简介:摘要目的探讨氟芬合剂预防剖宫产术中胎儿娩出后恶心呕吐的效果。方法选取我院剖宫产孕妇60例,年龄在18~32岁,术前ASA都在I~Ⅱ级,随机分成两组,每组30人。实验组在胎儿娩出钳夹脐带后立即给予芬太尼0.05mg和氟哌利多2.5mg预防术中牵拉子宫和腹膜导致的恶心呕吐。对照组在胎儿娩出钳夹脐带后给予托烷司琼4.48mg预防恶心呕吐。比较两组在胎儿娩出后出现低血压和恶心呕吐的例数。结果两组在胎儿娩出后低血压例数实验组显著少于对照组(P<0.05),实验组出现恶心呕吐的例数也显著少于对照组(P<0.05)。结论氟芬合剂在防止剖宫产病人术中由于牵拉导致的恶心呕吐有显著效果,也能够维持血流动力学的平稳。
简介:目的:比较硬膜外腔不同剂量氟哌利多用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)以控制恶心呕吐副作用的效果及其适宜剂量。方法:120例下腹部或下肢手术病人,在硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉下手术,术后随机分为四组,施行0.5%曲马多和0.075%布比卡因混合液PCEA(n=30)。组1~组4于镇痛液(100m1)中分别加入氟哌利多0,2.5,5和10mg。PCEA设置:背景剂量1ml/h,按术单次剂量5ml,镇定时间30min。观察术后24h及48h的VAS镇痛评分;总按压数(Demand)与实际给药次数(Deliery)比值(D/D);PCEA药物消耗量及恶心、呕吐、镇静评分,以及其它副作用的发生情况。结果:四组病人术后24h及48h镇痛评分、D/17)比值、PCEA药物消耗量无显著性差异。PCEA24h时恶心评分组1显著高于其他三组(P<0.05);48h时则无显著性差异。PCEA24h的恶心发生率在组1、组4、组2和组3分别为45%、26.6%、0%和0%。PCEA24h的呕吐评分在组1与组2和组3之同有显著差异(P<0、05),但与组4无显著性差异;PCEA48h时各组间均无显著差异性。PCEA24h时的呕吐发生率在组1、组4、组2和组3分别为30%、20%、0%和0%。PCEA24h及48h的镇静评分在组4与其他三组之间均有显著差异性(P<0.05)。过度镇静(镇静评分≥2者)的发生率在组4、组3、组2和组1分别为92.9%、33.3%、25%和20%。四组病人均未兄维体外系症状以及血压较基础值显著降低等情况。结论:较小剂量氟派利多配伍曲马多和布比卡因混合液施行^1PCEA可明显降低恶心呕吐发生率,对镇痛效果及镇静评分无显著影响。较大剂量氟派利多(10mg/100m1)配伍曲马多和布比卡因混合液施行PCEA,其镇静程度显著加深,但抗恶心呕吐作用反而弱于较小剂量氟哌利多组。
简介:目的评价全麻期间静脉注射预防性止吐剂量氟哌利多(0.625mg和1.25mg)对QT间期的影响。方法60例行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为生理盐水组(C组)、0.625mg氟哌利多组(D1组)和1.25mg氟哌利多组(D2组),每组20例。在麻醉诱导后至外科切皮前,持续记录给药前及给药后10min内每隔1min的标准Ⅱ导联心电图,并分析经心率修正的QT间期(QTc)。记录术中心律失常的发生,术后病人恢复及副作用发生情况。结果给药后3~6min,D1、D2组QT问期分别延长15±40ms和22±41ms,与C组(12±35ms)相比未见统计学差异(P〉0.05)。在给药后10min,三组问较基础值QTc间期延长超过10%的患者数量未见统计学差异。术后三组病人恢复情况和副作用发生率无统计学差异,术中各组均未见心律失常发生。结论与生理盐水组相比,预防性止吐剂量的氟哌利多未引起全麻术中QT间期显著性延长。
简介:摘要目的探讨选择地塞米松+氟哌利多在防治对患者实施舒芬太尼镇静镇痛后出现恶心呕吐方面获得的效果。方法选择我院2014年04月-2016年04月收治的全麻骨科手术患者400例作为研究对象。根据接受的不同干预方法完成分组。对于A4组患者,在完成手术后,选择生理盐水(4毫升)对患者实施静脉注射;对于A3组患者,将氟哌利多(10毫克)加入至患者使用的镇痛药液中;对于A2组患者,完成手术后选择地塞米松(20毫克)对患者进行注射;对于A1组患者,手术结束前30分钟地塞米松5毫克加氟哌利多1毫克静脉注射,镇痛泵加入地塞米松10毫克和氟哌利多2毫克。针对所有患者的镇痛效果以及出现恶心呕吐的概率进行对比。结果在出现恶心呕吐概率方面,A4组患者明显高于A1组、A2组以及A3组患者(P<0.05);A1组明显低于A2组以及A3组骨科手术患者(P<0.05)。结论针对骨科手术患者,临床选择地塞米松+氟哌利多进行干预,可以将患者使用舒芬太尼完成术后静脉自控镇痛后出现恶心呕吐的概率显著降低,表现出显著协同作用,获得显著的镇吐效果。
简介:摘要目的研究地佐辛联合氟哌利多使用在阑尾炎手术中对牵拉反应的作用。方法通过病例对照研究的方法,对120例患者行阑尾炎手术,分别观察患者在手术前、切皮前、牵拉阑尾时、手术后等各个阶段的收缩压、舒张压、心率、血氧浓度等指标并进行对比分析。结果两组的在收缩压(t=7.392,P<0.05)、舒张压(t=6.991,P<0.05)、心率(t=5.847,P<0.05)存在显著的不同;地佐辛+氟哌利组成功率明显高于对照组患者(χ2=10.753,P<0.05);地佐辛+氟哌利组在恶心(χ2=5.384,P<0.05)、呼吸抑制(χ2=5.384,P<0.05)、嗜睡(χ2=6.639,P<0.05)等的发生率上明显低于对照组。结论地佐辛联合氟哌利在阑尾手术中的使用对缓解手术中的牵拉反应具有较好的效果,同时可以降低不良反应的发生。
简介:目的:对比观察芬太尼分别伍用咪达唑仑或氟哌利多辅助椎管内麻醉的镇静效果。方法:40例ASAI~Ⅱ级的择期下腹部及下肢手术患者,年龄20~60岁,拟行硬膜外麻醉10例,硬膜外腰麻联合麻醉30例,入室后随分为两组,每组20例,硬膜外穿刺均采用L2-3间隙,于麻醉平面稳定后,A组静注咪达仑0.05mg/kg和芬太尼2ug/kg;B组静注氟哌利多0.05mg/kg和芬太尼2ug/kg,于注药后1、15、30、45和60min参照Ramsay改良分级法(Berggren方法)分别进行镇静程度分级。同时注意观察呼吸频率及深度,血压,脉搏,血氧饱和度。结果:两组间性别,年龄,体重,手术时间均无统计学差异,注药后1minA组19例达I级,B组仅6例达I级,注药后45min两组镇静程度基本相同,注药后60minA组7例达Ⅱ级,B组仍有12例达Ⅱ级,A组给药后血压脉率与给药前无明显变化(P>0.05),B组血压较注药前有明显下降(P<0.05),脉率变化不大(P>0.05),术中血压,脉搏,血氧饱和度维持在安全范围。结论:咪达唑仑伍用芬太尼较氟芬太尼较氟芬合剂具有起效迅速,镇静效果好,持续时间短,无蓄积的优点,且对心血管抑制较轻。
简介:摘要目的探讨预防性应用小剂量氟哌利多地塞米松预防腹腔镜胆囊摘除术后恶心、呕吐的效果。方法将在全麻下行腹腔镜胆囊摘除术的女性病人86例随机分为A组(氟哌利多+地塞米松组n=43)在麻醉诱导前10分钟静注氟哌利多1.25mg及地塞米松10mgB组(对照组n=43)在麻醉诱导前10分钟静注3mg生理盐水作为对照。每一病人观察用药前及注药时即时、用药后10分钟的血压、心率、术后8h或24h恶心、呕吐发生率。结果术后24h内氟哌利多+地塞米松组恶心、呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)结论氟哌利多+地塞米松能有效预防腹腔镜胆囊摘除术恶心、呕吐发生。