简介：摘要：在现代社会发展中，水利工程发挥的作用愈加凸显，国家逐渐加大了基础设施建设的力度，水利工程建设项目数量也随之增加，建筑规模不断扩大。安全生产风险管理作为水利工程的关键环节，不仅是确保工程投资、工期及质量目标实现的重要手段，更是工程安全运行、发挥效益的基本条件。为保障水利工程安全管理，在分析水利工程安全生产风险管理存在的问题的基础上，对安全生产风险管理体系建设的必要性进行论述，并对怎样建立安全生产风险防控体系进行概述，对水利工程安全风险管理具有一定借鉴意义。

简介：摘要：现阶段，科学技术的不断创新成功的促进了我国信息化技术的发展，且应用范围也随之愈加广泛。信息化技术同样被应用于水利工程安全管理中，这对于规范化安全管理尤为重要，对于相关工作人员来说，只有做好管理工作的科学化和规范化，才能进一步的促进信息化技术的运用，进一步地提升安全管理水平，从而实现水利企业在全过程的安全管理工作更高效，实现全产业链协同，使工程质量提升至工业级精细化水平。

简介：摘要目的构建护士群体职业性肌肉骨骼疾病（WMSDs）发生风险的预测模型并验证，以期对护士WMSDs高危人群的筛查提供科学和客观的参考工具。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2021年3—7月选择北京市25所医院的1 050名临床护士为研究对象，通过发放肌肉骨骼疾患调查表对WMSDs发生的风险因素进行研究。将所有调查对象按7︰3的比例随机分为训练集（n=715）和验证集（n=304），训练集建立模型；采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价风险模型的预测能力，并用验证集验证。最终发放调查问卷1 050份，回收有效问卷1 019份，有效回收率为97.05%。结果1 019名护士群体WMSDs的周发生率为84.0%（856/1 019），年发生率为86.7%（883/1 019）；颈部是WMSDs发生率最高的部位，其周发生率与年发生率分别为70.3%（716/1 019）和70.1%（714/1 019）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥40岁（P<0.001）、紧张的工作氛围（P<0.001）、前倾的颈部姿势（P=0.002）、每日从事同样的工作（P=0.039）、需要常与患者打交道（P=0.012）、背部长时间保持同一姿势（P=0.002）是护士群体WMSDs周发生的风险因素；年龄≥40岁（P=0.001）、无安全防护培训（P=0.003）、高学历（P=0.041）、紧张的工作氛围（P=0.005）、大幅前倾的颈部姿势（P=0.008）、需要常与患者打交道（P=0.001）、工作涉及寒冷或气温变化（P=0.017）、休息时间不足（P=0.019）、经常替班（P=0.035）、工作中躯干经常重复同一动作（P=0.025）、手部弯曲（P=0.006）是护士群体WMSDs年发生的影响因素。基于以上筛选变量分别建立预测护士群体WMSDs周发生与年发生风险的列线图模型，结果显示，该模型在训练集中的AUC值分别为0.794（95%CI：0.750~0.838）与0.789（95%CI：0.718~0.860）。验证集进一步证实了列线图模型的预测能力，预测护士群体WMSDs周发生与年发生风险的AUC值分别为0.782（95%CI：0.729~0.835）与0.794（95%CI：0.721~0.868）。结论该列线图模型对护士群体WMSDs的发生风险具有良好的预测能力，可有助于筛选高风险人群并及时给予有效干预。

简介：摘要皮肤恶性黑色素瘤(CMM)是一种早期即可发生淋巴转移、预后严重不良的侵袭性恶性皮肤系统肿瘤。该肿瘤的淋巴转移机制非常复杂，涉及到细胞运动迁移能力增强、淋巴管增生以及淋巴结转移前微环境形成等多个方面。作者总结了近年来CMM淋巴转移机制的最新研究进展以及新发现的淋巴转移相关的预测因子和风险评估指标，以期为CMM淋巴转移的早期发现、临床靶向和免疫治疗以及转移机制的进一步研究提供新的思路。

简介：摘要目的比较结肠镜、免疫法粪便隐血实验（FIT）和新型风险评估筛查方案在徐州市人群结直肠癌（CRC）筛查中的应用效果。方法2018年5月至2019年4月于徐州市鼓楼区、云龙区、泉山区招募4 280名50~74岁对象，按1∶2∶2比例随机分配为结肠镜组（863名）、FIT组（1 723名）和新型风险评估筛查方案组（1 694名）。新型风险评估筛查方案组经过风险评估后高风险者邀请接受结肠镜检查，低风险者邀请接受FIT检查，所有FIT阳性者均邀请进行结肠镜检查。计算并比较各组结肠镜参与率［（完成结肠镜人数/邀请参与结肠镜人数）×100%］、结直肠病变检出率［（确诊人数/完成结肠镜人数）×100%］、结肠镜资源负载（完成结肠镜检查人数/确诊进展期肿瘤人数）和FIT资源负载。结果4 280名对象年龄为（61±6）岁，其中男性1 816名（42.43%），不同筛查方案组对象的社会人口学特征差异无统计学意义。结肠镜组、FIT组、新型风险评估筛查方案组的结肠镜参与率分别为22.60%（195/863）、57.04%（77/135）、33.94%（149/439），FIT组高于结肠镜组和新型风险评估筛查方案组，新型风险评估筛查方案组高于结肠镜组（均P<0.001）；进展期肿瘤检出率分别为6.67%（13/195）、9.09%（7/77）、8.72%（13/149），差异无统计学意义（P>0.05）。结肠镜组、FIT组、新型风险评估筛查方案组结肠镜资源负载（95%CI）分别为15（13~17）、11（9~14）和11（10~13）名，其中新型风险评估筛查方案组中高风险个体结肠镜资源负载为12（9~15）名。FIT组和新型风险评估筛查方案组FIT资源负载（95%CI）分别为207（196~218）和88（83~94）名。结论风险评估模型与FIT的综合应用在结直肠癌筛查中可能有一定效果。

简介：摘要目的探讨高血压性脑出血患者血清miR-126水平，阐明其在高血压脑出血中的意义。方法选择杭州医学院附属临安人民医院神经外科2015年1月至2018年12月收治的高血压脑出血患者60例为观察组，同期在该院健康体检者60例为对照组。采用逆转录-聚合酶连反应(RT-PCR)测定血清miR-126水平。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)、核转录因子κB(NF-κB)水平。结果观察组血清miR-126水平低于对照组[(0.46±0.11)比(1.00±0.13)，t＝24.562，P<0.05]，血清CRP、TNF-ɑ、NF-κB水平均高于对照组[(8.74±0.69)mg/L比(3.98±0.61)mg/L，(62.43±8.26)μg/L比(31.28±6.54)μg/L，(19.73±1.02)μmol/L比(4.92±0.87)μmol/L，t＝40.034、22.902、85.570，均P<0.05]。不同严重程度高血压脑出血患者(轻、中、重度组)血清miR-126和CRP、TNF-ɑ、NF-κB水平比较差异均有统计学意义[0.57±0.09)、(0.44±0.12)、(0.36±0.11)，(6.91±0.72)mg/L、(8.63±0.67)mg/L、(9.14±0.75)mg/L，(53.16±8.19)μg/L、(62.57±8.33)μg/L、(70.38±8.09)μg/L，(12.49±0.97)μmol/L、(19.58±1.11)μmol/L、(25.64±1.05)μmol/L，F＝14.433、41.379、17.796、623.893，均P<0.05)；随着严重程度的增加，血清miR-126水平降低，血清CRP、TNF-ɑ、NF-κB水平升高。预后不良组血清miR-126水平低于预后良好组[(0.53±0.10)、(0.38±0.12)，t＝5.279，P<0.05)，预后不良组血清CRP、TNF-ɑ、NF-κB水平均高于预后良好组[(7.85±0.64)mg/L、(9.16±0.73)mg/L，(51.07±8.32)μg/L、(73.26±8.17)μg/L，(14.73±1.08)μmol/L、(26.52±0.99)μmol/L，t＝7.392、10.317、43.424，均P<0.05)。高血压脑出血患者脑水肿面积与血清miR-126呈负相关(r＝－0.623，P<0.05)，与血清CRP、TNF-ɑ、NF-κB均呈正相关(r＝0.581、0.618、0.642，均P<0.05)。高血压脑出血患者血清miR-126与CRP、TNF-ɑ、NF-κB均呈负相关(r＝－0.593、－0.624、－0.618，均P<0.05)。结论高血压脑出血患者血清miR-126水平降低，其可能通过参与炎性反应参与高血压脑出血发病过程，检测血清miR-126水平在高血压脑出血病情严重程度及预后评估中具有重要价值。

简介：摘要目的探讨以旋髂浅动脉为蒂的髂骨复合组织瓣游离移植,修复手部骨与软组织缺损的临床应用及疗效。方法自2014年2月至2018年2月,应用旋髂浅动脉髂骨复合组织瓣游离移植修复掌、指骨与软组织缺损11例,其中掌骨缺损2例,指骨缺损9例,均伴有不同程度的肌腱和关节缺损。皮瓣切取大小为5.0 cm×2.0 cm~8.0 cm×5.0 cm,髂骨切取大小3.0 cm×1.0 cm×0.6 cm~5.0 cm×2.0 cm×1.0 cm。全部患者获门诊和微信定期随访。结果11例复合组织瓣全部成活,术后随访8~18个月,皮瓣成活良好,外观满意,X线片示移植髂骨块成活良好,未见明显吸收萎缩。供区仅存留线形瘢痕,无明显疼痛、瘙痒。结论旋髂浅动脉髂骨复合组织瓣切取方便,供区损伤较小,能同时修复骨与软组织缺损,是修复手部骨与软组织缺损的一种理想手术方案。

简介：摘要目的通过建立家兔鼻窦炎模型，研究单硝酸异山梨酯（isosorbide mononitrate，ISMN）靶向纳米颗粒对鼻窦炎炎性因子的作用。方法健康家兔30只，雌雄不限，体重2.5~3.5 kg，以随机数字表法随机分为6组，每组5只。A组为空白对照组；B~F组建立家兔鼻窦炎模型，CT确认建模成功；C~F组对上颌窦进行置管后，分别用生理盐水、45 mg/ml的ISMN、45 mg/ml的ISMN纳米颗粒和45 mg/ml的ISMN靶向纳米颗粒进行冲洗。分别在造模的第7、14、21、28、35和42天对家兔耳缘静脉进行采血，通过酶联免疫吸附实验（ELISA）检测建模过程中及药物冲洗后家兔体内炎性因子表达水平的变化。药物干预结束后，取家兔上颌窦黏膜进行实时定量PCR，检测炎性因子mRNA水平的变化。采用SPSS 22.0软件对数据进行处理。结果成功建立家兔鼻窦炎模型，ELISA结果显示ISMN靶向纳米颗粒冲洗1周后（即造模后第42天），家兔血液中白细胞介素（interleukin，IL）4、IL-8、IL-17A和γ干扰素（interferon γ，IFN-γ）的水平与造模后第35天相比均降低，差异有统计学意义（5.57±1.20比19.73±0.68，66.41±11.87比154.68±13.13，17.96±1.87比28.23±0.80，53.56±5.66比111.93±7.29，P值均<0.05）；ISMN靶向纳米颗粒使血液中IL-4、IL-8、IL-17A和IFN-γ水平的降低程度均优于ISMN纳米颗粒和ISMN，差异有统计学意义（13.26±1.43比8.81±1.33比7.14±2.16，89.47±17.80比41.07±7.77比15.84±3.72，10.28±2.07比3.06±1.62比1.82±0.90，62.16±6.18比35.12±4.62比27.89±10.18，P值均<0.05）。实时定量PCR结果显示，ISMN靶向纳米颗粒冲洗1周后，IL-4、IL-8、IL-17A和IFN-γ mRNA表达水平与模型组、ISMN纳米颗粒冲洗组和ISMN冲洗组相比水平均显著降低。结论ISMN靶向纳米颗粒可以降低家兔鼻窦炎模型体内的炎性因子水平。

简介：摘要目的了解居民对新型粪便免疫化学检测（FIT）技术的整体主观接受情况及对筛查流程不同环节的评价情况。方法于2018年5月至2019年5月，以5个省份（浙江、安徽、江苏、湖南和云南）为研究现场，招募2 474名50~74岁人群为研究对象。通过问卷调查获得一般人口学特征、对FIT接受和评价情况及FIT筛查各环节遇到困难。采用多因素logistic回归模型分析取样、结果读取和结果上传过程所遇困难的相关因素。结果研究对象的年龄为（60.0±6.4）岁，女性、受教育程度为高中/中专及以上、无业人员/退休/其他、已婚、新型农村合作医疗者分别占61.7%（1 526名）、29.0%（718名）、34.3%（849名）、92.7%（2 293名）、31.3%（775名）。居民对FIT技术总体主观接受度为94.8%；取样、结果读取和上传环节遇到困难者分别占33.1%（819名）、46.4%（1 147名）和62.9%（1 557名）;主要困难在不确定取样操作是否标准（28.0%）、无法准确判断结果显示（32.5%）以及不使用智能手机而需帮忙（44.2%）。多因素logistic回归模型分析结果显示，65~74岁、医保状况为新型农村合作医疗者在取样过程遇到困难的可能性较高，无业人员/退休/其他和共同生活家庭成员数大于在3人及以上者在取样过程遇到困难的可能性较低；65~74岁、农民或农民工、医保状况为新型农村合作医疗者在结果读取中遇到困难的可能性较高，共同生活家庭成员数在3人及以上者在结果读取中遇到困难的可能性较低；医保状况为新型农村合作医疗者在结果上传过程遇到困难的可能性较高，教育水平为高中/中专及以上、共同生活家庭成员数为3人及以上者在结果上传过程遇到困难的可能性较低。结论居民对新型FIT技术主观接受度较高；年龄、教育水平、职业、共同生活家庭成员数和医保状况可能与取样、结果读取和结果上传过程所遇困难有关联。

简介：摘要：在城市化进程不断推进的过程中，对电力的需要量不断增大，而对于电力企业而言，物资计划管理对各项工作平衡发展有着非常重要的意义，而电力企业物资计划管理是一项十分复杂的工作，为此，电力企业必须要创新管理意识，对物资计划管理进行更加科学的规划，这样才能不断的提升电力企业物资计划管理水平。

简介：摘要：随着社会的发展和科技的进步，我国水利工程建设规模不断扩大，施工技术也在不断进步和完善。围堰技术是水利工程建设中的核心施工技术，对于维护水利工程的稳定性和安全性具有重要意义。

简介：摘要：随着我国社会经济的发展速度不断加快，有效带动了我国水利工程的快速发展，水利工程作为我国国民经济发展工作中支柱性产业之一，对我国农业产业以及其他产业的发展有着重要的保障作用。在最近几年的发展过程中，我国大力开展水利工程建设，对各个地区的中大型水利工程的建设数量正在不断扩张，但是在这个工程的建设工作中仍然存在一些问题没有得到有效的完善，造成水利工程存在各种安全隐患问题。在水利工程的建设施工过程中，渗水问题是其中一个比较典型的问题，相关施工单位针对水利工程渗水问题进行了长时间的研究和探索，提出了一系列的防渗漏解决措施来加以保障。

简介：摘要：本文简要介绍了建筑物整体迁移技术在城市建设和改造具有重要的价值和意义，其推广应用将产生巨大的经济效益和社会效益；我国正处于前所未有的城镇化建设时期，合理利用建筑物整体迁移技术将会取得显著的经济、社会和生态效益；并通过某排架库房迁移工程实际案例介绍了整体迁移的关键技术，通过采用安放滚动装置和同时浇筑上加固梁的托换技术，与传统的先切断再用千斤顶顶起的托换方法相比，更加安全可靠，而且节省费用。

简介：摘要武术是我国传统文化的瑰宝，近年来在学校教育中发展缓慢，但从农村学校体育的现状和发展现实来看，却很适合武术课程的教学和推广。为了把武术真正传承和发扬广大，通过自己在实践教学中的体会，给农村学校发展武术教学提出几点拙见，以利于武术真正在农村学校中快速推广和发展。

简介：摘要本文首先分析了电力企业物资计划管理中存在的问题，然后提出了新形势下电力企业物资计划管理的四项整改措施制定详细完整的物资采购计划；建立完善的物资计划管理体系;提高物资管理信息水平；组织物资计划管理人员必要的培训活动。希望本文能为关注这一课题的学者提供参考。

简介：摘要随着我国的经济在不断的向前发展，在现阶段各项工程的发展过程中其自身的发展速度都非常的快。而在进行城市建设的过程中，有关城市的建筑设计工作是其中最为重要的组成环节，建筑工程其自身的效果和样貌能够对城市自身的面容造成十分巨大的影响，同时建筑本身也是象征着一个城市自身的发展情况的代表，对于城市来说建筑设计工作成果的好坏程度和城市本身的发展有着十分直接的关系。本文的主要目的就是探析建筑设计在城市规划设计中的重要性。

简介：摘要与集中式发电相比，分布式发电以其投资少、环境友好、发电方式灵活等优点受到广泛关注，是一种很有前景的发电方式。本文介绍了分布式发电的基本情况，阐述了当前最常见的几种分布式发电技术，分析了分布式发电对当前电力系统的的影响。

简介：摘要城市交通建设随着现代化建筑行业的快速发展也不断地复杂和多样化，技术和施工工艺也不断的提高，其中地铁施工技术和工艺也在不断地改进和创新中。地铁施工具有施工工期长、施工复杂的特点，对施工技术工艺和材料都提出了更高的要求。本文就新的施工工艺在地铁站施工过程中的运用进行了相应的分析和探讨。

简介：《论语》在古代朝鲜半岛的传播与译介可谓引人注目，亦对后世产生了深远的影响。本文将古代朝鲜按照时期划分为三国、高丽和朝鲜时代，结合不同时期的历史背景及史料记载，较为详细地论述《论语》及其注释书在古代朝鲜的接受、传播和译介状况，探讨儒家思想在古代朝鲜半岛产生的深远影响。三国和高丽时代，《论语》传播的特点主要是借助政治力量，从国家层面确保传播的力度与深度。到朝鲜时代，《论语》的译介和传播带有浓厚的朝鲜式经学色彩，这也是《论语》在古代朝鲜半岛传播中所独有的特色。

简介：语言和文化有着密不可分的关系，而俗语作为语言中定型化的固定语句，形象生动，具有更深刻的文化内涵，与一个民族的文化传统有着极为密切的联系。韩国自古以来与中国交往密切，深受中国儒家思想影响。本文通过考察流传在韩国民间的俗语来透视在“三纲五常”“男尊女卑”等观念下，封建社会对女性的歧视意识。