简介:摘要急诊的任务就是接收紧急就诊的各种病人,以及负责对急诊和转送的危重病人的抢救工作,其繁忙与复杂程度是其他科室无法比拟的。特别是要针对病人的病情采取相应的处置状态等工作非常值得我们深入的研究,也为加强急诊科的管理,以及更好地为广大患者更快速更有效的服务提供一点帮助。
简介:目的探究影响基底动脉闭塞(BAO)患者病情严重程度及进展的危险因素,为疾病发展的预测和治疗的选择提供帮助。方法回顾性收集确诊为BAO的127例患者的临床资料,分别将患者分为严重卒中组及轻、中度卒中组,病情进展组及未进展组,经单因素分析及多因素logistic回归分析得出危险因素。结果在严重卒中组男性、吸烟史和入院时体温升高率高于轻、中度卒中组(P〈0.05),而脑梗死病史少于轻、中度卒中组(P〈0.05)。吸烟史和入院时体温升高为影响患者入院时病情严重程度的独立危险因素,OR值分别为0.405和0.070,95%可信区间为(0.182,0.902)和(0.020,0.242)。发病前有前驱症状为影响患者入院后病情进展的显著保护因素,OR=0.435,95%可信区间为(0.212,0.894)。结论本文探究了对BAO病情严重程度和病情进展的影响因素,并得出相应的危险因素和保护因素,可能会在BAO病情的预测及治疗方面起到一定指导作用。
简介:摘要目的通过检测哮喘患儿血清中TNF-α与IgE水平,以观察和揭示它们在儿童哮喘发病中的作用和与发病程度的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测哮喘发作期40例、缓解期30例患儿及健康对照组30例儿童TNF-α水平和IgE水平。所有结果使用SPSS11.5统计软件分析。结果哮喘组的IgE与TNF-α水平均较对照组高,且发作期与缓解期、缓解期与对照组比较均有极显著性差异。哮喘发作组中10例哮喘持续状态者IgE水平与其他哮喘发作者IgE水平经比较无显著性差异,而这10例哮喘持续状态者TNF-α水平与其他哮喘发作患儿TNF-α进行比较有显著性差异。结论IgE和TNF-α在支气管哮喘发病中起着重要作用,而且TNF-α水平与哮喘的病情程度呈正相关。
简介:摘要目的血清GM试验联合G试验评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度的研究。方法回顾性研究。选取东营市东营区人民医院2018年1月至2020年3月住院治疗期间的AECOPD患者110例,进行GM试验及G试验,将血清半乳甘露聚糖水平>0.7 μg/L,1,3-β-D葡聚糖水平>200 ng/L的24例患者作为观察组,将血清半乳甘露聚糖水平<0.5 μg/L,1,3-β-D葡聚糖水平<50 ng/L的70例患者作为对照组,分别检测观察组与对照组在吸烟、合并症、吸入糖皮质激素用量、入院时症状、肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、实验室指标、使用抗生素治疗的种类及时间、病情缓解时间、住院时间、预后等方面的差异。结果观察组患者吸烟比例、合并慢性心力衰竭的情况均高于对照组(P值均<0.05)。观察组吸入倍氯米松用量>1 000 μg/d的患者比例(58.3%)高于对照组(34.3%);观察组出现喘憋症状及肺部哮鸣音的比例明显高于对照组;观察组肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比明显低于对照组;观察组嗜酸粒细胞百分比高于5.0%的患者比例明显高于对照组、动脉血氧分压则较对照组明显下降;观察组使用超过1类抗生素治疗的比例明显高于对照组、治疗时间明显长于对照组;观察组病情缓解时间、住院时间明显较对照组长;此次住院期间观察组死亡患者比例明显高于对照组(P值均<0.05)。结论检测AECOPD患者血清半乳甘露聚糖水平及1,3-β-D葡聚糖水平,可帮助评估COPD伴有急性加重患者的病情严重程度、预估死亡风险。
简介:摘要目的探讨分析临床上妊娠高血压综合征患者自身病情轻、中、重程度将会对妊娠的结局造成何种影响,为进一步合理有效的保护母婴安全提供科学依据。方法采用随机数字表的方法随机选取60例2013年1月~2016年1月在我院接受分娩的妊娠高血压综合征患者作为研究对象,同时采用相同的方法随机选取60例同期在我院接受分娩的正常妊娠妇女作为对照,观察分析不同程度的妊娠高血压综合征对妊娠结局造成何种影响。结果在剖宫产、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、产后出血、胎盘早剥及新生儿体重等方面,轻中度妊娠高血压综合征患者的发病率明显低于重度妊娠高血压综合征患者,差别具有统计学意义(P<0.05);妊娠高血压综合征患者的发病率明显高于正常孕妇,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上,轻、中、重程度妊娠高血压综合征均会对妊娠的结局产生严重的不良影响,且随着病变程度加重,影响程度也随之加重,针对不同程度的妊娠高血压综合征,及时采取切实有效的预防和治疗措施,依据实际情况选择针对不同个体的最佳分娩时机,减少对母亲和婴儿的生命安全威胁。
简介:摘要目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肺部病变的超声表现,探讨超声评估COVID-19病情严重程度的临床价值。方法选取2020年1月18日至2月5日中山大学附属第五医院住院收治的COVID-19患者31例,均行动态肺部超声检查,观察其肺部超声表现,并进行肺超声评分(LUS),分析LUS与临床分型及血氧合指数(PaO2/FiO2)的相关性,以及当LUS进展为中/重度时与对应的临床分型转变的关系。结果31例COVID-19患者中,2例(6.5%)超声未见明显病变,LUS 0分;29例(93.5%)显示肺部超声异常,LUS 1~26分,主要表现为B线征,6例(19.4%)合并"白肺征",13例(41.9%)合并肺实变征。LUS与临床分型呈正相关(rs=0.683 2,P<0.001);与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.864 3,P<0.001)。首次及动态超声检查中,13例患者LUS评为中/重度,LUS评估重型/危重型患者的准确率为81.3%(13/16)。LUS进展为中/重度的时间较临床分型提前1~3 d。结论COVID-19患者肺部超声表现具有一定的特征,主要表现为肺间质性病变,可合并肺部实变。超声可无创性评估COVID-19患者病情的严重程度,并指导临床治疗。
简介:摘要目的分析MRI对急性胰腺炎诊断及病情程度评估的应用价值。方法2016年1月~2017年12月,医院共收治急性胰腺炎91例,其中重症胰腺炎16例,轻度胰腺炎75例。均进行MRI检查,对比重症胰腺炎、轻度胰腺炎对象的ADC,进行ADC与APACHEⅡ、Ranson评分、CTSI进行Spearman相关性分析。结果MRI诊断急性胰腺炎灵敏度98.9%、特异度93.5%、阳性预测值94.7%、阴性预测值98.6%、符合率分别为96.4%。重症胰腺炎对象400s/mm2、600s/mm2、1000s/mm2条件下的ADC水平低于轻度胰腺炎,差异有统计学意义(P<0.05)。400s/mm2、600s/mm2、1000s/mm2条件下的ADC水平与APACHEⅡ、Ranson评分、CTSI均存在相关性,其中相关系数绝对值最高的是600s/mm2下ADC与CTSI评分相关性(P<0.05)。结论MRI可作为急性胰腺炎诊断、病情程度评估工具。
简介:摘要 目的: 分析 TEG检测对重症肺炎患者病情严重程度及预后的价值; 方法: 选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月于本院接受治疗的 79 例重症肺炎患者,根据健康状态将其划分为极危重症组( 24 例)、非危重症组( 33 例)和重症组( 22 例),依照预后再将所有患者划分为死亡组( 30 例)和存活组( 49 例)。检测所有患者 D-D 、 FIB 、 PLT 、 APTT 、 PT 、 TEG 等指标并进行对比。 结果: 重症组患者随着病情的恶化, D-D 水平显著升高, PLT 明显降低, APTT 、 PT 明显延长( P
简介:摘要目的:分析TEG检测对重症肺炎患者病情严重程度及预后的价值;方法:选取2018年3月至2019年3月于本院接受治疗的79例重症肺炎患者,根据健康状态将其划分为极危重症组(24例)、非危重症组(33例)和重症组(22例),依照预后再将所有患者划分为死亡组(30例)和存活组(49例)。检测所有患者D-D、FIB、PLT、APTT、PT、TEG等指标并进行对比。结果:重症组患者随着病情的恶化,D-D水平显著升高,PLT明显降低,APTT、PT明显延长(P
简介:摘要目的基于急诊重症社区获得性肺炎患者临床各项指标,构建其病情危重程度预警指标。方法回顾性收集2018年1—12月北京协和医院急诊监护病房118例社区获得性肺炎患者一般资料、入室时生命体征和实验室指标及30 d生存率,将死亡患者(24例)与存活患者(98例)指标比较分析,采用ROC曲线预测急诊重症社区获得性肺炎患者临床结局可靠参数,根据约登指数判断最佳截断值,并进行多因素Logistic逐步回归分析,最终构建其病情危重程度预警指标。结果预判急诊重症社区获得性肺炎患者死亡指标11项,为AVPU(alert, voice, pain, unresponsive)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、吸入气中的氧浓度分数、氧合指数、血液酸碱度(pH值)、血钾、胆红素、尿素氮、C反应蛋白,其最佳切断值分别为2分、8分、91次/min、0.94、41%、81.20%、7.38、4.0 mmol/L、10.90 μmol/L、2.23 mmol/L、41.5 mg/L;多因素Logistic逐步回归得出死亡独立预警指标为GCS评分、SpO2、尿素氮,预警指标模型的预测能力为83.7%。结论GCS评分、SpO2和尿素氮是急诊重症社区获得性肺炎患者病情危重程度有效预警指标,有利于快速、高效的早期识别和治疗危重患者,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的分析MRI结合DWI检查在评估急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年3月烟台市烟台山医院收治的113例AP患者作为观察组,根据Balthazar评分分为轻度组和重度组;另选取50例非AP患者作为对照组。所有受试者行MRI结合DWI检查,比较两组检查水分子扩散异质性指数(α)值、拉伸指数模型参数扩散分布系数(DDC)、单指数模型参数标准ADC(Standard ADC)、快速扩散ADC分数(Ft ADC)等指标;绘制ROC曲线分析MRI及DWI单独及联合应用的诊断评估价值。结果观察组α值高于对照组,DDC、Standard ADC及Ft ADC值均低于对照组(P<0.05);重度组α值、Balthazar评分高于轻度组,DDC、Standard ADC及Ft ADC值低于轻度组(P<0.05)。MRI结合DWI评估AP病情严重程度的敏感度、特异度及AUC均高于MRI或DW单独应用(P<0.05)。结论MRI结合DWI检查可准确反应AP病情,较好反应组织异质性,提高诊断价值。
简介:摘要目的基于急诊重症社区获得性肺炎患者临床各项指标,构建其病情危重程度预警指标。方法回顾性收集2018年1—12月北京协和医院急诊监护病房118例社区获得性肺炎患者一般资料、入室时生命体征和实验室指标及30 d生存率,将死亡患者(24例)与存活患者(98例)指标比较分析,采用ROC曲线预测急诊重症社区获得性肺炎患者临床结局可靠参数,根据约登指数判断最佳截断值,并进行多因素Logistic逐步回归分析,最终构建其病情危重程度预警指标。结果预判急诊重症社区获得性肺炎患者死亡指标11项,为AVPU(alert, voice, pain, unresponsive)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、吸入气中的氧浓度分数、氧合指数、血液酸碱度(pH值)、血钾、胆红素、尿素氮、C反应蛋白,其最佳切断值分别为2分、8分、91次/min、0.94、41%、81.20%、7.38、4.0 mmol/L、10.90 μmol/L、2.23 mmol/L、41.5 mg/L;多因素Logistic逐步回归得出死亡独立预警指标为GCS评分、SpO2、尿素氮,预警指标模型的预测能力为83.7%。结论GCS评分、SpO2和尿素氮是急诊重症社区获得性肺炎患者病情危重程度有效预警指标,有利于快速、高效的早期识别和治疗危重患者,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨脂肪肝病情严重程度与血脂水平变化之间的关系。方法选取浙江大学医学院附属第一医院接诊脂肪肝患者120例,根据病情严重程度将其分为重度组32例,中度组61例,轻度组27例,另选取同期非脂肪肝自愿者60例作为对照组,对研究者行静脉血抽检,测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果脂肪肝轻度组、中度组、重度组TG、TC、LCL-C均高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05);TG、TC、LCL-C随病情严重程度递增,HDL-C随病情严重程度递减(P<0.05);脂肪肝严重程度与TG、TC、LCL-C呈现为正相关性,与HDL-C呈现为弱负相关性(P<0.05)。结论脂肪肝病情严重程度与血脂水平呈现为密切的相关。