简介:摘要目的探索喉内黏膜瓣联合喉模技术对声带前连合粘连的防治效果。方法动物实验于2019年11月至2021年6月选取25只雄性比格犬,通过CO2激光损伤比格犬声带前连合制造动物模型,再分别以喉内游离黏膜瓣+喉模(A组)、喉内带蒂黏膜瓣+喉模(B组)、单纯喉模(C组)覆盖创面,另设创面不处理组(D组)和假手术组(E组),每组5只;术后2周拆除喉模,术后4周观察喉镜下表现、声带长度及声门面积。临床应用方面,回顾性分析2019年1月至2021年1月就诊于复旦大学附属华山医院的16例声带前连合病变患者资料,所有患者行喉内黏膜瓣联合喉模技术防治前连合粘连治疗,分为游离黏膜瓣治疗组(10例)和带蒂黏膜瓣治疗组(6例)。2组患者术后每月随访声带粘连情况,术前及术后3个月进行嗓音分析检查。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。结果全部25例比格犬手术顺利,术后无并发症。术后4周,相较A、C、D组,B组声带长度长(H=31.688,P<0.05),声门面积大(H=16.444,P<0.05);相较C、D组,A组声带长度长(H=20.936,P<0.05),声门面积大(H=11.786,P<0.05);A、B、E组术前、术后声带长度、声门面积比较无明显差异(tA组左声带长度=2.636,tA组右声带长度=2.582,tB组左声带长度=2.707,tB组右声带长度=2.673,tE组左声带长度=0.370,tE组右声带长度=0.821,tA组声门面积=2.731,tB组声门面积=2.753,tE组声门面积=-0.529,P值均>0.05),C、D组术后4周较术前声带长度短、声门面积小(tC组左声带长度=16.137,tC组右声带长度=13.984,tD组左声带长度=11.903,tD组右声带长度=14.587,tC组声门面积=10.280,tD组声门面积=22.974,P值均<0.05)。临床16例前连合病变患者手术顺利,术后随访6~18个月,电子喉镜下全部病例均未出现前连合粘连。术后3个月患者基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)均较术前减低(t带蒂jitter=24.885,t带蒂shimmer=22.643,t带蒂NHR=6.202,t游离jitter=25.459,t游离shimmer=18.683,t游离NHR=5.705,P值均<0.05),最长发音时间(MPT)较术前改善(t带蒂=-9.661,t游离=-20.840,P值均<0.05)。结论喉内黏膜瓣联合喉模技术能有效防治声带前连合粘连,喉内带蒂黏膜瓣防治效果更佳。
简介:摘要本文报道1例耳硬化症合并残存镫骨动脉病例。患者,女,14岁,因“双耳听力逐渐降低1年”入院。根据患者纯音测听、盖莱试验和颞骨薄层CT检查结果,考虑诊断为双侧耳硬化症。在全身麻醉下行左侧人工镫骨手术时,在镫骨底板表面约中线处见一细小血管通过,穿过镫骨足弓下方,与镫骨底板长轴相垂直,进入面神经水平段骨管。患者3周后复查听力,左耳听力较术前提高,无搏动性耳鸣、面瘫、眩晕等并发症,对手术效果满意。
简介:萨满舞作为世界保护遗产抢救活态文化工程之一,是我们为之关注的,作者就在蒙古族萨满舞(博舞)“口述史”访谈期间获知在内蒙古通辽科尔沁地区毛林腰肚村有一位近百岁老萨满存在,由此对其作了全面的了解与调查,同时该文还将科尔沁地区蒙古族萨满舞蹈(博舞)作为案例分析探讨了其存活的历史成因及其现状。
简介:摘要目的探讨采用纤维喉内窥镜下喉内射频消融治疗声带息肉,声带小结的治疗效果。方法对105例声带息肉,声带小结患者采用纤维喉内窥镜下喉内射频消融治疗术,术后1个月应用纤维喉镜检查来评价声带消融术后的疗效。结果手术运用纤维喉镜在声带息肉和声带小结的部位进行射频消融术,创面很小,对其他部位无任何损伤,105例声带息肉和声带小结患者中,手术治愈95例,治愈率90.5%,有效10例,手术总有效率达100%,声带小结手术较声带息肉手术疗效更好,结论纤维喉内窥镜下喉内射频消融术是安全、有效,微创地治疗声带息肉,声带小结的较好治疗方法维喉镜在声带息肉和声带小结的部位进行射频消融术,创面很小,对其他部位无任何损伤,105例声带息肉和声带小结患者中,手术治愈95例,治愈率90.5%,有效10例,手术总有效率达100%,声带小结手术较声带息肉手术疗效更好,结论纤维喉内窥镜下喉内射频消融术是安全、有效,微创地治疗声带息肉,声带小结的较好治疗方法