简介:神经根管狭窄是腰椎根性疼痛的常见原因,Jenis等[1]报道神经根管狭窄约占神经根受压因素的8%~11%,忽略或复发性的神经根管狭窄可能与腰椎手术失败综合征有关(failbacksurgerysyndrome,FBSS).Burton等[2]在回顾分析FBSS时认为,对侧方椎管狭窄缺乏充分的认识和术中减压不充分,造成了60%患者术后出现症状和疼痛.自Lee等[3]提出了神经根管狭窄概念后,有不少文献报道了腰神经根通道功能解剖与腰腿痛的关系.为了加强对该病发病机制的认识,减少FBSS的发生,本文对腰骶神经根管的解剖与神经根受压的机制作一综述.
简介:目的:探讨中耳胆脂瘤伴面神经受累的临床特点和诊治措施。方法采用回顾性分析方法,对2004年1月至2013年12月由本文通讯作者主刀完成、随访时间大于6个月的因中耳胆脂瘤行开放式乳突根治手术患者的临床资料进行总结,并对术中发现的面神经受累情况进行分析。入选的90例(92耳,其中双侧2例)患者中,男性46例,女性44例;左侧44耳,右侧48耳;平均年龄38岁6个月±13年5个月,平均随访时间3年5个月±2年10个月。所有患者术前均行颞骨薄层CT(水平位+冠状位)检查,部分患者同时行面神经骨管重建。手术采用开放式乳突根治术式,术中探查并记录从膝状神经节至乳突垂直段下端面神经骨管完整性,同时对术前伴有面瘫的患者行面神经减压。术前术后均采用House-Brackmann(HB)评分系统对患者的面神经功能进行评价。结果92耳病例中,27耳(29.3%)在术中探查时发现面神经骨管部分破坏或缺失,其中位于膝状神经节+水平段(G+H)2耳(7.4%),水平段(H)19耳(70.4%),水平段+垂直段(H+V)3耳(11.1%),垂直段(V)3耳(11.1%)。4例(4耳)术前伴发面瘫,行开放式乳突根治及面神经减压术后6个月内,面神经功能逐渐改善。术前面神经功能正常的86例(88耳)中,83例(85耳)术后面神经功能正常;3例(3耳)在术后4-7d出现逐渐加重的迟发性轻度面瘫,最严重时达2-3级,发现后立即取出松解术腔填塞的碘仿纱条、予口服激素及维生素B12等对症处理,3个月复查时面神经功能均完全恢复正常(HB1级)。结论中耳胆脂瘤伴面神经受累以水平段面神经骨管最为常见,术前高分辨CT对于预判面神经骨管完整性具有一定的参考价值。术前伴发面瘫时应尽快手术并同时行面神经减压术,乳突根治术腔填塞不宜太紧以避免压迫裸露的面神经,术后�
简介:摘要4例以颅神经受累起病的儿童淋巴瘤,2例患儿以进行性视力下降为突出表现,1例表现为进行性听力下降,1例患儿在进行性视力下降同时伴有面神经麻痹,起病至确诊历时40~45 d。4例患儿在诊断明确后予以相应化疗方案后神经受累症状均有明显的改善。以颅神经受累起病的儿童淋巴瘤疾病早期与其他疾病鉴别困难,容易误诊,如及早确诊并进行综合治疗,预后一般良好。
简介:我国的改革,从农村开始,向城市铺展,从企业到机关,从经济领域到政治、文化领域,从经济基础到上层建筑,逐步深入,篷勃发展,早已形成了不可逆转的历史潮流,成为推动我国经济发展的强大动力,并取得了举世瞩目的成就。绝大多数人也从改革的成就中得到了可以纵向比较的实惠。名级党委和政府在党的十三大提出的加快和深化改革的方针指引下,以改革总揽全局,迎着风浪前进,又把改革推向了一个新的发展阶段。一方面,既要革除或矫正生产关系、上层建筑中各种阻碍生产力发展的旧东西和弊端,又要培育和建立发展生产力所必须的新组织、新机制、新规范。旧体制破除了,新体制未及建立或未及完善,新旧体制交替、互相碰撞,从而触发和引出了许多新的错综复杂的尖镜矛盾。这些矛盾问题,
简介:【摘要】目的 分析黄芪桂枝五物汤联合电针对肱骨骨折伴桡神经受损神经功能康复的影响。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的64例肱骨骨折伴桡神经受损患者进行研究,根据选择治疗方法的不同其分为对照组和观察组,各32例。给予对照组常规西药,给予观察组常规西药+黄芪桂枝五物汤+电针,并对两组的治疗效果进行对比。结果 观察组治疗有效率、神经功能指标(SCV、MCV)优于对照组(P<0.05)。结论 临床中给予肱骨骨折伴桡神经受损患者在常规西药治疗的基础上加入黄芪桂枝五物汤和电针,能够有效的提高治疗效果,有效改善感觉和运动神经功能,值得推广。