR的影响因素。结果TyG指数在RA组水平高于正常对照组(P<0.05),在早期RA组中水平最高。RA组患者类风湿因子(RF)(r=0.215)、红细胞沉降率(ESR)(r=0.216)、C反应蛋白(CRP)(r=0.219)、超敏C反应蛋白(r=0.235)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=0.240)、DAS28-ESR(r=0.393)与TyG指数呈正相关(P<0.05)。TyG指数判断RA患者IR的最佳切值为1.15,灵敏度为76.4%,特异度为84.8%,约登指数为0.612,曲线下面积为0.823(95%可信区间0.755~0.892)。TyG≥1.15组患者的类风湿因子、hsCRP、DAS28-ESR水平高于TyG<1.15组,HDL-C水平低于TyG<1.15组,差异有统计学意义(P<0.05)。低水平HDL-C、RF阳性与TyG≥1.15独立相关(P<0.05)。结论TyG指数是一种初步筛选RA患者IR的可行方法。RA患者IR增加与疾病活动、炎症因子有关,低HDL-C、RF阳性是RA患者IR独立危险因素。
简介:研究用最小模型法估计的胰岛素敏感性指数(ISI)和葡萄糖利用效能(SG)是否强烈依赖于胰岛素动力学模型参数的变化。在一定范围内随机变动胰岛素动力学模型参数,根据Bergman最小模型,利用数值模拟的方法得到各时间点胰岛素和葡萄糖的浓度值,根据最优化方法估计ISI和SG。结果表明:在取480个时点浓度值的情况下,ISI的相对误差最大也不超过1.7%,SG的相对误差最大不超过万分之0.75%;而按照Bergman最小模型法的取点方法(30个时点)计算的结果是ISI的相对误差最大也不超过17.8%,最小为1.4%;而SG的相对误差最大不超过1.4%。说明:胰岛素动力学方程的参数变化对SG和ISI的估计值影响不是很大。