简介:中图分类号R473.6文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0271-02摘要对86例行前列腺切除术患者膀胱冲洗的护理资料进行回顾性总结,前列腺切除术后进行膀胱冲洗时,通过有效地控制膀胱冲洗液的温度、速度以及压力,采取相应的护理措施,可最大限度地减少膀胱冲洗并发症的发生。
简介:摘要目的研究硬膜外自控镇痛泵(patient-controlledepiduralanalgesicpump,PCEA)对前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的解作用以及对并发症的影响。方法前列腺增生症(BPH)患者经尿道行前列腺汽化术患者64例,随机分为两组并采用不同的术后镇痛方法。PCEA组32例,泵内药液用泵内药液100ml,含生理盐水75ml,舒芬太尼50μg,1.192%罗哌卡因25ml;对照组32例采用度冷丁肌注镇痛。记录两组患者手术日及术后3天膀胱痉挛次数、出血情况及术后肠鸣音恢复和肛门排气时间。结果(1)PCEA组缓解膀胱痉挛作用明显优于对照组(P<0.001);(2)PCEA组出血量明显少于对照组(P<0.001);(3)两组术后胃肠功能恢复差异无显著性(P>0.05)。结论经尿道行前列腺汽化术患者采用PCEA可有效地缓解膀胱痉挛症状,能明显减少并发症,
简介:摘要目的探讨耻骨上前列腺增生症切除术后的有效护理方法。方法对50例行耻骨上经膀胱前列腺切除术的患者进行心理护理、术前准备、术后护理、基础护理和健康教育。结果50例患者顺利出院,无明显并发症。结论综合护理是减少术后并发症的有效措施。
简介:目的探讨耻骨上前列腺切除术后常见出血、膀胱无抑制痉挛、尿失禁、膀胱颈狭窄、伤口感染5种并发症的原因及防治方法。方法采用深缝扎前列腺窝5,7点血管及术后导尿管牵拉压迫;术中避免损伤膀胱外括约肌;缝合膀胱颈口时,可容纳导尿管及一指大小;术后由骶管内经微量泵持续注入吗啡、氟哌利多、布比卡因;术后切口有效引流。结果采用上述措施治疗221例患者,取得较好的临床效果。结论采用上述措施能有效防治上述5种并发症。
简介:摘要目的探讨根治性前列腺切除术后影响前列腺尖端、基底切缘阳性的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月北京大学肿瘤医院行根治性前列腺切除术的180例患者的临床资料,年龄(65.7±5.8)岁。前列腺体积(38.7±25.21)ml。术前tPSA(35.39±51.69)ng/ml,f/tPSA 0.11±0.08。均行超声引导下经直肠穿刺活检,共穿刺13针,前列腺穿刺阳性针数(BPC)比率(45.07±25.21)%。D’Amico前列腺癌危险度分级低危10例(5.6%),中危9例(5.0%),高危161例(89.4%)。180例均行根治性前列腺切除术,其中178例行腹膜外途径腹腔镜手术,2例行开放手术,均采用筋膜外切除,并行标准盆腔淋巴结清扫术。根据术后病理检查切缘情况将患者分为切缘阳性、切缘阴性、尖端阳性、基底阳性4组。采用二分类logistic模型分析患者年龄、前列腺体积、tPSA、f/tPSA、BPC比率、D’Amico危险度分级、pT分期、Gleason评分、盆腔淋巴结转移与切缘情况的相关性。结果本组180例术后病理分期pT1期4例(2.2%),pT2期76例(42.3%),pT3a期52例(28.9%),pT3b期(24.4%),pT4期4例(2.2%);盆腔淋巴结转移17例(9.4%),无转移163例(90.6%)。Gleason评分6分23例(12.8%),3+4=7分54例(30.0%),4+3=7分36例(20.0%),≥8分67例(37.2%)。切缘阳性97例(53.9%),其中尖端阳性78例,基底阳性51例,切缘阴性83例。单因素分析结果显示,pT3b期(OR=6.871,P=0.010)、pT4期(OR=12.130,P<0.05)、Gleason评分≥8分(OR=4.989,P=0.005)、盆腔淋巴结转移(OR=9.516,P=0.043)与切缘阳性密切相关;多因素分析结果显示pT3b期(OR=5.782,P=0.030)、pT4期(OR=10.150,P<0.05)、Gleason评分≥8分(OR=11.130,P=0.012)是影响切缘阳性的独立危险因素。亚组单因素分析结果显示,pT3b期(OR=4.040,P=0.026)、Gleason评分≥8分(OR=2.390,P=0.010)与尖端阳性密切相关,多因素分析结果显示Gleason评分≥8分(OR=1.980,P=0.030)是影响尖端阳性的独立危险因素;单因素分析结果显示D’Amico高危(OR=1.847,P=0.035)、pT4期(OR=1.780,P=0.001)与基底阳性密切相关,多因素分析结果显示D’Amico高危(OR=1.540,P=0.041)是影响基底阳性的独立危险因素。结论行根治性前列腺切除术患者的病理分期、Gleason评分与切缘阳性密切相关;Gleason评分与尖端切缘阳性密切相关,D’Amico危险度分级与基底切缘阳性密切相关。
简介:摘要目的探析对前列腺增生患者行前列腺切除治疗的临床疗效。方法选取我院在2013年5月至2018年3月期间收治的22例前列腺增生患者,对其临床资料进行回顾性分析,其中,8例经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)、12例经尿道前列腺电切术(TUPP)、1例经膀胱前列腺切除术,1例耻骨上前列腺切除术,分析22例术中及术后相关指标及并发症情况等。结果本组患者的手术时间(67.8±10.3)min、术中出血量(220.5±35.8)ml、术后膀胱冲洗时间(2.5±1.0)d、住院时间(15.3±3.5)d;治疗后IPSS评分(4.8±1.4)、QOL评分(5.6±1.3)、RUV(38.1±2.2)ml、Qmax(16.6±3.3)ml/s显著优于治疗前(P<0.05)。结论根据患者实际情况对前列腺增生患者进行PKRP、TUPP、经膀胱前列腺切除术及耻骨上前列腺切除术,临床疗效显著。
简介:摘要:目的:探究经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生的效果。方法:选择 52位于 2018年 9月 -2019年 9月间在我院需接受手术治疗的前列腺增生患者为研究对象,依照不同的手术治疗方案分为研究、常规两组,比较两组患者手术治疗情况与术后并发症发生概率。结果:研究组患者的平均手术治疗时间为( 47.51±6.25) min明显低于常规组( 77.49±6.67) min,其术后出血量、总住院时间也更少,而且研究组并发症发病率为 3.85%远低于常规组 26.92%, P< 0.05。结论:采用经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生可有效缩短手术时间,降低术中出血量,从而进一步降低术后并发症发病概率,有利于提高总体治疗效果与安全度。
简介:摘要目的研究前列腺穿刺活检单针阳性患者行前列腺根治性切除术(RP)后的病理特征。方法选择本院于2017年9月至2018年10月收入的前列腺癌(PCa)患者85例,均为前列腺穿刺活检单针阳性,对相关临床资料进行分析,根据术前因素进行分组,观察临床病理差异。结果不同年龄段患者术后各项病理特征差异无统计学意义,在不同前列腺特异抗原(PSA)上pT0期、切缘阳性、病理分期>T2比较,差异无统计学意义(P>0.05),在不同临床分期上pT0期、切缘阳性、病理分期>T2比较,差异无统计学意义(P>0.05);PSA≥10 ng/mL患者在Gleason≥7分比例上明显多于PSA<10 ng/mL患者,临床分期cT1患者在pT0期上多于cT2患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在穿刺Gleason评分上pT0期、切缘阳性、Gleason≥7分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但Gleason 4+3分患者病理分期>T2高于6分、3+4分、≥8分患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺穿刺活检单针阳性不可作为PCa低风险筛查指标,大多数单针阳性患者需要积极进行治疗。