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  • 简介:摘要目的目前,手术仍是治疗前列增生症的有效方法,随着手术广泛开展,前列手术护理的重要性也逐渐突出,术后恢复顺利与否,除与手术操作相关外,与护理质量有密切关系。方法术后测血压、脉搏、呼吸,每30分钟测一次;术后禁食、水,待胃肠功能恢复后进食;留置尿管8~12天;留置切口负压引流管;膀胱冲洗等。体会介绍本院对此类手术及并发症采取的预防及护理措施,减轻患者的痛苦,避免危及生命的并发症,取得了良好的效果。同时根据老年人的心理状态和心理特点,加强心理护理,使病人消除恐惧和焦虑,尽快痊愈出院。

  • 标签:前列腺切除术护理体会
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  • 简介:摘要目的研究硬膜外自控镇痛泵(patient-controlledepiduralanalgesicpump,PCEA)对前列增生症(BPH)患者经尿道前列汽化电切术后膀胱痉挛的解作用以及对并发症的影响。方法前列增生症(BPH)患者经尿道行前列汽化术患者64例,随机分为两组并采用不同的术后镇痛方法。PCEA组32例,泵内药液用泵内药液100ml,含生理盐水75ml,舒芬太尼50μg,1.192%罗哌卡因25ml;对照组32例采用度冷丁肌注镇痛。记录两组患者手术日及术后3天膀胱痉挛次数、出血情况及术后肠鸣音恢复和肛门排气时间。结果(1)PCEA组缓解膀胱痉挛作用明显优于对照组(P<0.001);(2)PCEA组出血量明显少于对照组(P<0.001);(3)两组术后胃肠功能恢复差异无显著性(P>0.05)。结论经尿道行前列汽化术患者采用PCEA可有效地缓解膀胱痉挛症状,能明显减少并发症,

  • 标签:硬膜外自控镇痛泵前列腺增生症膀胱痉挛
  • 简介:膀胱痉挛多见于留置尿管、膀胱手术或前列切除,其中前列切除膀胱痉挛发生率为40%~50%。膀胱痉挛的发生不仅增加了护理工作量,也直接影响患者康复,现将前列切除膀胱痉挛的护理研究综述如下。

  • 标签:前列腺增生手术后并发症膀胱痉挛护理
  • 简介:摘要目的探讨耻骨上前列增生症切除的有效护理方法。方法对50例行耻骨上经膀胱前列切除的患者进行心理护理、术前准备、术后护理、基础护理和健康教育。结果50例患者顺利出院,无明显并发症。结论综合护理是减少术后并发症的有效措施。

  • 标签:耻骨上经膀胱前列腺切除术护理
  • 简介:目的探讨耻骨上前列切除常见出血、膀胱无抑制痉挛、尿失禁、膀胱颈狭窄、伤口感染5种并发症的原因及防治方法。方法采用深缝扎前列窝5,7点血管及术后导尿管牵拉压迫;术中避免损伤膀胱外括约肌;缝合膀胱颈口时,可容纳导尿管及一指大小;术后由骶管内经微量泵持续注入吗啡、氟哌利多、布比卡因;术后切口有效引流。结果采用上述措施治疗221例患者,取得较好的临床效果。结论采用上述措施能有效防治上述5种并发症。

  • 标签:前列腺切除术术后并发症前列腺增生症
  • 简介:摘要目的探讨根治性前列切除影响前列尖端、基底切缘阳性的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月北京大学肿瘤医院行根治性前列切除的180例患者的临床资料,年龄(65.7±5.8)岁。前列体积(38.7±25.21)ml。术前tPSA(35.39±51.69)ng/ml,f/tPSA 0.11±0.08。均行超声引导下经直肠穿刺活检,共穿刺13针,前列穿刺阳性针数(BPC)比率(45.07±25.21)%。D’Amico前列癌危险度分级低危10例(5.6%),中危9例(5.0%),高危161例(89.4%)。180例均行根治性前列切除,其中178例行腹膜外途径腹腔镜手术,2例行开放手术,均采用筋膜外切除,并行标准盆腔淋巴结清扫术。根据术后病理检查切缘情况将患者分为切缘阳性、切缘阴性、尖端阳性、基底阳性4组。采用二分类logistic模型分析患者年龄、前列体积、tPSA、f/tPSA、BPC比率、D’Amico危险度分级、pT分期、Gleason评分、盆腔淋巴结转移与切缘情况的相关性。结果本组180例术后病理分期pT1期4例(2.2%),pT2期76例(42.3%),pT3a期52例(28.9%),pT3b期(24.4%),pT4期4例(2.2%);盆腔淋巴结转移17例(9.4%),无转移163例(90.6%)。Gleason评分6分23例(12.8%),3+4=7分54例(30.0%),4+3=7分36例(20.0%),≥8分67例(37.2%)。切缘阳性97例(53.9%),其中尖端阳性78例,基底阳性51例,切缘阴性83例。单因素分析结果显示,pT3b期(OR=6.871,P=0.010)、pT4期(OR=12.130,P<0.05)、Gleason评分≥8分(OR=4.989,P=0.005)、盆腔淋巴结转移(OR=9.516,P=0.043)与切缘阳性密切相关;多因素分析结果显示pT3b期(OR=5.782,P=0.030)、pT4期(OR=10.150,P<0.05)、Gleason评分≥8分(OR=11.130,P=0.012)是影响切缘阳性的独立危险因素。亚组单因素分析结果显示,pT3b期(OR=4.040,P=0.026)、Gleason评分≥8分(OR=2.390,P=0.010)与尖端阳性密切相关,多因素分析结果显示Gleason评分≥8分(OR=1.980,P=0.030)是影响尖端阳性的独立危险因素;单因素分析结果显示D’Amico高危(OR=1.847,P=0.035)、pT4期(OR=1.780,P=0.001)与基底阳性密切相关,多因素分析结果显示D’Amico高危(OR=1.540,P=0.041)是影响基底阳性的独立危险因素。结论行根治性前列切除患者的病理分期、Gleason评分与切缘阳性密切相关;Gleason评分与尖端切缘阳性密切相关,D’Amico危险度分级与基底切缘阳性密切相关。

  • 标签:前列腺肿瘤根治性前列腺切除术切缘阳性尖端阳性基底阳性Gleason评分
  • 简介:前列良性增生是老年男性的常见病,而手术作为重大的心理性和躯体性应激源可通过心理上的恐惧和生理上的创伤,对患者的正常心理活动产生强烈的直接影响,从而造成心理和躯体的不适。了解影响病人术后舒适的相关因素和影响程度,采用针对性的护理对震,通过舒适护理让患者的痛苦降到最低程度,以增进病人康复。

  • 标签:前列腺良性增生前列腺摘除术TUVP护理
  • 简介:摘要目的总结经尿道前列切除膀胱痉挛的治疗和预防。方法回顾分析286例TURP术后出现膀胱痉挛的处理方法。结果应用硬膜外麻醉术后留置镇痛泵以及膀胱灌注利多卡因、应用654-2、盐酸黄酮哌酯的治疗作用、术前加强心理疏导均可不同程度地减轻膀胱痉挛的症状。结论对TURP术后膀胱痉挛可通过术前心理疏导,术后保持冲洗管通畅、膀胱灌注利多卡因等措施得到较好的预防和治疗。

  • 标签:TURP术后膀胱痉挛的护理
  • 简介:摘要目的探讨前列切除出血的预防和护理措施。方法对行前列切除术后发生出血的11例患者进行分析,并提出早期预防与护理的要点。结果本组11例术后出血患者通过止血处理及加强护理均能顺利康复,无一例患者输血。结论勤巡视,做好患者的思想工作,保持膀胱持续冲洗通畅,避免腹压升高,做好预防及处理膀胱痉挛的护理以及预防尿路感染,是预防前列术后出血的重要措施。

  • 标签:前列腺增生术后出血护理
  • 简介:摘要目的探析对前列增生患者行前列切除治疗的临床疗效。方法选取我院在2013年5月至2018年3月期间收治的22例前列增生患者,对其临床资料进行回顾性分析,其中,8例经尿道等离子前列电切术(PKRP)、12例经尿道前列电切术(TUPP)、1例经膀胱前列切除,1例耻骨上前列切除,分析22例术中及术后相关指标及并发症情况等。结果本组患者的手术时间(67.8±10.3)min、术中出血量(220.5±35.8)ml、术后膀胱冲洗时间(2.5±1.0)d、住院时间(15.3±3.5)d;治疗后IPSS评分(4.8±1.4)、QOL评分(5.6±1.3)、RUV(38.1±2.2)ml、Qmax(16.6±3.3)ml/s显著优于治疗前(P<0.05)。结论根据患者实际情况对前列增生患者进行PKRP、TUPP、经膀胱前列切除及耻骨上前列切除,临床疗效显著。

  • 标签:PKRPTUPP经膀胱前列腺切除术耻骨上前列腺切除术前列腺增生疗效
  • 简介:摘要:目的:探究经尿道前列切除治疗前列增生的效果。方法:选择 52位于 2018年 9月 -2019年 9月间在我院需接受手术治疗的前列增生患者为研究对象,依照不同的手术治疗方案分为研究、常规两组,比较两组患者手术治疗情况与术后并发症发生概率。结果:研究组患者的平均手术治疗时间为( 47.51±6.25) min明显低于常规组( 77.49±6.67) min,其术后出血量、总住院时间也更少,而且研究组并发症发病率为 3.85%远低于常规组 26.92%, P< 0.05。结论:采用经尿道前列切除治疗前列增生可有效缩短手术时间,降低术中出血量,从而进一步降低术后并发症发病概率,有利于提高总体治疗效果与安全度。

  • 标签:经尿道前列腺切除术前列腺增生患者效果探讨
  • 简介:摘要行前列手术的摘除方法,可以明显减少术中的出血量和输血量。是一种行之有效且操作简单的前列摘除方法,前列摘除的主要合并症是术中和术后前列窝出血,为了减少出血,泌尿外科工作者在不断的探讨和提出不少的新方法,国外Bensimon1973年首先提出先缝扎前列血管,后摘除前列。国内于80年代初相继采用此法。我院近几年内采用此方法手术56例,均收到较好效果。

  • 标签:结扎A前列腺切除术
  • 简介:摘要目的研究前列穿刺活检单针阳性患者行前列根治性切除(RP)后的病理特征。方法选择本院于2017年9月至2018年10月收入的前列癌(PCa)患者85例,均为前列穿刺活检单针阳性,对相关临床资料进行分析,根据术前因素进行分组,观察临床病理差异。结果不同年龄段患者术后各项病理特征差异无统计学意义,在不同前列特异抗原(PSA)上pT0期、切缘阳性、病理分期>T2比较,差异无统计学意义(P>0.05),在不同临床分期上pT0期、切缘阳性、病理分期>T2比较,差异无统计学意义(P>0.05);PSA≥10 ng/mL患者在Gleason≥7分比例上明显多于PSA<10 ng/mL患者,临床分期cT1患者在pT0期上多于cT2患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在穿刺Gleason评分上pT0期、切缘阳性、Gleason≥7分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但Gleason 4+3分患者病理分期>T2高于6分、3+4分、≥8分患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列穿刺活检单针阳性不可作为PCa低风险筛查指标,大多数单针阳性患者需要积极进行治疗。

  • 标签:前列腺肿瘤前列腺切除术活组织检查, 针吸前列腺
  • 简介:摘要目的通过对经尿道前列切除并发症的护理,认为加强术前的心理护理和充分的准备,术后周到细致的观察与准确的护理措施是病人康复的关键。

  • 标签:前列腺增生症电切术并发症护理
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