简介：【摘要】目的：讨论进行X线初步诊断为肺癌患者实施CT联合MRI检查的临床效果。方法：本次选择80例肺癌患者，在2022年4月到2023年5月之间到我院实施相关检查，所有患者都通过X线初步诊断患有肺癌疾病，本次研究CT联合MRI检查患者肿块，对比这种检查模式和X线初步诊断的准确度。结果：CT联合MRI检查的准确度、敏感度以及特异度都高于单独的CT或MRI检查模式，比较具有差异性（P＜0.05）。结论：CT联合MRI检查对X线初步诊断为肺癌患者的临床效果比较显著，这两种检查模式联合应用的准确度比较高，而且检查的灵敏度和特异度也比较高，该检查模式值得社会推广与应用。

简介：摘要：随着改革开放政策的不断深入，我国经济发展进入成熟阶段，石油作为社会经济发展的重要支撑产业，与多个领域发展有着重要联系，石油开采技术的不断优化创新有助于推动经济发展和社会进步，缓解资源紧缺问题。现阶段，随着科学技术的不断发展，石油开采技术取得跨越性发展，整体技术水平有所提升，石油开采数量和效率同步提高，同时新技术更加符合绿色环保发展理念，有助于石油产业的绿色可持续发展。本文以采油工程技术的发展与创新为课题进行分析探讨，为后续技术创新提供参考。

简介：摘要：财务分析是评估企业财务状况、经营绩效和风险水平的重要方法，为企业经营决策提供参考。加强财务分析对于优化资源配置、降低风险并推动企业持续发展具有重要意义。本文以财务分析的内容为切入点，探讨了财务分析如何有效为企业经营决策提供参考，分析了当前财务分析工作中存在的不足，并提出应对措施。旨在推动企业实现可持续发展目标。

简介：

简介：摘要：采油工程要能够从地质条件以及含水量等角度出发，进而选择相应的施工技术以及方式，进而使得油田能够得到更科学地开发。现阶段油田的开发正处于高含水期，因此对于油田的开发具有较高难度，所以在开发过程之中，要不断提升相应的技术水平，如此才可以在极大程度上减小开采的具体成本，进而使得开采效率不断提高。

简介：摘要患者女性，22岁。自青春期起逐渐出现多毛、黑棘皮征、阴蒂增大及月经紊乱等临床表现。曾多次查雄激素水平明显升高。我院住院期间发现存在严重胰岛素抵抗、糖尿病。胰岛素受体基因检测提示存在致病性突变，诊断为A型胰岛素抵抗综合征。予二甲双胍治疗后患者黑棘皮征有明显缓解，血糖控制满意，月经周期恢复。

简介：摘要垂体催乳素瘤是最常见的功能性垂体腺瘤，可导致育龄期女性出现月经紊乱及不孕症。经过多巴胺受体激动剂或手术等治疗可以恢复患者的排卵和生育能力。对于催乳素瘤合并妊娠患者的管理国内尚无统一规范。本文就有生育意愿的女性催乳素瘤患者的妊娠时机、妊娠期及产后管理进行相关讨论。

简介：摘要本文报道1例38岁女性患者，因“血压升高5年，面容改变2年，憋喘6个月”于2019年3月就诊于北京协和医院内科。外院诊断“高血压性心脏病、心功能不全、高血压性肾损害”，本院检查患者随机生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1（IGF1）水平明显升高，葡萄糖生长激素抑制试验不被抑制，垂体MRI可见大腺瘤，考虑肢端肥大症、垂体GH大腺瘤，同时合并心力衰竭、全心增大、中-重度三尖瓣关闭不全、心功能Ⅱ级（NYHA分级），重度肺动脉高压、恶性高血压、高血压性肾损害（CKD5期）、肾性贫血、高血压视网膜病变。先给予生长抑素类似物降低GH水平，改善临床症状，待心功能改善后再次评估手术风险，择期行垂体瘤手术。药物治疗方面，给予醋酸奥曲肽0.1 mg/次，每8小时1次皮下注射，溴隐亭2.5 mg/次，1次/d。2019年7月在全麻下行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术+鞍底重建术，术前及术后行血透治疗，术后复查GH 2.4 μg/L。符合垂体腺瘤。所以对于起病较早的难治性高血压，应特别注意筛查继发性高血压的病因，达到早期诊断、早期治疗的目的。

简介：摘要目的库欣病(Cushing′s disease, CD)是由于垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotroph hormone, ACTH)腺瘤分泌过多促肾上腺皮质激素，引起血浆皮质醇水平升高，导致血糖血脂代谢异常等一系列病理生理变化。若得不到有效治疗，病死率较高，因此阐明库欣病的发病机制十分重要。本研究旨在利用全基因组测序技术探索垂体ACTH腺瘤的发病机制。方法选取9例确诊为垂体ACTH腺瘤并经过手术治疗患者的垂体瘤组织和与之配对的外周血样本进行了全基因组测序，并进行单核苷酸突变、小的插入或缺失、拷贝数变异、染色体结构变异的分析与验证。结果5例患者发现USP8基因体细胞热点突变(p.Ser718del、p.Ser718Pro、p.Pro720Arg、p.Pro720Gln)，突变率为55.6%；1例患者检测出USP8拷贝数增加；1例USP8野生型患者检测出TP53(p.Cys135Tyr)、NF1(p.Val1049Glufs*11)及KMT2C(c.3323+1G>A)突变。拷贝数变异分析结果显示1例USP8野生型患者存在多条染色体的杂合性缺失。结构变异分析发现2例意义未明的结构变异。本研究未发现胚系基因突变。结论USP8基因的体细胞突变和拷贝数增加、TP53等肿瘤相关基因的突变、广泛的体细胞拷贝数变异共同参与垂体ACTH腺瘤的致病。染色体结构变异可能有助于识别高危垂体ACTH腺瘤，患者需要更密切的随访和更积极的治疗。

简介：摘要目的报告2例X连锁肢端肥大性巨人症(X-linked acrogigantism, X-LAG)患者的临床特点和诊治情况。方法回顾性报告2例患者临床资料并收集外周血进DNA行拷贝数变异检测。结果2例患者均为2岁起病，共同临床特点为线性生长加速、轻度肢大面容、手足增大、食欲增加、打鼾等巨人症表现。2例患者治疗前身高Z值分别为+6.86和+6.53，葡萄糖生长激素(growth hormone, GH)抑制试验示GH谷值均大于1 ng/mL，胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ，IGF-Ⅰ)分别为586.0 ng/mL和1 042.0 ng/mL。患者1接受三程奥曲肽微球治疗后行手术，术后临床与生化均得到缓解。患者2接受兰瑞肽治疗5.5年，未达到生化缓解。通过拷贝数变异检测，2例患者胚系DNA均发现Xq26.3存在微重复，该区域含G蛋白偶联受体101(G-protein coupled receptor 101, GPR101)这一致病基因，诊为X-LAG。结论2岁以下婴幼儿出现生长加速等症状时需警惕X-LAG，药物联合手术治疗有效。

简介：摘要目的探究奥曲肽敏感试验预测生长抑素受体配体(somatostatin receptor ligands, SRLs)治疗活动性肢端肥大症的临床应用价值。方法回顾性分析2011年至2020年间76例未接受过放射治疗的活动性肢端肥大症患者的临床资料，所有患者均在晨起空腹状态下皮下注射短效奥曲肽100 μg，分别在0、2、4、6和8 h采血测定血清生长激素(GH)水平，所有患者均接受SRLs治疗至少3个月。SRLs治疗有效的标准为：治疗后血清随机GH<1 μg/L或GH较基线值下降>80%定义为GH有效；治疗后血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)<1.3倍参考范围上限(upper limit of normal, ULN)或IGF-Ⅰ较基线值下降>50%定义为IGF-Ⅰ有效；同时满足GH和IGF-Ⅰ有效的标准定义为GH和IGF-Ⅰ均有效。结果奥曲肽敏感试验中基线GH为15.00(6.38，34.20)μg/L，血清GH达到谷值的时间为(3.65±1.65)h，GH谷值为1.47(0.50，4.19)μg/L，GH抑制率为89.12%(72.71%，95.09%)。奥曲肽敏感试验中GH抑制率为89.32%时，曲线下面积(AUC)为0.74，预测GH有效的敏感度为81.80%，特异度为66.00%；GH抑制率为93.14%时，AUC为0.64，预测IGF-Ⅰ有效的敏感度和特异度分别为50.00%、75.60%；GH抑制率为90.71%时，AUC为0.78，预测GH和IGF-Ⅰ同时有效的敏感度为83.30%，特异度为70.00%。GH/IGF-Ⅰ有效组较GH/IGF-Ⅰ无效组奥曲肽敏感试验中GH谷值更低、GH抑制率更高、IGF-Ⅰ下降率更高、治疗后IGF-Ⅰ/ULN比值更低(P<0.05)。结论奥曲肽敏感试验中GH抑制率可以用来预测SRLs治疗垂体GH腺瘤的疗效，诊断界值为90.71%时敏感度和特异度最高。

简介：

简介：摘要：石油是一种应用领域非常广泛的重要资源，与国外先进国家相比较，我国的石油开发相对较晚，因此在采油技术方面存在一些短板也是避免的，采油技术是油田开发生产的重要技术支撑，采油技术水平的高低，对采油企业的生产效率以及经营发展均有重大影响，因此本文首先对螺杆泵、防砂式稠油泵采油工艺等常用采油技术进行分析论述，然后探索石油开发生产对于采油技术混相法等新型采油技术的具体应用，希望能带给采油企业一些技术参考。

简介：摘要为比较奥利司他及二甲双胍治疗对超重/肥胖的多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢及性腺功能的影响，将诊断PCOS的超重或肥胖育龄期女性按数字表法随机分为奥利司他组（20例）及二甲双胍组（19例），在治疗3个月及6个月后，两组PCOS患者体重、体重指数（BMI）、臀围、胰岛素均有显著下降（P<0.05），且两组改善程度差异无统计学意义。奥利司他组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、空腹血糖、稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）较治疗前显著降低（P<0.05），但二甲双胍组治疗前后变化不显著；两组患者治疗后月经紊乱均有改善；奥利司他组治疗后卵巢多囊样改变较治疗前改善。在超重/肥胖的PCOS患者治疗中，奥利司他与二甲双胍在减重、改善胰岛素抵抗及月经改善方面疗效相当，奥利司他对脂代谢改善更有优势。

简介：摘要探索肥胖症患者袖状胃切除术（SG）前后血小板相关指标的变化。回顾性分析2012年12月至2020年9月于北京协和医院行SG治疗的31例肥胖症患者临床资料。结果显示，与术前相比，术后2~12周血小板计数（PLT）显著减少（P=0.009），血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、大血小板比率（P-LCR）显著升高（P<0.001）；术后16~55周PDW、MPV、P-LCR相对术后2~12周显著降低（P<0.01）。术后2~12周PLT与白细胞计数、中性粒细胞计数显著正相关，术后16~55周PLT与超敏C反应蛋白显著正相关（P<0.05）。

简介：摘要：挥发性有机物（VOCs）对环境以及人体的危害是非常显著的，结合目前的研究可知VOCs对区域性的大气臭氧污染和PM2.5污染有非常显著的作用。而且研究表明VOCs具有毒性和刺激性，具有致畸性和致癌的作用，所以无论是出于环境保护还是人体健康考虑，强调VOCs的控制与治理是非常重要的。结合实践工作进行分析，VOCs治理实践中不可或缺的一项工作便是检测，只有检测准确的情况下，治理工作的开展才会更加的有效，所以针对VOCs检测进行相关分析意义显著。文章对土壤VOCs的检测方法进行分析与讨论，旨在指导实践工作。

简介：摘要Erdheim-Chester病（ECD）是罕见的多系统受累组织细胞浸润性疾病，骨最常受累，但临床及常规影像学表现不特异，骨活检风险高、创伤大，导致本病诊治困难。本文详细描述一例发作性骨痛-四肢骨硬化的中年女性的骨病变及鉴别诊断，对于影像学提示对称性多发长骨骨干骨质硬化的患者应高度警惕ECD，及时完善骨活检，为该类罕见疾病提供临床诊治经验。

简介：摘要：地基基础是现代建筑项目工程的重要内容，并且现代土建工程建设普遍存在软土地基现象，使得地基基础工程施工中存在严重的地基不稳、地基软化、地基抗震性差、地基沉降等问题，这些问题将严重影响建筑物质量，基于此，本文阐述了软土地基的主要特征，对土建工程中常用的软土地基施工技术及其施工要点进行了探讨分析，旨在保证土建工程建设的顺利开展。

简介：摘要：石油即是一种能源，也可用于化工原料，对于国家建设和社会经济发展来说都是意义重大，油田是生产石油的基地，而电能是石油生产的动力之源，每个生产环节都是在电能的催动下进行运转与工作，保证油田用电安全，就等于为油田安全生产奠定了基础，生产效率也随之有了可靠保障，因此，对于石油企业而言，分析并排除用电安全隐患至关重要。本文以分析油田用电常见安全隐患为切入点，深入探讨用电安全隐患的应对策略，希望能带给石油企业一些助益。

简介：摘要：由于低渗透油藏的渗透率降低，其散布位置较大，且富含石油资源。低渗透油藏的比例逐渐上升，这要求相关企业要运用先进的开采技术，使油藏开采的效率得到提升，从而降低石油开采的价格。文章通过对我国目前低渗透油藏的实际情况进行分析，研究相关的开采技术方案，为低渗透油藏开采提供一定的借鉴经验。