简介：作者电影在对青年主人公身份的思考当中,探寻着他们的个体价值。观众参与影片的同时,在导演的有意识引导下,形成“后作者”对影片进行再加工,从而扩展和丰富影片的意义和价值。作者电影,始终关注着有关欧美青少年成长文化,尤其是与家庭的关系问题。青年主人公在影片中完成自我救赎,这也是对个人精神创伤的治疗,是对个体价值的追寻和探索,更是作者电影对青年文化的最好诠释。

简介：摘要二代华裔移民作家伍绮诗的处女座《无声告白》描述了二十世纪五十年代至七十年代一个看似幸福平静的华裔家庭所发生的一系列故事，反应了该家庭中每个家庭成员所经历的精神创伤以及最后如何相互和解达到创伤恢复的曲折过程。

简介：在我国，战争与现代社会精神创伤后应激障碍（PTSD）的研究是医学研究中一个相对薄弱的环节。本文从PTSD的症状、产生PTSD的原因、PTSD发生的生物学机制、PTSD的预防和药物治疗等四个方面综述了近年来国内外有关PTSD研究的状况。指出PTSD的发生与事件（战争、创伤）、个性特征和社会因素有关；其发病的神经生理机制与决定记忆、情绪、思维和社交的大脑或中枢神经系统密切相关；目前对PTSD是以心理治疗和靶症状药物疗法（主要采用抗抑郁和抗焦虑药物治疗）为主。未来对下丘脑-垂体-肾上腺轴、神经多肽、第二信使、细胞凋亡、基因表达等研究的理论，将为PTSD的发病机制提供新的神经生物学基础，也将为发展新型的抗PTSD药物提供重要的理论基础。加强对PTSD的基础和临床研究，是目前我国和我军医学领域面临的重要任务，具有军事和社会的双重意义。

简介：摘要目的调查全国范围内腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆道损伤后主刀医师精神创伤的情况并探讨其影响因素。方法采用回顾性横断面调查研究方法。2018年12月1日至2019年1月1日，以中国医师协会外科医师分会和中华医学会外科学分会注册登记的外科医师为调查对象，设计《LC胆道损伤对主刀医师是否造成心理影响及其相关因素的调查》问卷进行调查研究。问卷通过微信方式发放，软件平台为问卷星。观察指标：(1)问卷调查结果。(2)LC致医源性胆道损伤(IBI)后主刀医师发生严重精神创伤的影响因素分析。正态分布的计量资料以±s表示，计数资料以绝对数或百分比表示。单因素分析采用　χ2检验。将单因素分析中P<0.10因素纳入多因素分析，多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)问卷调查结果。共收回完整问卷606份。①主刀医师基本信息：606位主刀医师中，男596例，女10例；年龄为(41±7)岁，年龄范围为18～62岁。59.24%(359/606)主刀医师来自非教学医院，64.03%(388/606)主刀医师在初级、中级职称时发生印象最深刻的一次LC致IBI，76.24%(462/606)主刀医师第1次发生LC致IBI时印象最深刻，69.80%(423/606)主刀医师认为在术中仔细操作可以避免IBI。②患者相关信息：主刀医师发生印象最深刻一次LC致IBI患者中，女400例，男206例；<35岁、35～65岁、>65岁患者的比例分别为9.57%(58/606)、65.51%(397/606)、24.92%(151/606)。③IBI相关信息：57.43%(348/606)主刀医师发生LC致IBI时能及时获得高年资医师帮助。78.88%(478/606)主刀医师邀请更高年资医师参与初次修复手术。主刀医师发生印象最深刻一次LC致IBI时，66.83%(405/606)IBI初次修复手术在LC术中完成，11.06%(67/606)IBI初次修复手术在术后3 d内完成，22.11%(134/606)IBI初次修复手术在术后3 d后完成。主要修复方式中，局部修复、胆管对端吻合、胆肠吻合的比例分别为24.92%(151/606)、30.20%(183/606)、33.17%(201/606)。修复需要切除部分肝脏、发生围术期死亡、需要多次修复的患者比例分别为2.48%(15/606)、2.15%(13/606)、9.24%(56/606)。④后续对主刀医师处理的相关信息：发生LC致IBI后，64.85%(393/606)主刀医师获得患者及家属理解，35.15%(213/606)主刀医师陷入医患纠纷。15.68%(95/606)主刀医师受到医院行政处罚，14.36%(87/606)主刀医师个人出资赔偿，6.77%(41/606)主刀医师有医疗责任险赔偿，9.24%(56/606)主刀医师在医患纠纷中发生医患暴力冲突事件。⑤主刀医师精神心理相关信息：606位主刀医师中，544位发生精神创伤(279位为严重精神创伤)。82.01%(497/606)主刀医师感到焦虑和(或)抑郁时间>1个月；63.37%(384/606)主刀医师想要避免LC，或者在LC中出现紧张情绪；44.72%(271/606)主刀医师回想起损伤时的情景会有生理反应；36.14%(219/606)主刀医师萌生不再从事外科医师的念头；6.44%(39/606)主刀医师寻求心理医师帮助；5.61%(34/606)主刀医师持续服用抗焦虑、抗抑郁等精神类药物>1个月。(2)LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的影响因素分析：单因素分析结果显示，主刀医师所在医院类型、高年资医师参与修复、初次修复手术方式、IBI需要多次修复、发生医患纠纷、主刀医师受到医院行政处罚、主刀医师个人出资赔偿、有医疗责任险赔偿、纠纷中发生医患暴力冲突是LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的影响因素(χ2＝7.688，3.932，19.764，13.837，61.488，24.904，30.976，5.344，26.285，P<0.05)。多因素分析结果显示：初次修复手术方式、IBI需要多次修复、发生医患纠纷、主刀医师受到医院行政处罚、主刀医师个人出资赔偿、纠纷中发生医患暴力冲突是LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的独立危险因素(优势比＝1.203，2.198，2.922，1.830，2.405，2.171，95%可信区间为1.033～1.402，1.143～4.226，1.944～4.391，1.083～3.093，1.076～5.375，1.002～4.702，P<0.05)。有医疗责任险赔偿是LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的独立保护因素(优势比＝0.336，95%可信区间为0.126～0.896，P<0.05)。结论国内大部分外科医师受LC致IBI困扰，其中近一半受到严重精神创伤。初次修复手术方式、IBI需要多次修复、发生医患纠纷、主刀医师受到医院行政处罚、主刀医师个人出资赔偿、纠纷中发生医患暴力冲突是LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的独立危险因素。有医疗责任险赔偿是LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的独立保护因素。

简介：无论在现实还是在小说中，我们看惯了对于腐败的非黑即白的批判叙事。《家：勘这篇小说与平常写贪官落马及其遭际的同类作品无论在内涵还是角度上都别具一格，小说对于腐败贪官的形象处理也显示出与众不同之处。这里没有高头讲章的说教，也没有正言厉色的价值评判。国家、政治、反腐败等宏大叙事在这里没有了踪影，简单的道德判断也被悬置了。且不说贪官黄书记“这人还是不错的”，

简介：摘要目的研究颅脑创伤后早期精神障碍的相关因素。方法对54例颅脑创伤后早期精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析，观察精神障碍出现的时间、类型及颅脑创伤的部位与精神障碍的关系等。结果颅脑创伤后精神障碍主要出现在伤后3周内，额，颞叶受损伤者最易出现精神症状，不同部位损伤表现出不同的精神症状。结论颅脑创伤后早期精神障碍的发生与损伤部位密切相关，与损伤程度成正比，精神障碍经综合治疗疗效显著。

简介：在20世纪的文学活动中，巴金与胡风在见证时期风云上都有自己的独特贡献。他们一个从心灵感觉，一个从理性思考，共同对“胡风反革命集团”案和十年文化大革命对知识分子的迫害提出了控诉，表现出个体的独特的深刻体验，并给时代提出一个独特的意向性的回答。巴金由于潜意识中的噩梦的反复困扰而进行不断的追问、拷问，展示出内心层面“理得心不安”的困境；胡风从现实遭遇和理性思考出发，直言20世纪中国知识分子的本质特征是“精神奴役的创伤”，展示出头脑层面“心安理不得”的执着。一个作家，一个理论家，以不同的方式，殊途同归地表现出了知识分子本真意义上的真诚，为新世纪的中国知识分子开启了另外的生命向度。

简介：摘要目的探讨急诊术后创伤性精神障碍患者的护理方法和效果。方法以我院术后发生创伤性精神障碍的28例患者作为研究对象，对症治疗的同时实施综合护理措施，观察临床效果，评估护理满意程度和生活质量。结果28例患者护理满意率为92.9%，护理后心理健康、生活功能、社会功能评分为(80.4±5.2)、(86.5±3.2)、(78.0±4.9)分，明显高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对术后创伤性精神障碍患者，要分析临床特点和发生原因，给予针对性的护理措施，以减轻危害、促进病情恢复。

简介：摘要目的探讨颅脑创伤致精神障碍的早期干预和综合治疗方法。方法选择本院收治的84例颅脑创伤致精神障碍的患者，以双盲法分为常规组和综合组各42例，常规组采取常规治疗，综合组采取早期干预和综合治疗，对比两组患者临床疗效。结果综合组BPRS评分低于常规组，且总有效率高于常规组，P<0.05。结论采取早期干预和综合治疗能有效改善颅脑创伤致精神障碍症状，提高临床疗效，值得应用。

简介：

简介：摘要目的探讨颅脑创伤伴发精神障碍的临床表现及治疗方法.方法回顾性分析我院2006年12月至2012年12月86例颅脑创伤伴发精神障碍的临床诊治情况。结果颅脑创伤伴发精神障碍86例，症状完全消失33例，明显改善42例，治愈好转率87.2%，有9例需长期服药，因抑郁自杀2例.结论颅脑创伤伴发精神障碍的社会危害极大，应早期发现，正确诊断及合理治疗，在脑损伤治疗的基础上，针对精神障碍的不同类型，合理使用抗精神障碍的药物，作好医患沟通，配合心理治疗及康复训练等，对颅脑创伤伴发精神障碍的愈合康复及预后，有积极意义。

简介：摘要：目的：探讨精神分裂症患者精神病相关创伤后应激障碍（PR-PTSD）的潜在类别，并分析各PR-PTSD类别的影响因素。方法：选择2023年1—5月就诊于医院的精神分裂症患者231例，采用一般资料调查表、创伤后应激障碍筛查量表、坚韧人格量表、广泛性焦虑量表和领悟社会支持量表进行调查。采用潜在剖面分析综合判断患者PR-PTSD各个模型的结果，通过“最佳解释模型”确定最佳模型。采用无序多分类Logistic回归分析评估各因素对精神分裂症患者PR-PTSD类别的影响。结果：将231例精神分裂症患者分为3个PR-PTSD类别：中症状高唤醒型97例（42.0%）；低症状型98例（42.4%）；高症状高回避型36例（15.6%）。无序多分类Logistic回归分析结果显示，坚韧人格、焦虑和社会支持影响精神分裂症患者PR-PTSD的潜在类别（均P＜0.05）。结论：住院精神分裂症患者 PRPTSD 患病率较高，抑郁、消极应对、无法忍受不确定性是住院精神分裂症患者 PR-PTSD 的危险因素。

简介：摘要目的探讨精神分裂症合并骨创伤患者围手术期的护理。方法五例病例均通过常规护理、心理护理、安全护理等对患者进行护理。结果通过围手术期护理均病情好转出院。结论对于精神分裂症患者的护理重要的是赢得家属得支持。

简介：

简介：妻子回家打开房门，就迫不及待地朝丈夫扑去：“亲爱的，没想到我还能见到你……可怕!真可怕!!”

简介：摘要目的探讨颅脑外伤患者术后创伤性精神障碍的护理措施及预防方法。方法选择于2016年5月～2017年5月在本院行颅脑外伤手术并在术后发生创伤性精神障碍的患者47例，均给予护理干预，观察护理效果。结果经护理后，有效控制精神症状47例，无患者发生并发症，精神症状恢复时间平均（4.8±1.3）d。结论颅脑外伤术后发生创伤性精神障碍时，给予护理干预后，可更为有效控制患者精神症状，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨高龄患者髋部骨折并发创伤性精神障碍的原因及护理对策。方法将我院2016年1月—2016年12月收治的髋部骨折高龄患者40例并发不同程度精神障碍，具体表现为胡言乱语、幻觉、躁动、情绪异常等，多数患者自行下床且拔管，不配合治疗，对这类患者进行回顾性分析，探讨最佳的护理对策。结果髋部骨折高龄患者并发精神障碍与创伤、手术、年龄、心理、疼痛、水电解质紊乱、酸碱失衡等有关，经临床治疗和精心护理40例高龄患者，骨折病情均得到很好康复，出院时精神障碍症状完全消失。结论采取早期病情观察，积极有效的护理干预措施能够缓解高龄患者髋部骨折后精神障碍的症状。

简介：摘要目的探讨精神分裂症患者童年创伤与认知功能的关系。方法选取安徽省精神卫生中心住院和门诊的精神分裂症患者62例(患者组)和社区健康对照63例(对照组)。采用童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire，CTQ)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test，WCST)、注意网络功能测验(attention network test，ANT)、言语流畅性测验(verbal fluency test，VFT)和数字广度测验(digit span test，DST)对所有被试进行评估。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，正态分布的计量资料组间比较采用t检验；非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。CTQ分与认知功能分间的关系采用Spearman相关分析。结果患者组CTQ总分、情绪虐待、躯体虐待、性虐待、情绪忽视和躯体忽视因子分[48.50(37.75，57.00)分，9.00(6.00，12.25)分，7.00(5.00，9.25)分，5.50(5.00，7.25)分，13.00 (9.00，16.25)分，11.00(8.00，13.00)分]均高于对照组[34.00(30.00，37.00)分，6.00 (5.00，7.00)分，5.00(5.00，5.00)分，5.00(5.00，5.00)分，9.00(6.00，11.00)分，7.00(6.00，10.00)分]，差异有统计学意义(Z＝-4.781～-6.724，均P<0.01)。与对照组相比，患者组WCST完成分类数减低，而错误应答数、持续应答数和持续性错误数升高(Z＝-5.655～-6.060，均P<0.01)；ANT正确率降低，而反应时增长(Z＝-5.796，-6.094，均P<0.01); VFT和DST分均降低(Z＝-3.492～-8.499，均P<0.01)。相关分析显示，患者组CTQ性虐待分与WCST完成分类数(r＝-0.384)呈负相关，与错误应答数(r＝0.360)、持续应答数(r＝0.394)及持续性错误数(r＝0.381)间呈正相关(均P<0.01)；CTQ躯体忽视分与ANT正确率(r＝-0.400)和执行控制分(r＝-0.417)间呈负相关，情绪忽视分与VFT分间呈负相关(r＝-0.345)(均P<0.01)，控制年龄、受教育年限和PANSS总分后，这种相关性仍存在。结论精神分裂症患者早年经历创伤性事件较多，存在广泛的认知功能缺陷，童年创伤对患者认知灵活性、注意、记忆和言语功能具有负性影响，但患者童年创伤与注意网络执行控制间的正性关联尚需进一步验证和探讨。

简介：随着近代工业、交通事业的发展，严重创伤病人日益增多，严重复合创伤，病情紧急危重，且不知道伤员的既往病史、受伤过程和当前状况，对麻醉医生是极大的挑战，麻醉科医生不仅要正确及时处理麻醉问题，且要在心肺复苏、休克治疗、AROS或急性肾衰等处理上做出重大贡献。本文综述创伤麻醉的基本处理原则，主要包括：术前评估和准备，呼吸道处理，麻醉药物和方法，液体治疗和并发症等。

简介：杜拉斯充满创伤的童年经验是激发她创作的内驱力,她的写作既是对个人创伤、家庭创伤的书写,又是对集体创伤、历史创伤的承载与见证。她对创伤的反复书写既呈现了创伤侵入和重复的典型症候,又表现了创伤和再现之间的矛盾。这种治疗性写作,凭借书写和回忆将创伤文字化,既宣泄情感、治疗创伤,又见证创伤、反思创伤。杜拉斯在对创伤的反复言说中愈合了伤口,实现了自我救赎,她的文字表现出崇高的使命感和强烈的道德关怀。