简介：摘要目的研究分析硬膜外麻符合全麻在直肠癌根治术中的麻醉效果；方法此次研究的对象是选取2012年1月-2014年12月我院收治的直肠癌根治术患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组同研究组各40例，对照组患者使用全身麻醉，研究组患者使用硬膜外麻复合全麻，对比两组患者的麻醉效果；结果在两组患者的麻醉效果方面，研究组患者的麻醉效果优良率以及血流动力学变化情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；结论直肠癌根治术当中应用硬膜外麻醉复合全麻的麻醉效果理想，有利于保持患者率以及血压的稳定性，临床上应当推广应用。

简介：摘要目的观察硬膜外复合全麻对全麻术后躁动的影响并分析其原因。方法选取在我院进行的ASAI-II级手术患者200例，随机分为观察组和对照组各100例，分别给予硬膜外复合全麻和单纯静脉全麻，观察两组患者术后躁动情况。结果观察组患者躁动发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者躁动的严重程度也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论硬膜外复合全麻可明显降低全麻术后躁动的发生率和程度，硬膜外阻滞的镇痛及阻滞交感神经作用可能是其主要原因。

简介：目的观察分析全麻和全麻复合硬膜外麻对老年患者腹腔镜下胆囊切除术应急反应的影响。方法选择在我院实施腹腔镜下胆囊切除术的100例患者作为观察对象，按不同麻醉方式分组，即观察组和对照组各50例，观察组采用全麻复合硬膜外麻醉，对照组采用全麻，于T1、T2、T3、T4测定患者MAP（平均动脉压）、Glu（糖）、Cor（血浆皮质醇）、HR（心率）、SpO2（血样饱和度）和PETCO2（呼气末二氧化碳）。结果在T3阶段，对照组MAP、HR、Cor、Clu均高于观察组，对照组PetCO2在T3阶段的水平显著高于T1和T2阶段（p<0.05）。结论对于老年腹腔镜下胆囊切除术患者，采用全麻复合硬膜外麻的应急反应较单纯全麻更低，值得推广。

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简介：摘要目的研究SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺大泡切除术中应用的有效性、安全性，并与气管插管全麻对比。方法选取50例行胸腔镜肺大泡切除术的患者,随机分为观察组(25例，应用SLIPA喉罩复合硬膜外麻醉)和对照组(25例，应用气管插管复合硬膜外麻醉)。观察并记录麻醉前、置喉罩或气管插管即刻、置入喉罩或插管后5min、拔除喉罩或气管插管即刻的心率、血压；建立人工气道成功时、成功后30min及手术结束时的平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）；术后咽喉部并发症的情况。结果两组均能顺利完成手术。观察组和对照组在人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时Pmean、Ppeak、PetCO2比较，差异均无统计学意义；血流动力学的变化观察组明显小于对照组，两组比较有显著性差异，术后咽喉痛无明显差别，但均无声音嘶哑发生。结论SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉可以安全有效的应用于胸腔镜肺大泡切除术。术后并发症少,使用简便,对喉损伤小。

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简介：硬膜外腔注入小剂量吗啡是术后镇痛的有效方法，已被临床广泛应用。我院白2001年1月至2003年8月期间曾对210例全麻-硬膜外复合麻醉术后病人施行硬膜外腔吗啡PCEA和间断给药术后镇痛治疗，今报告如下。

简介：摘要目的比较单次脊麻与脊麻复合硬膜外两种麻醉方法下，在最高感觉阻滞平面方面的差异。方法入选62例择期剖宫产产妇，采用随机数字表法分为两组脊麻组合脊麻复合硬膜外组，每组31例。脊麻组采用单次蛛网膜下腔注入局麻药的传统方法，脊麻复合硬膜外组先采用硬膜外穿刺针用阻力消失方法确认硬膜外腔后，注入1ml的空气，然后用针内针技术进入蛛网膜下腔注入同等剂量和配方的局麻药。比较两组在最高感觉阻滞平面的差异和为维持血流动力学稳定所使用的麻黄碱的剂量。结果单次脊麻组和脊麻复合硬膜外组两组病人在最高感觉阻滞平面方面，差异无统计学意义（P>0.05）；两组麻黄碱用量，差异无统计学意义（P>0.05）。结论使用脊麻复合硬膜外提高剖宫产病人最高感觉阻滞平面的麻醉方法，在临床上的实用价值仍值得怀疑。

简介：目的比较硬膜外阻滞复合全麻与全麻在上腹部手术应用时患者的HR、MAP变化、麻醉用药量及术后苏醒时间的变化。方法上腹部手术240例，随机分为全麻(Ⅰ)组、硬膜外阻滞复合全麻(Ⅱ)组，每组120例。全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、维库溴胺、丙泊酚，Ⅱ组先行良硬膜外阻滞成功后再行全麻诱导插管。两组麻醉维持芬太尼，丙泊酚、维库溴胺，间吸氨氟醚，Ⅱ组硬膜外腔按时推注局麻药。于麻醉前、插管后1min、进腹探查后5min、拔管后1min记录HR、MAP，记录术后苏醒时间。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较，HR、MAP波动大(P<0．05)，神志恢复、拔管时间Ⅱ组显著短于Ⅰ组(P<0．01)。结论上腹部手术两种麻醉方法比较Ⅱ组优于Ⅰ组，手术后病人苏醒快，心率、血压波动较少，便于麻醉管理。

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简介：摘要目的观察全麻复合硬膜外阻滞在胆道手术中的临床效果。方法选择60例择期胆道手术患者，随机分为全麻复合硬膜外麻醉（A组）和单纯全麻组（B组）各30例。记录入室时（T0），插管时（T1），拔管时（T2)各时点的MAP,HR，以及手术时间，丙泊酚与瑞芬太尼和阿曲库铵的用量，术后拔管时间，完全苏醒时间，术后躁动发生率。结果B组插管时（T1），拔管时（T2)的MAP,HR明显高于A组和插管前（p<0.05）。与B组比较A组丙泊酚与瑞芬太尼和阿曲库铵的用量较少，术后苏醒快，拔管时间短，躁动发生率低（p<0.05）。结论在胆道手术中应用全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻相比，血流动力学更稳定，全麻药用量更少，苏醒快，拔管时间更短，苏醒质量更高。

简介：摘要目的观察全麻复合硬膜外阻滞麻醉对患者在手术过程中的影响，并对其护理的要点进行总结。方法选择我院2009年3月至2011年3月所收治的60例进行过全麻联合硬膜外阻滞麻醉上腹部手术患者作为研究对象，将他们随机均分为观察组与对照组，观察组的患者给予全麻复合硬膜外阻滞麻醉，对照组的患者给予单纯的气管内全身麻醉，观察两组患者在治疗前后的生命体征。结果观察组患者在插管前后没有明显的生命体征变化，对照组患者在插管前后的生命体征存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。观察组患者的苏醒时间明显比对照组短。结论全麻联合硬膜外阻滞麻醉在上腹部手术中具有较好的麻醉效果，患者在手术的过程中其生命体征较为稳定，护理人员在手术的过程中必须要对患者进行相应的心理评估以及体温监测。

简介：硬膜外阻滞加气管插管浅全麻已是临床常用的一种复合麻醉方法，现将我院应用于高龄病人的情况小结如下。

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简介：摘要目的探讨妇产科手术中中腰麻与硬膜外复合麻醉的临床护理方法及效果。方法我院收治的妇产科手术患者共500例，其中采用静脉全麻240例，采用腰麻与硬膜外复合麻醉260例，两组患者均给予护理服务，观察两组患者麻醉效果及护理效果。结果CSEA组患者的麻醉起效时间、意识消失时间、运动阻滞时间等指标均明显低于静脉麻醉组，麻醉效果显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；CSEA组护理有效率为95.0%，静脉麻醉组护理有效率为80.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用腰麻与硬膜外复合麻醉用于妇产科手术麻醉效果优于静脉麻醉，麻醉过程中给予患者护理服务可提高麻醉效果，护理效果显著。

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简介：目的比较食管癌根治术患者采用全麻及全麻复合硬膜外阻滞的麻醉效果。方法收集来我院进行治疗的71例食管癌患者。随机分为全麻组36例，全麻复合硬膜外阻滞组35例，对两组患者的手术情况、术中麻醉维持用药量、围术期各时间点MAP和HR、两组患者术毕至清醒时各项指标进行比较。结果全麻与复合硬膜外阻滞组比较，全麻组具有较高的异氟醚、阿曲库铵、丙泊酚的用量，两组间的差异具有显著性（P〈0．05）。在诱导后、切皮、病灶切除MAP及心率两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。与全麻组比较，全麻复合硬膜外阻滞组的吞咽反射、SPO2〉90％、拔除气管导管、睁眼实验阳性、完全清醒的时间经统计学分析差异均具有显著性（P〈0．05）。结论食管癌患者采用全麻复合硬膜外阻滞进行手术能够降低药物的用量．减少患者的术后躁动．具有更为稳定的血流动力学。

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