简介:摘要目的通过分析恶性肿瘤患者并发深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)的危险因素,建立高危患者预警管理及评估机制,提高DVT患者的早期干预及治疗效果。方法分别对吉林省肿瘤医院2017年3月至2019年3月诊治的恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,采用SPSS 22.0软件进行相关统计学分析。结果发生DVT的恶性肿瘤患者年龄大多为60岁以上(66.2%),多为晚期患者,肿瘤类型以肺癌较多,病理类型主要为腺癌(P<0.05);24.9%的患者接受过手术治疗,76.7%的患者接受化疗,65.9%的患者行PICC置管;并发部位以下肢股静脉血栓比例最高(39.3%),其次为腘静脉血栓(24.9%)和上肢静脉血栓(19.9%)。Logistic回归分析显示,>60岁恶性肿瘤患者发生DVT的风险是≤60岁者的1.310倍,具有血栓病史者发生DVT的风险是无血栓史患者的1.599倍,长期卧床者发生风险是非长期卧床者的1.489倍,晚期患者发生风险是中早期患者的2.788倍,腺癌患者发生风险较其他病理类型患者高,接受过手术治疗、化疗以及PICC置管治疗的恶性肿瘤患者发生DVT的风险分别是未接受过上述治疗方法的1.489、2.557和1.591倍。结论根据恶性肿瘤患者的发病部位、分期、化疗用药及诊疗措施等对高危患者给予适当的预防性用药,可降低肿瘤患者DVT发生风险。
简介:摘要目的通过建立恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症(VTE)中医药防治体系对高危患者进行预警管理及评估,提高VTE患者的早期干预及治疗。方法回顾性分析吉林省肿瘤医院恶性肿瘤合并VTE中医药防治体系建立前(2017年3月至2018年3月)及体系建立后(2018年3月至2019年3月)VTE的发病率及主要影响因素。结果在体系建立前的325例患者中,中心静脉置管导致的VTE患者为106例,占总人数的32.6%;因长期卧床导致的VTE患者为84例,占总人数的25.8%;手术治疗导致深静脉血栓患者76例,占总数的23.4%;由于肿瘤压迫及癌栓栓塞导致的VTE为27例,占总人数的8.3%;化疗导致VTE的人数为20例,占总人数的6.2%;接受放疗导致VTE的为12例,占总人数的3.7%。而在体系建立后肺癌合并VTE的325例患者中,中心静脉置管导致的VTE明显下降,仅有55例,占比为16.9%,仅排在第三位;占第一位的因素为长期卧床导致VTE,共100例,占比为30.7%;第二位是手术导致VTE,为82例,占比为25.2%;其余导致VTE的因素有肿瘤压迫及癌栓栓塞(41例,占比为12.6%)、化疗(27例,占比为8.3%)、放疗(20例,占比为6.2%)。体系建立前后,导致肺癌合并VTE的相关因素中,中心静脉置管、长期卧床、肿瘤压迫及癌栓栓塞比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。体系建立前,系统治疗后有效215例,有效率为66.2%;体系建立后,治疗有效298例,有效率为91.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肿瘤合并VTE中医药防治体系可有效预防及干预恶性肿瘤并发的VTE,显著提升治疗有效率。