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  • 简介:摘要早产视网膜病变(ROP)是一种发生于早产和低体质量儿的增生性视网膜病变,是发达国家和发展中国家儿童致盲的重要原因。早期治疗能够有效挽救患儿视功能,随着对ROP发病机制的不断深入研究,治疗方案的选择在不断发生变化。冷冻治疗因其实施的可行性和并发症,目前不作为首选治疗方法。激光治疗仍是黄金手段,但不可避免会出现一些并发症。在与ROP发生相关的众多因子中,抗血管内皮生长因子(VEGF)药物疗效令人满意,药物选择及最佳注射剂量是重点关注问题,对全身不良事件发生情况有待进一步研究。就ROP发病机制及几种治疗方式的优缺点进行综述,为ROP治疗提供参考。

  • 标签:早产儿视网膜病变发病机制治疗抗血管内皮生长因子药物
  • 简介:目前早产视网膜(ROP)已引起社会的普遍关注,相关报道认为早产低出生体重是发病的根本基础,对于某些小孕龄、发育差的低出生体重早产来说,不合理氧疗是ROP的重要诱发因素。不合理氧疗包括吸氧浓度高、时间长以及吸氧时的氧分压大幅波动。本文重点介绍ROP与氧疗的关系,以探讨其确切发病原因和机制,寻找有效的预防措施。

  • 标签:早产儿早产视网膜疾病氧疗
  • 简介:摘要目的探讨早产视网膜病变高危因素。方法选取我院2014年1月—2018年1月收治的1000例早产作为研究对象,对其一般临床资料进行筛查,根据卫生部制定的早产视网膜病变(ROP)筛查标准,将出生胎龄≤34周或者出生体重≤2000g早产进行相关检查,分为无ROP组和有ROP组,探讨发生ROP的危险因素。结果调查的1000例早产里,发现ROP130例,检出率为13.00%。ROP组早产的胎龄和出生体重明显低于无ROP组(P<0.05)。ROP组和无ROP组的平均吸氧时间、并发呼吸暂停、机械通气比例显著高于无ROP组(P<0.05)。两组剖宫产率、多胎妊娠差异无统计学意义(P>0.05)。结论ROP发生率和胎龄、出生体重、平均吸氧时间、机械通气、呼吸暂停等因素有关。

  • 标签:早产儿视网膜筛查高危因素
  • 简介:摘要:目的:探讨早产视网膜病变危险因素。方法:择本科 2015年 1月到 2017年 6月间 500例早产实施研究,对所有早产实施眼部视网膜病变筛查,了解早产视网膜病变发生状况、预后状况,并总结出早产视网膜病变的危险因素。结果: 500例早产中发生早产视网膜病变 71例,发生率为 14.2%。 71例早产视网膜病变患儿中仅 1例患儿病情严重,实施转院治疗,其余患儿均在随访或治疗后病灶消失。实施 Logistic回归,其中早产胎龄< 28周、呼吸暂停、出生体重< 1.5kg、使用呼吸机、贫血、低血糖、高胆红素血症、氧疗、感染检测均 P< 0.05,为早产视网膜病变的独立危险因素。结论:早产视网膜病变危险因素较多,临床需根据危险因素实施针对性预防处理。

  • 标签:早产儿视网膜病变筛查危险因素预防
  • 简介:【摘要】:目的:主要对于我国早产视网膜病变的临床实施详细的分析,探讨具体防治方法。方法:选择 643例早产实施临床的随访,对 48例具备吸氧史的低体重早产实施眼底检查以及 ROP分级。结果:早产ROP的患病率可以达到 2.2%,晚期 ROP患病率可以达到 0.62%,具备吸氧史的低体重早产ROP的患病率大致为 29.2%。结论:对这些早产患者实施氧气浓度以及时间的控制,可以在很大程度上使得晚期 ROP的发生率降低,使用维生素 E在预防 ROP以及冷冻疗法当中具备一定的作用,值得实施进一步的研究以及讨论。

  • 标签:早产儿,视网膜,病变
  • 简介:摘要早产视网膜病变(ROP)已成为世界范围内首位儿童性致盲眼病,筛查出有致盲危险的严重ROP患儿并及时处置是ROP防治的重点。然而,大约有70%以上的患儿病变会自然退行,无需治疗。全面深入了解ROP自然退行的特征,有助于加深对其自然病程的了解,并为制定ROP筛查和防治策略提供参考。本文旨在对ROP自然退行的流行学特点、临床特征、退行时程、相关影响因素及视功能情况等进行系统性总结。(中华眼科杂志,2021:57:150-155)

  • 标签:早产儿视网膜病视敏度流行病学
  • 简介:摘要早产视网膜病变(ROP)是发生于早产及低出生体重儿的视网膜血管增生性疾病,是婴幼儿最常见的致盲和致低视力眼病。但目前针对ROP的总体治疗策略尚未形成系统的规范化指导意见。因此,为了规范ROP的治疗,中华医学会儿科学分会眼科学组组织国内相关专家,经过反复讨论,提出了我国ROP治疗的规范化意见,以供临床医师在临床实践中参考应用。

  • 标签:早产儿视网膜病治疗规范多数赞同
  • 简介:目的了解目前我国早产视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)的防治现状,探讨适合我国国情的ROP防治干预措施。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对我国东、中、西部地区的设有新生儿重症监护室或开展ROP防治的284家医院有关ROP的医疗资源配置、防治现状及影响因素等进行问卷调查,对收集到的数据资料,通过SPSS19.0软件进行统计分析。结果ROP防治资源呈现区域性、等级性不均衡;ROP防治人才匮乏和培训缺乏;ROP转诊缺乏规范,随意性较大。结论建立以三级医院为依托的区域性ROP防治体系,进行资源共享;启动ROP防治体系相关专业人才培养项目,强化ROP专题培训;充分发挥卫生行政部门的协调管理和监督职能;加强孕产妇及家属的宣传。

  • 标签:视网膜病早产儿治疗问卷调查
  • 简介:摘要目的探讨早产视网膜病变(ROP)筛查的护理对策。方法于2009年12月至2010年8月,对85例早产行ROP筛查及护理。结果85例早产视网膜病变筛查顺利完成且无并发症的发生,发现ROP8例,发生率为9.41%;其中Ⅰ、Ⅱ期6例,Ⅲ期1例,Ⅴ期1例;在本组病例中发生结膜充血、眼分泌物增多1例(1.17%);眼睛肿胀1例(1.17%)。结论ROP应及时筛查,早期发现,早期治疗;充分散瞳、头位固定及心理护理等有效的护理配合对R0P的早期筛查、随访及治疗具有重要意义。

  • 标签:早产儿视网膜病变筛查护理
  • 简介:摘要目的分析8年间孕周<28周的超早产(EPI)早产视网膜病变(ROP)的发生情况及危险因素。方法回顾性研究。2011年1月1日至2018年12月31日天津市中心妇产科医院新生儿重症监护病房收治的孕周<28周的EPI 300例纳入研究。记录EPI出生孕周(GA)、出生体重(BW)、性别等基本资料和新生儿呼吸窘迫综合征、吸氧(≥10 d)、支气管肺发育不良(BPD)等住院治疗情况及并发症。依据ROP国际分类标准对ROP进行分期。重症ROP定义为需要治疗的ROP。所有受检儿的筛查起始时间、筛查间隔、干预时间均按照《早产视网膜病变筛查指南》要求进行,直至随访终止。将每位受检儿随访过程中出现的最严重ROP记为该受检儿的最终筛查结果,双眼非对称者记录其发病严重侧的筛查结果。回顾分析8年间EPI ROP总体发生率、重症ROP发生率以及第一、二阶段即2011年1月1日至2014年12月31日和2015年1月1日至2018年12月31日ROP发生率、重症率的变化情况。采用logistic回归分析筛选重症ROP的独立危险因素。结果300例EPI中,平均GA为(26.7±1.8)周;平均BW为(993.3±178.7)g。205例(68.3%)诊断为ROP,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病变分别为116 (56.6% )、57 (27.8% )、32 (15.6%)例,无Ⅳ期和Ⅴ期患者。合并附加病变30例(14.6% ),需要治疗的重症ROP 59例(19.7% )。随着GA (χ2=52.391、44.521 ,P=0.000、0.000)和BW (χ2=43.772、26.138,P=0.000、0.000)增加,EPI ROP发生率和重症ROP发生率均明显降低。2011年至2018年EPI存活人数逐年增加,尤其小GA (<26周)、低BW (<750 g)者增加明显。第二阶段EPI的平均GA低于第一阶段,差异有统计学意义(t=2.243 ,P=0.026 );第二阶段EPI的平均BW低于第一阶段,但差异无统计学意义(t=1.428,P=0.154 )。第二阶段EPI的ROP发生率略高于第一阶段,重症ROP发生率低于第一阶段,但差异均无统计学意义(χ2=1.069、1.723,P=0.301、0.189 )。多因素logistic回归分析结果显示,GA<27周(β=-2.584,P=0.032 )、母亲绒毛膜羊膜炎(CA)(β=-0.935,P=0.038)和BPD (β=-1.432 ,P=0.001)是重症ROP的独立危险因素。结论EPI ROP和重症ROP发生率分别为68.3%和19.7%。2011年至2018年EPI存活人数逐年增加,小GA、低BW者增加明显,但ROP和重症ROP发生率维持稳定。GA、CA和BPD是重症ROP的独立危险因素。

  • 标签:早产儿视网膜病/流行病学早产儿视网膜病/病因学婴儿,小于胎龄
  • 简介:摘要目的分析探讨视网膜光凝术治疗早产视网膜病变的护理干预措施和护理效果。方法选择我院收治的早产视网膜病变患者100例作为研究对象,所有患者均采取视网膜光凝手术治疗,收治时间在2013年4月5日至2014年4月7日期间,这100例患者使用随机分组的方法进行分组,分成实验组(50例)和对照组(50例),对照组采取常规护理,实验组采取系统性护理,并在护理结束后,对比分析两组的并发症发生率、住院时间及患者家属的护理满意度评分。结果实验组和对照组的并发症发生率分别为2.00%和16.00%(P<0.05);实验组的住院时间低于对照组(P<0.05),实验组患者家属的护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论在视网膜光凝术围术期给予早产视网膜病变患者全面系统的临床护理干预可有效减少患者的并发症例数,缩短其住院时间,改善患者的预后。

  • 标签:视网膜光凝术早产儿视网膜病变护理
  • 简介:早产视网膜(retinopathyofprematurity,ROP)原称晶体后纤维增生症,是由多种原因引起的视网膜病变。目前,国内外公认的与ROP发病相关的因素包括早产、低出生体质量、氧疗等。且氧疗时间、浓度、氧分压与ROP的发生程度成正比,尤其氧疗〉15d,持续气道正压(CPAP)〉7d,吸氧浓度〉60%者ROP发生率高、病情重,

  • 标签:早产儿视网膜病氧疗时间相关护理低出生体质量持续气道正压吸氧浓度
  • 简介:目的了解早产视网膜病变(ROP)的发生状况,并探讨ROP的相关危险因素。方法选择2009年1月至2010年12月在本院新生儿科住院的250例早产为研究对象,胎龄≤36孕周,出生体重≤2500g。于生后第14天对其进行ROP筛查,记录早产一般临床资料。早产完成ROP筛查后,对其随访至周边视网膜新生血管形成或病变退化(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签订临床研究知情同意书)。采用非条件logistic多元回归分析法进行ROP相关危险因素[胎龄、胎次、出生体重、性别、吸氧持续时间及浓度、机械通气治疗、是否合并新生儿窒息、呼吸暂停、呼吸窘迫综合征(RDS)并发症及是否输血等]分析。结果250例早产全部完成ROP筛查,共计检出ROP16例(26只眼),ROP发生率分别为6.4%(16/250,ROP患儿发病率)和5.2%(26/500,ROP眼发病率),其中ROP1期为12例(75.0%),2期为3例(18.8%),3期为1例(6.3%)。非条件logisticROP相关危险因素分析结果显示,ROP与早产胎龄、吸氧持续时间及浓度、接受机械通气治疗密切相关(OR=0.668,95%CI:-0.721~-0.088,P=0.012;OR=7.768,95%CI:0.608~3.492,P=0.005;OR=5.241,95%CI:0.191~3.121,P=0.027;OR=1.235,95%CI:1.109~2.872,P=0.001);其余因素与ROP无相关关系(P〉0.05)。结论早产、吸氧持续时间长及浓度高、接受机械通气治疗是发生ROP的主要危险因素。对早产适时进行ROP筛查,可为临床防治ROP提供理论依据。

  • 标签:早产儿早产儿视网膜病筛查危险因素新生儿
  • 简介:早产视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)是早产和低体重儿发生的一种视网膜血管增生性病变,近年来随着早产的存活率不断提高,ROP的发生率也明显增加。以往ROP的治疗主要是在阈值期或阈值后期,给予视网膜激光及手术治疗为主,同时给予机体全身应用激素药物,因治疗时机晚,且手术风险大、并发症多,治疗效果很不理想。寻找一种在病变发生早期应用,且操作简单的安全、有效的治疗方法,已成为研究者的共识。我们就目前治疗ROP的新进展进行综述。

  • 标签:早产儿视网膜病变治疗新进展
  • 简介:摘要早产视网膜病变(ROP)已成为全球首位儿童致盲性眼病,近年对其急性期病变的认识和治疗取得了明显成效。然而,ROP患儿中大多数病变可自然退行,目前对自然退行规律的了解却十分有限。自然退行后虽然眼底形态明显改善,但患儿长期的视功能预后不容乐观。随着荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描成像及其血管成像等影像技术的深度应用,将帮助临床进一步认识ROP自然退行的本质。加大ROP自然退行的研究,对合理安排经济高效的筛查时机,制定科学化、个体化的治疗和随访方案,改善患儿视功能预后有着重要的指导意义。

  • 标签:早产儿视网膜病自然退行述评
  • 简介:摘要目的探讨苏州市立医院本部苏州市母子中心早产视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)分区与患儿全身情况关系的研究。方法回顾性分析2017年5月—2018年1月在苏州市立医院本部苏州市母子中心新生儿重症监护病房住院符合筛查标准的374例的患儿,按照病变分区将患儿分为两组(Ⅰ~Ⅱ区组和Ⅲ区组),回顾分析62例患儿全身情况(出生体质量,新生儿肺炎,低钾血症等因素)分别分析每种因素与早产视网膜病变分区的关系。结果Ⅰ~Ⅱ区组和Ⅲ区组间出生体质量、患儿低钾血症差异有统计学意义。结论出生体质量越低、出生后低钾血症者ROP严重程度越高。

  • 标签:早产儿视网膜病流行病学早生儿筛查
  • 简介:【摘要】 目的: 探析早产视网膜病变的早期筛查及应用综合护理措施的临床效果。 方法: 选取本院于 2017 年 01 月~ 2019 年 01 月进行视网膜病变筛查的 200 例早产, 随机分为对照组(常规护理)与观察组(综合护 理),各 100 例。所 有早产均使用广域数字视网膜像系统检查视网膜病变。对比两组早产的的筛查结果及护理并发症发生情况。 结果: 观察组筛查检出率 为 22% ,显著高于对照组的 10% ;观察组并发症发生率为 2% ,显著低于对照组的 9% ,差异均具统计学意义 (P < 0.05) 。 结论: 对早产视网膜病变筛查过程中实施综合护理措施有助于提高检出率,减少筛查中并发症的发生,为后续治疗提供可靠的依据,临床具推广应用价值。

  • 标签:早产儿视网膜病变筛查综合护理
  • 简介:摘 要:目的:研究早产视网膜病变筛查的护理配合效果。方法:将2021.01月-2021.11月期间我院收治的88例早产分为对照组(44例)和实验组(44例),对两组满意度、筛查时间以及筛查配合情况评分进行比较。结果:实验组总满意度高于对照组,

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  • 简介:摘要:目的:探讨早产视网膜病变危险因素。方法:研究对象为2020.8-2021.8月在我院门诊接受检查的100例早产,对全部早产进行眼底筛查,对视网膜病变患儿的病变危险因素进行分析。结果:视网膜病变早产中,体重<1000g早产视网膜病变的发生率明显高于100-1500g、1500-2000g、2000-2500g早产(P<0.05),孕周<32周早产视网膜病变发生率明显高于孕周32-34、孕周34-37周早产,吸氧>3d早产视网膜病变发生率明显高于吸氧≤3d早产(P<0.05)。结论:低体重、短孕周及吸氧时间是导致早产视网膜病变的主要因素,临床需要加以重视,采取有效的干预措施,减少视网膜病变发生风险。

  • 标签:早产儿视网膜病变危险因素
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