简介：摘要亚肺叶切除包括肺段切除和楔形切除，可用于部分高度选择的早期非小细胞肺癌。亚肺叶切除可以保存更多的肺功能，提高手术后生活质量。但存在肿瘤切除不彻底，增加手术后局部复发的风险。越来越多的证据显示，对于满足以下条件的非小细胞肺癌IA期未发生淋巴结转移；肿瘤最大径≤2cm；位于肺外周；尤其是没有实性成分的毛玻璃样结节，亚肺叶切除取得了和肺叶切除类似的治疗效果。目前的证据多来自回顾性临床研究，大规模的临床研究正在进行，已明确亚肺叶切除的确切疗效，在高等级的证据出现之前，肺叶切除术仍被认为是早期非小细胞肺癌的标准术式。

简介：摘要亚肺叶切除包括肺段切除和楔形切除，可用于部分高度选择的早期非小细胞癌。亚肺叶切除可以保存更多的肺功能，提高手术后生活质量。越来越多的证据显示，对于满足以下条件的非小细胞肺癌IA期未发生淋巴结转移；肿瘤最大径≤2cm；位于肺外周；尤其是没有实性成分的毛玻璃样结节，亚肺叶切除取得了和肺叶切除类似的治疗效果。

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简介：摘要目的评价体部立体定向放射疗法(SBRT)对Ⅰ－Ⅱ期早期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法回顾分析2012－2018年在浙江省肿瘤医院接受SBRT的早期非小细胞肺癌病例。采用Kaplan-Meier法生存分析，主要研究终点为局部区域控制(LRC)及肿瘤特异生存(CSS)率。结果共纳入142例符合要求病例，中位BED10 100 Gy (100～132 Gy)，中位年龄75.6岁(47.2～89.0岁)，其中高龄≥75岁者75例。中位随访时间31.0个月，<75岁和≥75岁患者的5年LRC率分别为84.5%和95.8%(P＝0.08)，5年CSS率分别为72.4%和78.6%(P＝0.61)。治疗期间全身性反应轻微，所有患者未出现4－5级不良反应事件。早期放射性肺炎中14例(9.9%)2级，2例(1.4%)3级。未发现90d内治疗相关性死亡发生。结论SBRT治疗早期原发性肺癌的5年LRC、CSS率满意，并发症低，与以往报道结果相近，安全有效。

简介：摘要目的评估立体定向消融放疗(SABR)在早期非小细胞肺癌(ES-NSCLC)中疗效及预后影响因素。方法分析2011-2018年间在河南省肿瘤医院接受SABR治疗的109例ES-NSCLC患者资料，采用Kaplan-Meier法计算总生存(OS)、癌症特异生存(CSS)、无进展生存(PFS)率，log-rank检验和单因素分析，Cox模型多因素分析。结果109例ES-NSCLC患者，中位随访时间44个月(2～93个月)，中位OS、CSS、PFS期分别为78、78、44个月。1，3，5年OS、CSS、PFS率分别为95.4%、97.2%、84.1%，75.6%、79.1%、56.6%，55.6%、60.7%、37.3%。单因素分析显示ECOG评分、年龄、吸烟史和疗前改进型中性粒细胞-淋巴细胞比率(dNLR)是影响OS因素(P＝0.03、0.02、0.04、0.001)；年龄、吸烟史和dNLR是影响CSS因素(P＝0.02、0.03、0.001)；未发现PFS的预后影响因素。多因素分析显示dNLR是OS、CSS的独立预后因素(P＝0.001、0.001)。结论ES-NSCLC患者行SABR可获得较好的生存；dNLR可以考虑在临床上应用监测患者预后。

简介：摘要立体定向放射治疗(SBRT)是指利用立体定向等中心旋转技术，将高能放射线集束聚于某一局限病变的靶区，进行大剂量照射，使之发生不可逆的生物损伤，而正常组织免受或少受照射。目前SBRT可作为不能接受手术的早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准治疗方法。关于SBRT治疗周围型肺癌和中心型肺癌的疗效肯定，但剂量分割模式未达成共识，应进一步探讨；SBRT联合免疫治疗的临床疗效有待进一步研究。因此，对SBRT治疗早期周围型、中央型NSCLC最佳剂量和分隔模式，SBRT与肺叶切除、胸腔镜手术疗效差异，SBRT联合免疫治疗等内容作一综述，以期为SBRT的临床应用提供理论依据。

简介：摘要非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的最常见类型，约占肺癌总数的80%，五年生存率仅为15%。因此，研究肺癌的意义十分重大。本文总结近年国内外学者对本病治疗方面的研究进展，为临床医生提供参考，做到科学、合理、系统的治疗。如何选择一个正确有效的非小细胞肺癌治疗是帮助患者提高生活质量，延长生存期的关键。科学、合理、系统的治疗措施对非小细胞肺癌患者的治疗具有重要的意义。

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简介：摘要肺癌是全球范围内癌症发病率及死亡率位居前列的肿瘤。随着低剂量CT扫描的普及和社会的老龄化，老年早期肺癌的检出率明显增加。由于老年人随着年龄增加伴随的器官功能下降、合并多种慢性疾病和可能存在的老年综合征等，这对老年肺癌患者的术式的选择带来了挑战，不恰当的术式会明显影响预后和长期生存。因此，本文对影响老年早期非小细胞肺癌术后生存的术前危险因素、手术相关因素等研究进展作一综述，以期提高临床医师对老年早期非小细胞肺癌的认识，对制订合理的手术方案、改善患者预后具有重要意义。

简介：摘要目的研究基于机器学习算法的早期非小细胞肺癌立体定向放疗肺剂量预测方法和应用于计划质量控制的可行性。方法利用机器学习算法实现剂量预测。首先，建立专家计划库，提取计划库中的几何特征信息、照射野角度和剂量体积直方图(DVH)参数，在几何及照射野特征和DVH之间建立相关模型；其次，提取专家库外10例患者的几何和照射野特征信息，利用模型预测可实现的DVH值，并将其与实际计划结果比较。结果10例患者肺平均剂量和V20外部验证的均方根误差分别为91.95 cGy和3.12%。对肺受量高于预测剂量的2例计划进行修改，修改后肺剂量均有所降低。结论对非小细胞肺癌患者制定立体定向放疗计划前，可根据相关数学模型提前预测肺DVH曲线作为计划评估标准，从而保证治疗计划的质量。

简介：摘要目的探讨早期非小细胞肺癌患者行胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效。方法40例早期非小细胞肺癌患者,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,各20例。对照组进行常规开胸手术治疗,观察组进行胸腔镜下肺癌根治术治疗,观察比较两组患者手术时间、出血量、引流管放置时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组的手术时间为(165.68±7.98)min,明显长于对照组的(156.35±10.13)min,出血量为(185.92±19.54)ml,明显少于对照组的(229.77±14.66)ml,引流管放置时间及住院时间分别为(5.33±1.85)d、(13.22±1.26)d,均明显短于对照组的(6.88±2.21)d、(15.47±2.11)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.00%,显著低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对早期非小细胞肺癌患者采取胸腔镜下肺癌根治术治疗可减少术中创伤,加快术后康复,并减少并发症的发生,临床治疗价值较高。

简介：【摘要】目的：胸腔镜肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。 方法：选择本院的 80 例患者作为本次研究的对象，分为常规组和观察 组各 4 0例，分别予以 传统肺癌根治 术 和 胸腔镜 下肺癌根治 术 ， 比较两组患者的各项临床指标。 结果：观察组的术中出血量、引流管放置时间、手术时间和术后VAS 评分均低于常规组，且 观察组的淋巴结清扫数量多于常规组， 对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：对早期非小细胞肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术可减轻患者的疼痛，降低术中出血量、缩短手术用时，临床治疗价值高，值得推广。

简介：【摘要】目的：胸腔镜肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。 方法：选择本院的 80 例患者作为本次研究的对象，分为常规组和观察 组各 4 0例，分别予以 传统肺癌根治 术 和 胸腔镜 下肺癌根治 术 ， 比较两组患者的各项临床指标。 结果：观察组的术中出血量、引流管放置时间、手术时间和术后VAS 评分均低于常规组，且 观察组的淋巴结清扫数量多于常规组， 对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：对早期非小细胞肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术可减轻患者的疼痛，降低术中出血量、缩短手术用时，临床治疗价值高，值得推广。

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简介：肺癌是世界上常见恶性肿瘤，是癌症相关死亡的主要原因。肺癌又属于老年性疾病，50％以上晚期肺癌患者的发病年龄在65岁以上。最近流行病学调查及最终结果（surveillanceepidemiologyandendresults，SEER）资料显示诊断时美国肺癌的中位发病年龄已达到71岁。

简介：肿瘤的生物学特征影响化疗的疗效，由于肿瘤的化学耐药，非小细胞肺癌化疗的效力己达最大，但其预后暗淡及生存期有限。本文介绍非小细胞肺癌化疗中常用的药物，卡铂和顺铂及长春瑞宾、紫杉烷类、依立替康、吉西他滨等五组细胞毒性药物的特异性耐药机制。

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