简介:摘要慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)和肺癌是当今病死率最高的两大呼吸系统疾病,给人类健康造成严重威胁,给社会和家庭带来巨大负担。慢阻肺合并肺癌的机制非常复杂,为更好理清两者关系,本文从免疫角度和基因角度对现有研究进行逐一梳理。其中,免疫聚焦中性粒细胞及巨噬细胞的固有免疫和B细胞及T细胞的获得性免疫及氧化应激角度,基因聚焦遗传易感基因和调控microRNA角度。本文全面阐释慢阻肺合并肺癌的机制,以期对未来机制的研究、诊断和靶向治疗等临床方面的探索提供有益方向。
简介:【摘要】低年级小学生识字以形象思维为主,教师应该在低年级小学生起步学习阶段为学生营造一个良好的学习氛围,以达到激发学生自主识字的兴趣这一目的,让孩子能够体验到识字的乐趣,从而让孩子在轻松的氛围中识字学习,利用科学化、艺术化的方法让学生学习汉字。
简介:摘要近年来的研究发现,肺气肿和气道壁增厚与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能和生活质量下降,急性加重率和死亡率升高等显著相关。因此开展了大量针对COPD患者及肺功能正常吸烟者关于肺气肿和气道壁增厚情况的研究。受试者行胸部CT检查后,将图像导入分析软件,定量测量基于全肺像素CT直方图上第15百分位点对应的CT值等的肺气肿情况和基于管腔周长为10 mm的气道的管壁截面积平方根等的气道壁增厚情况,并分析肺气肿和气道壁增厚的程度、分布、所占比例以及与临床的相关性,从而协助COPD的早期诊断、指导临床治疗方案的选择、评估患者的病情和预后情况等。有助于COPD的早期识别、病情评估和管理,减轻对患者及社会造成的影响和负担。
简介:摘要目的调查并比较上海地区部分三级甲等医院就诊的频繁急性加重组(FE)及非频繁急性加重(NFE)组稳定期COPD患者临床特征差异并分析其临床意义。方法采用多中心、横断面调查方法回顾性分析总结2018年10月至2019年6月在门诊就诊的113例稳定期COPD患者临床症状评分、肺功能水平、血清学指标及合并症分布特征,将患者分为FE组(n=60)和NFE组(n=53),比较2组间上述结果的差异。结果(1)一般特征:患者年龄为(67.84±8.66)岁,2组患者年龄、病程、吸烟指数差异无统计学意义,FE组BMI低于NFE组[(22.49±3.32) kg/m2比(24.07±3.58) kg/m2,t=2.431,P=0.017],FE组CAT评分[(17.30±7.59)分比(11.38±6.38)分,t=-4.458,P<0.001]、SGRQ评分[(37.29±14.82)分比(23.18±12.57)分,t=-5.288,P<0.001]、BODE指数[(3.96±1.97)分比(3.05±2.25)分,t=-2.061,P<0.042]、HAMA评分[14(12)分比9(8)分,Z=-2.183,P=0.029]及GOLD3-4级患病率(63.6%比43.1%,χ2=4.473,P=0.034)均高于NFE组,差异有统计学意义。(2)肺功能:FE组吸入支气管扩张剂前FEV1、FEV1%pred、FVC%pred、FEF25-75、FEF25-75% pred、FEF50、FEF50% pred、DLCO%pred低于NFE组[分别为(1.14±0.47) L比(1.39±0.64) L,t=2.314,P=0.023;(43.82±16.50)%比(53.13±20.88)%,t=2.534,P=0.013;(69.06±17.85)%比(76.65±19.14)%,t=2.110,P=0.037;(0.49±0.29) L比(0.66±0.40) L,t=2.569,P=0.012;(16.50±8.69)%比(21.81±12.58)%,t=2.723,P=0.008;(0.60±0.41) L比(0.84±0.58) L,t=2.374,P=0.020;(15.97±9.72)%比(22.14±13.91)%,t=2.652,P=0.009;(54.35±21.90)%比(65.20±25.67)%,t=2.133,P=0.036],吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC%、FEV1、FEV1%pred、FEF25-75、FEF50%pred均显著低于NFE组[分别为(49.38±12.16)%比(55.57±11.71)%,t=2.508,P=0.014;(1.32±0.52) L比(1.57±0.65) L,t=2.059,P=0.042;(50.12±17.18)%比(60.22±20.57)%,t=2.591,P=0.011;(0.59±0.37) L比(0.75±0.42) L,t=2.026,P=0.046;(19.99±12.12)%比(26.23±14.81)%,t=2.242,P=0.027],差异均有统计学意义。(3)血清学指标:FE组血红蛋白浓度显著低于NFE组[142(21)g/L比148(18)g/L,Z=-2.159,P=0.031]、血清总IgE高于NFE组[166(339) U/ml比71(141) U/ml,Z=-2.041,P=0.041],差异有统计学意义。(4)合并症分布特点:113例患者共涉及33种合并症,存在合并症患者比例为87.6%(n=99),按系统分类中合并症发生率排名前三位的疾病分别为心血管系统疾病(52.2%)、过敏性疾病(48.7%)、代谢性疾病(24.8%),组间比较FE组恶性肿瘤发生率显著低于NFE组(11.7%比30.2%,χ2=5.955,P=0.015),差异有统计学意义。结论上海局部地区COPD频繁急性加重患者营养状态差、临床症状重,可能与BODE指数高、血清总IgE高、肺功能受损更显著有关。
简介:摘要近年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率、病死率以及所带来的社会负担逐年上升。然而研究发现,在COPD人群中,早期阶段的患者所占比重似乎越来越大。有部分患者肺功能检查虽然未能达到COPD诊断标准,但其实已经出现了一定程度的肺气体陷闭、气道异常病变和生活能力下降等。若能在气流受限尚未出现时,即受损肺阶段对该类人群进行识别,甚至进行早干预,应该会有利于延缓甚至阻断受损肺进一步发展为COPD,有利于降低COPD所带来的疾病负担和病死率。因此,寻找积极有效的早期诊断方法就显得尤为重要。本文将对早期COPD的特点及近年来COPD早期诊断的相关研究和新进展进行综述。
简介:摘要目的研究分析舒缓疗护病房对癌症临终患者的安宁护理效果。方法选2015年7月至2016年7月收治的癌症临终患者60例。分两组。对照组和观察组各30例。实行安宁护理期间,给予对照组实行常规护理方法,观察组进行常规护理基础上采用舒缓疗护病房。对比两种护理模式的临床应用效果。结果对照组家属满意度为76.7%,观察组家属满意度为96.7%,对照组与观察组家属满意度差异显著(P<0.05);比较两组患者住院时间和疼痛评分,观察组均显示明显的优越性,数据符合统计学意义(P<0.05)。结论针对癌症临终患者,实行舒缓疗护病房可提高家属满意度,延长患者生存期限,减轻患者疼痛,可在临床上推广应用。
简介:摘要目的探究老年抑郁症患者心理护理对策,并对心理护理效果进行分析。方法选取我院老年抑郁症患者78例,分为常规护理组和心理护理组,进行护理干预15~20d后分别利用自评抑郁量表(即SDS量表)和生活质量综合调查表(即GQOLI量表)对两组患者进行测试,并对患者进行护理工作满意度调查,结果进行护理干预后,两组患者的SDS得分均有所下降,心理护理组的得分明显低于常规护理组;而GQOLI-74得分和护理工作满意度,心理护理组均高于常规护理组。结论心理护理应用于老年抑郁症患者的护理中,能有效减轻患者的抑郁症状,提高患者的生活质量和对护理工作的满意度,效果显著,值得在护理工作中推广应用。