简介：摘要：当今，我国经济发展十分迅速，人力资源档案管理是医院管理工作的重要内容，真实、全面地记录着医院人力资源工作情况，能够为医院人力资源工作决策制定、队伍建设提供可靠的依据和参考。新时代，为了更好地促进医院的发展，人力资源档案管理工作需要全面创新，档案部门以及相关工作人员需积极引入信息技术、网络技术、大数据技术等，从根本上提升人力资源档案管理水平。

简介：

简介：【摘要】小学数学教育作为基础教育的关键阶段，对于培养学生的解决问题能力、逻辑思维锻炼和创新思维的能力具有重要意义。而在小学数学教育过程中，学生数学思维的锻炼变得举足轻重。本文将通过小学数学有效性思维锻炼的意义，提出讲解与启发式的教学方法、增强师生互动交流、将数学知识与趣味游戏相结合、及时评估与反馈等有效策略，帮助教师提升小学数学教育的质量。

简介：摘要：现如今，瞬变电磁法发展极快，它在地球物理勘探方面受到了极大的青睐。瞬变电磁法相对于传统的直流电勘探法具有较大的优势，包括灵敏度高、探测深度较深以及抗干扰性强等，这也使得瞬变电磁法被广泛应用于煤矿、油田等领域。为了满足现代地球物理勘探的应用需求，应用瞬变电磁法时需要充分结合实际生产条件，尽可能地控制其分辨率和精度。从瞬变电磁法的基本原理出发，探讨了其发展及应用，同时分析了它在工程物探领域的应用实况，侧面证明了瞬变电磁法的科学性和可行性。

简介：摘要：随着矿井采掘深度以及开采范围的不断增加，煤炭赋存地质条件更趋复杂，开采期间受地质构造、瓦斯、水等各种不利因素影响更为显著。矿井开采采空区内会有一定量积水，当采掘作业面靠近采空区积水区时容易诱发涌水量增大或者突水等事故，给煤炭开采工作带来较大威胁。受历史原因影响，在各矿区内遗留有大量的隐蔽、遗弃或者资料缺失巷道、采空区等，导致开采范围内废弃巷道或者采空区位置、形态等参数不明确，废弃巷道或者采空区内容易存在积水。实现采空区内积水超前探测及疏排，对降低老空水影响具有促进作用。现阶段煤矿井下常用的老空水探测技术手段包括物探、化探及钻探等。基于此，对复杂地质条件下采空区老空水远距离探放技术进行研究，以供参考。

简介：摘要： 医疗行业人力资源管理中长期存在的供需不均衡、人员易流失造成工作难以衔接、优质人力资源浪费、人力资源管理无法有效发挥其优势等问题。借鉴供应链管理思想，通过对比分析企业供应链管理模式与医院人力资源管理在形态、流程上的共性及特性，试述供应链模式在医院人力资源应用的可行性。

简介：摘要目的通过经腓骨骨折线治疗后Pilon骨折，并探讨其可行性及临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年7月采用经腓骨骨折线治疗26例患者资料，其中男11例，女15例；年龄28~69岁，平均42.2岁；坠落伤10例、摔伤9例、交通损伤7例；均为新鲜闭合骨折且合并腓骨骨折。俞光荣分型为Ⅰ型11例，Ⅱ型8例，Ⅲ型7例。AGH分型为Ⅰ型10例，Ⅱa型5例，Ⅱb型2例，Ⅲa型5例，Ⅲb型4例。所有病例均采用后外侧入路撑开腓骨骨折线方法治疗，术后采用Burwell-Charnley放射学评价标准评价骨折复位质量；末次随访时，采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝与后足评分评价踝关节功能。结果26例患者术后均获得随访，随访时间12~23个月，平均14.9个月；骨折均获得骨性愈合，愈合时间3~6个月，平均4.0个月。术后根据Burwell-Charnley放射学评价标准评价骨折复位质量，其中解剖复位23例，复位可3例，解剖复位率为88%（23/26）。末次随访时，AOFAS踝与后足评分为80~100分，平均89.9分，其中优17例，良9例，优良率为100%（26/26）。末次随访时，无一例患者出现复位丢失、皮肤坏死、感染、内固定松动及踝关节僵直等并发症。结论经腓骨骨折线治疗后Pilon骨折能充分显露胫骨远端关节面和后踝骨折间隙，能直视下复位和固定，解剖复位率高，临床效果好且安全。

简介：摘要目的探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）基因型与新生儿筛查干血斑G6PD酶活性的关联。方法采用简单随机抽样，以干血斑荧光定量法筛查结果G6PD<2.6U/g Hb为阳性，对广州市妇女儿童医疗中心新生儿筛查中心2016年10月1至20日G6PD筛查阳性的377例（男261例，女116例）及筛查阴性258例（男性32例，女性226例）样本，采用荧光PCR熔解曲线技术检测15种G6PD基因型，酶活性显著降低但常见基因型未检出者采取简单随机抽样方法抽取7例行G6PD基因测序。各基因型携带者酶活性多组间差异采用方差分析，LSD法进行组内两两比较。结果c.1388G>A（35.07%）、c.1376G>T（32.13%）、c.95A>G（12.72%）、c.871G>A（8.32%）、c.1024C>T（4.08%）、c.392G>T（2.28%）为最常见变异，占检出位点94.62%（580/613）；酶活性异常男性常见基因型检出率为96.93%（253/261），常见基因型异常样本中酶活性异常率为98.06%（253/258），顺位比前三位：c.1376G>T、c.95A>G 、c.1388G>A，酶活性均值分别为0.85、1.10、1.28 U/g Hb，组间差异有统计学意义（F=28.7，P<0.01）；酶活性异常女性样本常见基因型异常检出率为90.52%（105/116）。单位点变异样本组中G6PD酶活性异常率为26.95%（69/256），酶活性均值（2.9±0.8） U/g Hb，2个及2个以上位点变异样本组酶活性异常率为83.72%（36/43），酶活性均值（1.5±1.0） U/g Hb，此两组间比较差异有统计学意义（t=8.6，P<0.01）。结论基因型（男性）及基因变异数（女性）可能是引起酶活性降低的主要原因，新生儿筛查干血斑G6PD酶活性可检出绝大多数男性患者、2个以上变异女性携带者及少部分女性单位点变异携带者，可为预防新生儿黄疸及临床指导用药提供依据。

简介：摘要目的评估原发性肉碱缺乏症（PCD）新生儿筛查性能、优化筛查指标，并探讨广州地区PCD发病率及SLC22A5基因变异特点。方法广州市新生儿筛查中心采用串联质谱法对辖区内2015至2019年出生的200 180名新生儿进行多种遗传代谢病筛查，以游离肉碱（C0）<10 μmol/L伴多种酰基肉碱降低为PCD筛查阳性，召回新生儿及其母亲复查，复查仍阳性者进行SLC22A5基因测序确诊。回顾性分析筛查结果，同时以丙酰基肉碱与棕榈酰基肉碱之和（C3+C16）作为多种酰基肉碱的辅助量化指标，并评估其效果。PCD新生儿及PCD母亲所生新生儿血酰基肉碱水平比较采用独立样本t检验。以广州地区2 395名健康儿童外显子测序中SLC22A5基因结果计算人群致病变异携带率，推算PCD发病率。结果在200 180名新生儿中筛查阳性239例，阳性率0.12%，确诊PCD 37例，其中PCD新生儿15例，PCD母亲22例，新生儿PCD发病率为1/13 345，分娩母亲人群PCD发病率约为1/9 099，阳性预测值15.5%。初筛C0<10 μmol/L共810例，增加量化指标（C3+C16），以C0<8.5 μmol/L或C0 8.5~9.9 μmol/L伴（C3+C16)<2 μmol/L为阳性切值，则筛查阳性224例，确诊37例，不增加假阴性。PCD新生儿与PCD母亲所生新生儿两组间初筛C0及（C3+C16）水平差异均无统计学意义[分别为（6.2±2.4）比（5.0±1.8）μmol/L，（1.4±0.4）比（1.2±0.5）μmol/L，t=3.826、0.326，P=0.058、0.572]。7例PCD母亲有不同程度的晨起头晕、疲劳，其中1例在妊娠期出现心肌病。SLC22A5基因分析显示，PCD新生儿常见3种变异为p.S467C、p.F17L、p.R254X；PCD母亲及健康儿童常见3种变异均为p.S467C、p.F17L及p.R399W，罕见重型变异p.R254X。健康儿童SLC22A5基因致病变异携带率为1/65,推算人群PCD发病率为1/16 500。结论PCD新生儿筛查可同时检出新生儿患者及母亲患者，增加多种酰基肉碱量化指标（C3+C16）<2 μmol/L可改善新生儿PCD筛查性能。重型变异p.R254X在PCD新生儿中常见，而在PCD母亲和健康儿童中罕见，提示低估了广州地区PCD患病率，可能漏检部分PCD新生儿。

简介：摘要目的探讨广州市Citrin缺乏症即Citrin缺乏致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)新生儿筛查的敏感性及人群SLC25A13基因已知致病变异携带率。方法采用串联质谱技术对广州市2015年1月1日至2018年12月31日出生的124 250例新生儿行NICCD筛查，对疑似NICCD患儿行SLC25A13基因变异分析确诊。回顾分析广州市2 395例健康儿童全外显子测序结果中SLC25A13基因已知致病变异位点携带率。结果在124 250例新生儿中，NICCD筛查阳性31例，确诊1例，假阴性3例，NICCD筛查敏感性为25%(1/4例)，4例患儿SLC25A13基因型均为c.851_854del纯合变异。在2 395例健康儿童中，60例检出SLC25A13基因已知致病性杂合变异，包括8种变异类型，SLC25A13致病性变异人群携带率为1/40(60/2 395例)，推测Citrin缺乏症患病率为1/6 400。c.851_854del为最常见变异，占检出位点的56.7%(34例)，其次为c.790G>A，占23.3%(14例)。此外，致病性尚未确定的变异位点c.2T>C的人群携带率为1/20(117/2 395例)，检出113例杂合子及2例纯合子。结论广州地区SLC25A13基因已知变异携带率及理论推测Citrin缺乏症患病率较高。NICCD新生儿筛查的敏感性较低，既使串联质谱法多种遗传代谢病筛查阴性，对黄疸消退延迟的新生儿或小婴儿建议重新采血复查，以免漏诊NICCD。

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简介：摘要：低压断路器的分类及使用中的注意事项，分析断路器在低压配电系统中的应用，提出结合实际合理应用断路保护对电路系统进行优化，将电气故障造成的影响降到最低，保证设备及人员的安全。

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简介：摘要建设行业高技能人才比例偏低，严重影响了建设行业转型升级的速度。培养造就一大批具有高超技艺和精湛技能的高技能人才，是我国建设行业转型升级的人力资源保证，也是增强我国核心竞争力和自主创新能力、建设创新型国家的重要举措。浙江省要想从建筑大省转变为建筑强省，必须首先解决高技能人才严重不足的问题。

简介：摘要地铁工程一般都建在地下，比开发地上空间更难的是有很多不确定因素影响着地下空间的开发，复杂地跌工程施工安全问题关系着成百上千人的生命安全，为此进行施工安全控制技术探讨是相关人员需要研究的重要课题。