简介:摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情形势下血管外科急症救治方法及防控要点。方法在国家有关部门颁发的新型冠状病毒诊治规范及指南指导下,结合血管外科疾病诊疗特点,对2020年2月1日至10日我科收治的4例血管外科急症患者进行新型冠状病毒筛查并开展快速救治。结果共收治4例以急性症状为表现的血管外科患者,2例为急性胸主动脉夹层,1例为急性左足溃疡伴感染,1例为颈动脉重度狭窄频发短暂性脑缺血。所有患者按照三级分诊流程及血管专病诊疗方法,快速明确诊断,重点进行新型冠状病毒感染筛查,全部进行手术治疗。共行急性主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)2例,颈动脉支架成形术(CAS)1例,左足截肢术1例。术后出现38.5℃以下发热2例,进行新型冠状病毒感染检测并排除。结论在新型冠状病毒防治规范指导下,建立患者-医疗-护理-管理的全方位防控体系,对血管外科急症施行急诊及限期手术是安全、有效的。
简介:摘要目的初步探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下足踝外科急症处理的临床策略。方法回顾性研究自2020年1月20日至2020年2月26日华中科技大学同济医学院附属普爱医院足踝外科收治的18例急性足踝损伤患者资料。男11例,女7例;年龄18~70岁,平均42.5岁;急诊开放性损伤5例,急诊闭合性损伤13例;门诊确诊、疑似COVID-19患者5例,非COVID-19患者13例。2例开放性损伤合并COVID-19患者及1例闭合性复杂pilon骨折合并COVID-19患者行急诊手术,其中1例合并COVID-19急诊手术患者予以二期手术治疗。1例左侧跟骨闭合性骨折合并COVID-19患者急诊入院二期手术治疗,1例右外踝闭合性骨折合并COVID-19患者急诊行石膏外固定保守治疗后转隔离病房。其余10例非COVID-19闭合性创伤患者中仅3例入院后常规二期行手术治疗,其余均门诊保守治疗。记录患者入院后确诊COVID-19的数量变化,非COVID-19足踝住院患者的新发感染情况,以及医务人员确诊COVID-19的数据变化。总结疫情暴发以来实施的一些措施和经验。结果足踝急诊入院患者11例,门诊确诊、疑似COVID-19患者5例,非COVID-19患者6例。住院期间最终确诊COVID-19患者5例。非COVID-19患者无新发感染者。治疗期间医护人员无确诊COVID-19。未发生医护之间及医患之间交叉感染。结论需在防疫与应对足踝外科手术的平衡中选择合理的处理策略,不建议一味的简单化处理。在疫情防控原则的指导下,完善足踝外科急症手术的处理流程,最大程度地恢复患者的后期功能康复。
简介:摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下手外伤急症的处理策略及相关建议。方法回顾性分析2020年1月1日至2月20日期间华中科技大学同济医学院附属普爱医院手外科收治的78例手外伤急症住院患者资料。男45例,女33例;年龄21~69岁,平均年龄43.2岁。2020年1月1日至1月20日60例,医护人员诊疗过程中均采用一级防护;2020年1月21日至2月20日18例,医护人员诊疗过程中均采用二级防护;记录患者和医务人员感染新型冠状病毒(2019-nCoV)的情况,总结疫情期间手外伤急症的处理措施和经验。结果2020年1月1日至1月20日,临床确诊COVID-19感染的患者有5例,轻型3例,普通型2例;确诊COVID-19感染的医护人员有5例,轻型3例,普通型1例,重型1例。2020年1月21日至2月20日,临床确诊COVID-19感染的患者有2例,轻型1例,普通型1例,无医护人员感染。结论在COVID-19疫情期间,处理手外伤急症的一线医务人员的接诊过程均面临较高感染风险。通过完善院前筛查、选择合适的麻醉及手术方式、做好围手术期的医护人员的防护及合理的术后病房管理和患者心理疏导,可降低院内2019-nCoV感染的发生率。
简介:摘要基层医院医护人员,担负着辖区医疗保健康复工作,责任重,知识面要求相对广,及时准确处理各种急症,为挽救病人生命提供保障。在工作中常见的急症处理体会如下。