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  • 简介:急性肿瘤溶解综合(acutetumorlysissyndrome,ATLS)是对化疗药物敏感或者肿瘤负荷重的肿瘤细胞经有效治疗后,大量肿瘤细胞溶解坏死破坏,快速释放其内容物而导致的一组代谢异常和电解质紊乱的症候群,以高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒和肾功能不全为特征。若临床未能对本病有所认识则易导致误诊。本文就一例原发性渗出性淋巴瘤患者化疗后出现ATLS的病例,结合文献报告如下。

  • 标签:急性肿瘤溶解综合征原发性渗出性淋巴瘤肿瘤细胞溶解代谢性酸中毒电解质紊乱高尿酸血症
  • 简介:摘要目的探讨小细胞肺癌(SCLS)发生急性肿瘤溶解综合(ATLS)的高危因素及临床表现,以利于早期的预防和有效的诊治。方法回顾性分析本院5例及国内外文献共50例小细胞肺癌急性肿瘤溶解综合患者的发病原因,以及临床表现和实验室特点。结果ATLS常发生于化、放疗早期,多数在化疗后1~7天,也有报道11天后发生,典型表现为三高一低(高钾血症、高尿酸血症、高磷酸血症和低钙血症)及肾功能衰竭。结论ATLS经积极治疗有效率为65.57%。治疗无效死亡者占34.3%。我们必须要意识到其潜在的致命的并发症,以便采取适当的检测措施和早期采取积极有效的治疗措施。

  • 标签:肿瘤溶解综合征(TLS)急性小细胞肺癌(SCLC)
  • 简介:摘要目的探讨针对急性肿瘤溶解综合(TLS)患者,观察在实施CRRT治疗过程中配合给予护理干预后获得的临床效果。方法选取我院2012年09月—2014年09月TLS患者30例。针对所有TLS患者于临床给予CRRT治疗。针对患者CRRT治疗12小时前的Peep、治疗后的Peep、患者的血流动力学以及患者腹内压发生的变化进行认真分析,对TLS患者的疾病情况进行详细观察,在此过程中给予必要的护理干预,观察完成护理后TLS患者获得的临床效果。结果针对TLS患者于临床选择CRRT给予治疗过程中,研究有效措施给予护理干预后,患者的呼吸机参数获得了有效降低,自身血流动力学表现为显著的改善,同治疗前进行比较,存在显著差异(P<0.05)。在12小时CRRT治疗的患者过程中,患者的腹内压未表现出任何的影响(P>0.05)。结论针对TLS患者,在给予CRRT治疗过程中,临床配合给予护理干预,患者的疾病情况获得了显著的改善,在患者的血流动力学等方面表现为显著的改善,成功凸显CRRT治疗过程中给予护理干预价值。

  • 标签:CRRT急性肿瘤溶解综合征护理干预
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  • 简介:摘要肿瘤溶解综合可发生于各种肿瘤治疗后,尤以对化疗敏感的血液系统及实体肿瘤恶性肿瘤较为常见,病死率较高。肿瘤溶解综合主要临床表现为高钾血症、高磷血症、高尿酸血症和低钙血症,并伴有肾功能不全、代谢性酸中毒等症状。肿瘤溶解综合的早期预防对降低病死率非常关键,确诊后应立即开始专科治疗。胰腺癌合并肿瘤溶解综合发生率低,本文报道1例胰腺癌经化疗后确诊为肿瘤溶解综合患者,并进行相关文献复习。

  • 标签:胰腺癌肿瘤溶解综合征化疗不良反应
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  • 简介:2010年7月以来,江苏省人民医院、南京鼓楼医院等陆续收治因食用小龙虾而导致横纹肌溶解的病人,其临床表现、实验室检测结果、流行病学特征与国外报道的哈夫病高度相似。本文对各国及地区曾发生过的类似食源性疾病进行综述。

  • 标签:小龙虾横纹肌溶解综合征哈夫病食源性疾病
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  • 简介:肿瘤相关性肾微小病变、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等常以肾病综合为主要表现。实体瘤如肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌等是最常见的引起膜性肾病的肿瘤,占60%~70%。霍奇金病以微小病变型最常见,占霍奇金病并发肾病综合患者的70%。血液系统肿瘤如淋巴瘤(常为非霍奇金淋巴瘤)、霍奇金病则主要引起。肾脏微小病变。

  • 标签:肾病综合征肿瘤相关性局灶节段性肾小球硬化非霍奇金淋巴瘤微小病变型膜增生性肾炎
  • 简介:摘要本文报道1例因"胆道闭锁"行劈裂式肝植术后发生淋巴增殖性疾病合并自发性肿瘤溶解综合的1岁儿童受者,其肝移植术后6个月出现发热伴恶心呕吐,实验室检查提示EB病毒感染,全身多发淋巴结肿大,术后7个月淋巴结活检诊断为移植后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)。后因急性肾损伤3期伴急性左心衰考虑高肿瘤负荷导致自发性肿瘤溶解综合,经持续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换等抢救措施后脱离生命危险,之后应用利妥昔单抗以及5个疗程R-CHOP治疗,该儿童受者脏器功能迅速恢复,全身多处淋巴结明显减小。

  • 标签:肝移植移植后淋巴增殖性疾病肿瘤溶解综合征
  • 简介:摘要目的总结2例初治儿童急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)以低磷血症与低钾血症为首发的肿瘤溶解综合(tumour lysis syndrome,TLS)的临床特点及辅助检查结果,以防漏诊。方法回顾性分析2009年1月至2019年11月郑州大学第一附属医院收治的2例初治儿童AML以低磷血症与低钾血症为首发的TLS,探讨不典型TLS的临床及辅助检查结果的特点,并复习相关文献。结果例1患儿确诊为AML-M5,按CCLG-2015方案先行减积治疗后,患儿出现血磷、血钾及血钙均明显降低,乳酸脱氢酶、尿酸均明显增高,发生了实验室TLS,给予对症治疗后,实验室TLS相关异常指标恢复正常。例2确诊为AML-M2A,治疗第2天患儿出现血磷、血钙、血钾及血镁均降低,乳酸脱氢酶、肌酐及尿酸均增高,发生了临床TLS,病情进展迅速,最终死亡。结论初治儿童AML出现低磷血症与低钾血症时,TLS也可能发生,且一旦发生TLS,尤其是临床TLS,病情凶险。

  • 标签:儿童急性髓系白血病肿瘤溶解综合征低磷血症低钾血症
  • 简介:摘要横纹肌溶解综合是登革热少见且严重的并发症。本研究报道了1例感染登革病毒后出现肌肉酸痛、乏力、浓茶样尿的患者,血清肌酸激酶、血肌酐显著升高,诊断为重症登革热并发横纹肌溶解综合、急性肾功能不全,经积极治疗后患者好转出院,提示临床医师在登革热诊治过程中应重视肌酸激酶的检查,若发现并发横纹肌溶解综合,应及时处理,降低病死率。

  • 标签:登革热肌酸激酶横纹肌溶解综合征重症登革热
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  • 简介:摘要目的探讨儿童横纹肌溶解综合症的临床特征及转归。方法对浙江大学医学院附属儿童医院2008年1月~2013年12月收治的9例儿童横纹肌溶解从病因、临床表现、实验室数据、治疗经过、转归进行观察和总结。结果儿童横纹肌溶解病因多样,临床表现近似,治疗方法相近,转归较好。结论儿童横纹肌溶解病因以运动和病毒感染为常见,转归与病因关系密切

  • 标签:儿童横纹肌溶解征病因急性肾损伤转归
  • 简介:1例81岁女性患者因高血脂服用辛伐他汀40mg/d治疗1年,因胆结石加用单剂量熊去氧胆酸250mg。次日出现乏力、全身肌肉酸痛,尿色加深。第10天肌酸激酶(CK)12650U/L,诊断为横纹肌溶解综合。给予患者水化治疗、静脉滴注碳酸氢钠及呋塞米治疗。期间CK最高达80539U/L,CK—MB/CK比值最高达7.4%。随后其症状和实验室检查逐渐恢复正常出院。

  • 标签:熊去氧胆酸横纹肌溶解综合征
  • 简介:1临床资料老年男性,84岁,因"心慌、胸闷15d"于2011年5月5日入院。入院查体:生命体征平稳,慢性病容,口唇轻度紫绀,心界向左下扩大,心律失常,心房颤动节律,双下肢无水肿。入院后:三酰甘油3.29mmol/L,肌酸激酶(CK)64U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)20U/L,乳酸脱氢酶201U/L,血糖9.4mmol/L;心电图检查提示:“心房纤颤,陈旧j性前壁心肌梗死”,结合病史诊断考虑“冠心病、心房颤动、2型糖尿病”。

  • 标签:横纹肌溶解综合征苯扎贝特
  • 简介:【摘要】Stevens-Johnson综合(SJS)是一种累及皮肤和黏膜的严重过敏反应性疾病,引起SJS的致敏药物以解热镇痛类、抗生素、中草药等为常见。眼部病变是其并发症之一,常累及眼前节,包括眼睑、结膜及角膜等组织 。2022年12月本科室收治了1 例SJS 合并角膜溶解患者,经过医护人员精心治疗与护理,好转出院,现将护理体会报道如下。

  • 标签:史蒂文斯‐约翰逊综合征角膜溶解羊膜羊膜移植护理皮肤粘膜护理
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