简介:目的探讨基层医院行后腹腔镜下治疗单纯性肾囊肿的方法及疗效。方法采用后腹膜入路腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗42例单纯性肾囊肿患者。根据CT所定囊肿位置寻找囊肿。术中注意囊肿有无恶变可能,是否与肾盂相通,术后病理均为单纯囊肿。结果42例患者无切口感染,切口疼痛均可耐受,无术后镇痛处理,其中切口局部皮下气肿2例,考虑开始手术初期经验不足,切口术中缝闭不严所致,术后5d内全部吸收,术后颈肩痛1例,可耐受,未予特殊处置,术后第2天症状消失。随访1—1.5年,复查超声无复发,无。肾周积液,无术后远期并发症。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿疗效肯定,创伤伤小,恢复快。
简介:目的提出一种对单纯性肾囊肿的分型方法,并探讨该分型方法的临床意义。方法根据囊肿的大小、位置及是否突出于肾表面,分为3型:Ⅰ型囊肿直径≤3cm;Ⅱ型囊肿直径>3cm且位于肾实质内,没有突出于肾表面;Ⅲ型囊肿直径大于3cm且突出于肾表面。对搜集到的135例单纯性肾囊肿患者进行分型,对不同类型患者的临床资料进行分析。结果Ⅰ型肾囊肿患者中44例未予特殊处理,6例行穿刺硬化治疗术后3例复发;Ⅱ型肾囊肿患者中30例行腹腔镜肾囊肿去顶减压术,1例复发;6例行肾囊肿穿刺硬化治疗并放置引流管持续引流,1例复发;Ⅲ型肾囊肿患者中43例行腹腔镜肾囊肿去顶减压术,6例行肾囊肿穿刺硬化治疗,均未见复发。结论通过分型便于临床描述,可以为临床医生对单纯性肾囊肿的处理提供一个有效地术前评估标准。Ⅰ型肾囊肿建议定期观察,Ⅱ型大者肾囊肿腹腔镜肾囊肿去顶减压术应作为首选治疗方案,小者可以考虑行肾囊肿穿刺硬化并置管引流,Ⅲ型肾囊肿可以选择应用腹腔镜肾囊肿去顶减压术或肾囊肿穿刺硬化治疗。
简介:目的探讨在腹腔镜肾囊肿去顶减压术中联合无水酒精囊内注入治疗单纯性肾囊肿,以减少术后渗出和降低复发率。方法直径大于4cm的单纯性肾囊肿患者,共106例,随机分为两组,由同一术者实行手术操作。A组53例,患者仅行腹腔镜肾囊肿去顶减压术;B组53例,患者在行腹腔镜肾囊肿去顶减压术时,先打开囊肿,吸净囊液后注入无水酒精,等待5分钟后吸净酒精,反复2次,再将多余囊壁切除。比较两种手术术后引流液量和引流时间,以及术后复发情况。结果对比术后引流液总量,A组平均为(307±127.7)ml,B组平均为(82±46.2)ml,B组明显少于A组;对比术后引流时间,A组平均为7±3.2天,B组平均为(3±1.7)天,B组明显少于A组;随访1年,A组有3例囊肿复发,B组无复发情况。结论腹腔镜肾囊肿去顶减压术联合无水酒精囊内注入治疗,能有效破坏去顶减压术后残存囊壁的分泌功能,减少残存囊壁的分泌,缩短术后引流管留置时间,降低肾囊肿复发率,是治疗单纯性肾囊肿的理想微创治疗方法。
简介:摘要目的探讨后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法将84例患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组行开放性囊肿去顶术治疗,对照组行后腹腔镜囊肿去顶术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症及复发率情况。结果观察组的手术时间、术中出血量和住院时间与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿具有手术时间短、书中出血少、术后住院时间短、并发症少、复发率低等优点,值得推广和应用。
简介:摘要目的对比后腹腔镜去顶减压术以及经皮穿刺硬化术两种微创术式治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法回顾分析123例单纯性肾囊肿患者的临床资料,根据手术方式分组58例经皮穿刺硬化术治疗者为A组,65例后腹腔镜去顶减压术为B组,对比两组的手术情况及疗效。结果A组的手术时间、术后住院时间及住院费用均显著低于B组(P<0.05);B组的治愈率为100.00%,显著高于A组的84.48%(P<0.05);A组术后并发症率为8.62%,与B组的4.62%比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术后无复发,与A组的18.97%比较差异显著(P<0.05)。结论经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿相较于后腹腔镜去顶减压术更为微创、价格低廉、操作简便,但后者的根治效果更好、复发率更低。
简介:摘要目的探究在单纯性肾囊肿中应用单通道腹腔镜治疗的临床疗效.方法选择我院2013年11月-2014年11月期间收治的40例单纯性肾囊肿患者,随机分为对照组和观察组,每组各20例.对照组采取开放性术式治疗,观察组采用后腹腔镜手术式治疗,观察比较两组临床治疗效果.结果两组患者采取不同术式治疗,均实现单纯性肾囊肿的治疗,且均并未出现并发症,而术后半年随访观察也并无复发情况发生.两组患者的手术时间、术后住院天数、术中出血量、止痛药用量和术后引流量比较,观察组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)结论单通道腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的临床效果较好,无并发症,不易复发,效果较好,值得临床推广应用.关键词单纯性肾囊肿;单通道腹腔镜;临床效果中图分类号R2文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0731-01
简介:摘要目的探讨腹膜后单孔肾镜下肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的可行性和安全性。方法选取2016年8月至2018年6月在本院拟行手术的48例单纯性肾囊肿患者,随机分成两组。治疗组27例,接受腹膜后单孔肾镜下肾囊肿去顶减压术;对照组21例,接受传统的经腹膜后3孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术,对比分析两组患者的术前资料、手术时间、出血量、术后疼痛指数、术中和术后并发症、住院时间等。结果48例患者均顺利完成手术,无中转开放手术,围手术期无严重并发症,两组患者的术前资料(囊肿大小、位置、性别、BMI等)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在手术时间、术后疼痛指数、住院时间等方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论腹膜后单孔肾镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿是安全可行的。
简介:摘要目的探讨经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术并带蒂脂肪瓣填塞固定在治疗单纯性肾囊肿中的临床应用。方法回顾性分析本院2015年6月至2018年6月收治的42例大部分位于肾实质内的单纯性肾囊肿患者的临床资料,均实施后腹腔镜肾囊肿去顶减压术并带蒂脂肪瓣填塞残腔,观察手术时间、出血量、住院时间、复发率及并发症。结果42例患者均成功完成手术,术中无中转开放手术,平均手术时间36 min,平均出血量20 mL,平均住院时间4.6 d,无输血患者及并发症发生,术后病理报告均为单纯性肾囊肿。随访1.5~4.5年无囊肿复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术并带蒂脂肪瓣填塞术后恢复快、复发率低,手术方式易于掌握,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨利用中心静脉导管经皮肾囊肿穿刺并留置,反复无水酒精硬化引流,治疗单纯性肾囊肿的方法和临床疗效。方法对38例单纯性原发肾囊肿患者进行超声引导下用中心静脉导管经皮肾囊肿穿刺,引流出囊液后,反复注入无水酒精硬化囊壁,术后视情况留管3天,每天冲洗2次,直至冲洗液清澈无坏死组织沉渣为止,拔出导管加压包扎,观察1天出院。结果经过6个月-1年随访并复查,38例病人治愈者32例(84.2%),显效者4例(10.6%),有效者1例(2.6%),无效者1例(2.6%)总有效率为97.4%。未见不良反应。结论利用中心静脉导管穿刺引流硬化术治疗单纯性肾囊肿疗效好、无痛苦、廉价、复发率小,值得临床推广应用。