简介：摘要目的评估血清T细胞亚群及中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）合并桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）中的临床检测价值。方法回顾性分析2016年7月至2019年6月在南京中医药大学附属医院普外科收治的202例PTC患者资料（男26例，女176例）。根据术后病理分为合并HT的PTC组即研究组（94例），不合并HT的PTC组即对照组（108例）。比较两组性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移数、病灶数、有无侧颈区转移、T细胞亚群和NLR等，分析PTC合并HT的危险因素，NLR与PTC恶性程度的相关性。应用SPSS 24.0软件统计分析，正态分布数据以均数±标准差（±s）表示，组间比较用单因素分析，危险因素采用二分类Logistic回归分析，P<0.05为差异具有统计学意义。结果两组在性别（χ2=0.214，P=0.261）、肿瘤大小、淋巴结转移数、病灶数（t=0.201、0.313、0.372，P=0.732、0.373、0.532）等方面差异无统计学意义。研究组的中位年龄偏小（39.5 vs 50.5，P=0.001），以双侧甲状腺切除为主（χ2=7.802，P=0.005），CD4+T细胞比例大于对照组[（64.3±2.4）vs（53.4±2.1），P=0.001]，CD8+T细胞比例小于对照组[（35.4±0.4）vs（46.8±5.1），P=0.001]，CD4/CD8比值高于对照组[（1.97±0.44）vs（1.24±0.31），P=0.001]。CD4/CD8比值是PTC合并HT的独立危险因素[OR=0.035，95% CI（0.009~0.093），P=0.001]，NLR与PTC的淋巴结侧颈区转移负相关（相关系数为-0.286，P=0.045）。结论检测血清T细胞亚群和NLR从机体免疫和炎症反应的角度揭示PTC与HT可能存在一定内在联系。

简介：摘要目的探讨骶尾部藏毛窦外科治疗方法。方法回顾性分析2007年7月至2014年2月南京中医药大学第一附属医院收治的骶尾部藏毛窦33例患者的临床资料，其中18例行藏毛窦切除＋袋形缝合术，15例行藏毛窦菱形切除＋Limberg皮瓣转移术。结果18例行藏毛窦切除＋袋形缝合术经一次手术治愈。15例行藏毛窦菱形切除＋Limberg皮瓣转移术均痊愈，其中5例出现切口部分裂开或坏死延迟愈合，均经常规换药引流后愈合。藏毛窦菱形切除＋Limberg皮瓣转移术愈合时间较藏毛窦切除＋袋形缝合术短[(19±7) d比(37±12) d，t＝6.556, P<0.01]。袋形缝合术组术后复发1例，复发率5.6%，Limberg皮瓣转移术组术后无1例复发，2组复发率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论藏毛窦菱形切除＋Limberg皮瓣转移术与藏毛窦切除＋袋形缝合术均可有效治疗藏毛窦，对于复杂性和复发病例尽可能选择皮瓣转移技术。