简介：摘要目的分析全麻及椎管内麻醉恢复期患者发生低体温的危险因素，探讨其预防护理对策。方法选取滨州市中心医院2018年8月至2019年6月手术后进入麻醉恢复室的全麻及椎管内麻醉患者648例，调查患者低体温发生情况，并根据患者恢复期是否发生低体温分为低体温组和正常体温组，分析导致患者发生低体温的危险因素。结果648例患者中有50例发生低体温，发生率为7.72%；单因素分析显示，患者年龄、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、急诊/住院手术、手术类型、手术时间、麻醉时间、术中补液量、室温与发生低体温有明显相关性(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，年龄≥65岁，BMI<18.5、开胸开腹手术、手术时间>4 h、麻醉时间>4 h、术中补液量≥2 000 ml、室温<22 ℃均是全麻及椎管内麻醉恢复期患者发生低体温的独立性危险因素。结论高龄、BMI低、手术和麻醉时间长、开腹开胸手术、术中补液多、室温低均是影响全麻及椎管内麻醉恢复期患者发生低体温的独立性危险因素，临床中应针对高危因素对加强对患者的保温管理，预防低体温发生。

简介：摘要目的探索多学科合作麻醉疼痛管理（pain multi-displinary team，PMDT）在快速康复外科（fast track surgery，FTS）护理中的应用效果。方法选取2019年2月至2020年6月本院收治行外科手术患者120例，简单随机分为两组，各60例。对照组男33例，女27例，年龄（56.35±8.04）岁；研究组男34例，女26例，年龄（56.24±7.89）岁。对照组采用常规疼痛管理，研究组在对照组基础上联合PMDT。分析两组患者在术后4 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）、48 h（T4）疼痛程度［数字评分法（Numerical Rating Scale，NRS）］变化；评估两组患者卧床时间、住院时间差异；比较两组患者干预前及干预后3 d睡眠质量［匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）］评分。结果研究组T1、T2、T3、T4时疼痛程度分别为（2.05±0.69）分、（1.84±0.53）分、（1.55±0.49）分、（1.45±0.38）分，均低于对照组（2.44±0.71）分、（2.13±0.68）分、（2.01±0.69）分、（1.64±0.52）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组卧床时间、住院时间分别为（19.12±4.53）h、（9.35±2.67）d，均低于对照组（24.11±4.49）h、（10.99±3.42）d，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。干预后3 d，研究组睡眠质量主观评价、入睡开始时间、睡眠时长、睡眠质量、睡眠障碍状况、日间状态评分分别为（0.96±0.67）分、（1.01±0.65）分、（0.76±0.11）分、（0.80±0.12）分、（0.88±0.21）分、（1.01±0.63）分，均低于干预前（1.48±0.71）分、（1.44±0.70）分、（1.11±0.84）分、（1.47±0.87）分、（1.30±0.51）分、（1.40±0.77）分，且均低于对照组干预后3 d （1.45±0.69）分、（1.41±0.73）分、（1.05±0.24）分、（1.46±0.52）分、（1.24±0.35）分、（1.33±0.71）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论应用PMDT在FTS护理管理中能够降低患者术后疼痛阈值，避免长期卧床，调节睡眠状态，帮助其尽快出院。