简介:摘要:心悸的病因病机无外乎心脉失通(不通)和心神失养(不荣)两大类,其中心神失养为重中之重,而虚中夹实为其常态。证型有实证之邪毒犯心、水气凌心、瘀阻心脉、痰火扰心和虚证之心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振八个类型。脉象之胃、根、神三个阶梯归于失神层面,缘于元气不足,具体表现为脉律失常(结脉、代脉、促脉、涩脉和散脉)和脉率失常(数脉、迟脉)两个方面。以炙甘草汤和柴胡龙牡汤为代表经方仍是治疗心悸的主力军。用于治疗心悸中药可归纳为五大类(参、草、枣和子、仁),参、枣、草补气,而种仁类药物滋补津血为治疗的核心和关键,症状甚者,辅以朱砂镇静、黄连清热,最终达到调养元神之目的。