简介：摘要：随着农村教育的发展，幼儿教育已经受到越来越多的重视，但是农村幼儿教师专业发展还面临一些问题。礼仪教育是幼儿教育的重要组成部分，尤其在农村地区，礼仪教育更是必不可少。然而，当前农村幼儿教师对礼仪教育的认识和实践存在诸多问题，因此研究如何重视礼仪教育，促进农村幼儿教师专业发展具有重要意义。本文旨在探讨礼仪教育在农村幼儿教师专业发展中的重要性，并提出相应的解决方案，以促进农村幼儿教师专业发展。

简介：摘要目的使用全球营养领导层倡议营养不良诊断标准（GLIM）分析老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的患病率。方法采用横断面调查研究，选取老年COPD稳定期患者60例以及同时期同年龄段社区非COPD老年人72例作为对照。比较两组患者基础资料、人体测量指标、血液学指标及人体成分的差异，按照GLIM营养不良诊断标准步骤：第一步进行营养风险筛查，第二步营养不良诊断，第三步重度营养不良诊断，调查营养不良及重度营养不良患病率。结果老年稳定期COPD组的总蛋白、白蛋白、肌酐、淋巴细胞百分率明显低于对照组；老年COPD患者营养风险及营养不良患病率较对照组显著增加，且重度营养不良患病率较高。结论不同年龄层老年稳定期COPD患者具有较高的营养风险，营养不良患病年龄较非COPD患者有所提前，需要进行早期干预。

简介：摘要目的建立无创DNA产前筛查(noninvasive prenatal screening, NIPS)质量管理样本的制备方法，并对制备的样本进行质量及稳定性评价。方法基于孕妇血浆中胎儿游离DNA的特点，将核型为21号染色体三体、18号染色体三体和13号染色体三体的片段化基因组DNA分别与背景血浆混合制备出人工模拟样本，与商品化质控品进行对比，并在不同的检测平台进行检测，再分别在-80℃、-20℃、4℃、24℃和37℃条件下保存。结果人工模拟样本结果与预期相符，可以在不同平台进行检测，可在-80℃和-20℃条件下保存至少30天。结论成功制备了人工模拟样本，并证实该样本具有良好的稳定性，可以考虑将其作为NIPS的质量管理样本。

简介：摘要目的分析总结黏脂贮积症(mucolipidosis，ML)Ⅱ型α/β和Ⅲ型α/β溶酶体酶酶学检测的特点，为选择酶学检测指标提供依据。方法检测两例确诊为ML Ⅱ型α/β和Ⅲ型α/β患者及10例健康个体血浆及白细胞中的多种溶酶体酶活性，比较患者与健康个体的差异；分别以"mucolipidosis"及"黏脂贮积症"为关键词，检索PubMed、CNKI、万方数据库，分析总结已报道的ML Ⅱ型α/β和Ⅲ型α/β的酶学检测结果。结果两例患儿血浆中多种溶酶体酶活性与健康个体相比均明显增高，程度由高至低分别为：芳基硫酸酯酶A(arylsulphatase A，ASA)和α-L-艾杜糖醛酸酶(α-iduronidase，IDUA)(20倍以上)、β-葡萄糖醛酸酶(β-glucuronidase，GUSB)(10倍以上)、β-D半乳糖苷酶(β-galactosidase-1，GLB1)和α-半乳糖苷酶(α-galactosidase A，GLA)(5倍以上)、α-N-乙酰葡萄糖胺酶(α-N-acetylglucosaminidase，NAGLU)(2倍)，葡萄糖脑苷酯酶(glucocerebrosidase，GBA)(无明显变化)。两例患儿白细胞中多种溶酶体酶的活性与健康个体相比无差异，均在正常范围。筛选出22篇文献，共报道了15个溶酶体酶学指标，血浆中升高最明显的是总己糖胺酶(hexosaminidase A and B，Hex A+B)(平均升高24.4倍)和α-甘露糖苷酶(α-mannosidase，α-man)(24.7倍)，其次是ASA(22.4倍)，GUSB为18.8倍；选用较多的指标分别是Hex A+B(12篇)、α-man(11篇)和GUSB(10篇)。结论溶酶体酶学分析是ML Ⅱ型α/β和Ⅲ型α/β不可或缺的辅助诊断手段，通过对两例患儿的血浆酶学的分析和文献复习，推荐选用ASA、GUSB、Hex A+B和α-man为二者的血浆溶酶体酶学分析指标。

简介：摘要目的探讨中孕期胎儿染色体异常(FCA)高危孕妇羊水细胞胎儿染色体核型(FK)及其介入性产前诊断(IPD)指征。方法选择2014—2018年，在四川大学华西第二医院产前诊断中心进行羊膜腔穿刺术羊水细胞FK检测的63 581例FCA高危孕妇(孕龄为19~27+6孕周)为研究对象。回顾性分析孕妇不同IPD指征及其胎儿染色体核型异常(FKA)检测结果。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院伦理委员会所制定的伦理学标准，并通过该伦理委员会批准[审批文号：医学科研2019伦审批第(077)号]。结果①本组63 581例中孕期孕妇的FKA检出率为3.13%(1 989/63 581)。这63 581例孕妇的IPD指征分别为高龄(预产期年龄≥35岁)(25 648例)、血清学筛查高风险(29 009例)、无创产前筛查(NIPT)高风险(333例)、夫妇一方为染色体异常携带者(603例)、超声筛查发现胎儿结构异常及超声软指标异常(2 647例)、异常儿生育史(1 546例)、于外院进行羊水细胞FK分析结果异常者(7例)、孕妇智力低下及合并智力低下家族史(149例)、孕妇早孕期有害物质接触史(1 400例)、其他(2 239例)，FKA检出率分别为3.26%(836/25 648)、2.04%(593/29 009)、65.17%(217/333)、34.33%(207/603)、3.51%(93/2 647)、1.68%(26/1 546)、85.71%(6/7)、4.03%(6/149)、0.14%(2/1 400)、0.13%(3/2 239)。②351例孕妇的IPD指征为超声筛查发现胎儿结构异常中，IPD指征为胎儿淋巴水囊瘤、皮肤水肿的FKA检出率最高，为26.09%(6/23)。2 296例孕妇的IPD指征为胎儿超声软指标异常中，IPD指征为胎儿颈项透明层(NT)值≥2.5 mm的FKA检出率最高，为7.74%(66/853)。结论孕妇高龄、血清学筛查高风险、NIPT高风险、夫妇一方为染色体异常携带者、超声筛查发现胎儿结构异常及超声软指标异常等，均为中孕期孕妇FCA的IPD指征，孕妇IPD指征类型不同，FCA风险不同。羊膜腔穿刺术羊水细胞FK检测，可预测有IPD指征孕妇的妊娠结局，为降低FKA出生率提供参考。

简介：摘要：随着PLC技术在我国电气自动化控制领域的深入应用，工业智能化技术将得到更加完善的发展，提高电气设备的应用水平，有助于更合理、更有效地使用各种设备。因此，在我国的综合电气设备控制和工业自动化生产领域，PLC技术将发展成为核心技术，向信息化、系统化、智能化、一体化方向发展，其广泛运用对实现我国工业产业的健康发展具有重要意义。

简介：摘要：中小型化工企业，尤其是部分企业建厂年代较早缺乏基础的规划设计、没有基础设计文件导致电气设备选型较为混乱。其中多数企业是危险化学品的生产、使用、存储企业，因此，做好电气设备的选型、安装、维护工作尤为重要，为了避免因选型不当或应选未选而出现重大安全隐患，文章论述了危险化学品企业电气设备安全监管工作的必要性，并提出了安全监管对策。

简介：摘要医学遗传学的临床应用涉及利用各种遗传学技术和手段对遗传病进行检测和诊断，并进行后续的咨询和相关治疗。将遗传学知识应用于临床实践时，必须充分考虑伦理学的原则。因此，伦理学教育是医学遗传科住院医师规范化培训不可或缺的内容。本院在建立了医学遗传科医师培训基本体系的基础上，通过包括专题讲座、网络教学、案例教学、情景教学以及教学门诊等多种形式的教学实践，对住院医师培训中的伦理学教学进行了初步探索，以期提升学员的伦理学知识、职业素养及临床沟通能力，将医学伦理学贯穿于医疗实践的始终。

简介：无

简介：摘要孕妇妊娠期用药不当可能具有导致胎儿发生畸形的风险。妊娠期药物致畸风险咨询服务在保障母胎用药安全、减少出生缺陷方面发挥重要作用。目前，我国部分医疗机构已开展妊娠期药物致畸风险咨询服务，但是尚未制定涉及该项服务的相关技术规范。四川大学华西第二医院全国妇幼卫生监测办公室/中国出生缺陷监测中心，联合国内多家三级甲等医疗机构的产科、儿科、药剂科等多学科专家，共同制定《妊娠期药物致畸风险咨询技术规范》。该技术规范规定了妊娠期药物致畸风险咨询服务的定义、原则、流程、服务方式等内容，旨在指导我国医疗机构规范开展该项咨询服务工作，提升服务水平，保障母胎用药安全。

简介：摘要目的使用全球营养领导层倡议营养不良诊断标准（GLIM）分析老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的患病率。方法采用横断面调查研究，选取老年COPD稳定期患者60例以及同时期同年龄段社区非COPD老年人72例作为对照。比较两组患者基础资料、人体测量指标、血液学指标及人体成分的差异，按照GLIM营养不良诊断标准步骤：第一步进行营养风险筛查，第二步营养不良诊断，第三步重度营养不良诊断，调查营养不良及重度营养不良患病率。结果老年稳定期COPD组的总蛋白、白蛋白、肌酐、淋巴细胞百分率明显低于对照组；老年COPD患者营养风险及营养不良患病率较对照组显著增加，且重度营养不良患病率较高。结论不同年龄层老年稳定期COPD患者具有较高的营养风险，营养不良患病年龄较非COPD患者有所提前，需要进行早期干预。

简介：摘要目的分析本地区1846例身材矮小儿童的染色体核型。方法2010年1月至2018年12月，共有1846例身材矮小儿童在本院进行外周血淋巴细胞培养G显带染色体核型分析。结果1846例儿童中，1657例(89.76%)染色体核型未见异常；119例染色体核型异常，异常率检出率6.45%；55例(2.98%)染色体核型正常变异(即染色体多态性)；15例(0.81%)染色体核型分析失败。异常染色体核型以45，X为主 (33例，占27.73%)，45，X/46，X，i(X)次之(17例，占14.28%)。结论染色体核型异常是导致儿童身材矮小的原因之一，临床上应对身材矮小儿童进行染色体检查，避免误诊与漏诊。

简介：摘要目的探讨染色体异常核型类型与原发闭经的关系。方法对2010年7月至2018年11月在四川大学华西第二医院产前诊断中心的1895例临床诊断为原发闭经患者进行染色体核型分析。结果在1895例原发闭经的患者中，检出了染色体核型异常571例(30.13%)。其中X染色体数目异常及其嵌合体203例(35.55%)；X染色体结构异常及其嵌合体201例(35.20%)；X染色体-常染色体平衡易位13例(2.28%)；含Y染色体140例(24.52%)；常染色体易位13例(2.28%)；47，XX，＋mar 1例(0.18%)。结论性染色体异常是导致原发性闭经的主要原因。

简介：摘要目的设计一种能够基于原有的分析数据、结合游离DNA片段大小及计数的新的分析方法。方法选取180例孕妇血样进行无创产前检测(non-invasive prenatal testing，NIPT)常规的高通量测序，探索游离DNA片段分子量大小与胎儿DNA含量的关系，提出一种新的结合游离DNA片段大小的Z值的算法。以羊水细胞染色体核型分析结果为金标准，比较两种算法的判断结果。结果当以150 bp为分割值时，小分子片段比例与胎儿DNA含量呈正相关。对高通量测序数据用新旧两种算法进行计算，发现基于计数的传统分析的敏感度为75.00%，特异度为98.86%；基于以150 bp为分割点的结合游离DNA片段大小及计数的分析敏感度和特异度在本次实验中都达到了100%。结论在结合游离DNA片段大小及计数的新方法中选取150 bp作为分子大小分割点，可能比传统基于计数的算法更为合理、有效。

简介：摘要 目的 观察 10％氯化钠湿敷股骨头置换手术切口肿胀疗效的观察。方法将 2017年 8月至 2018年 7月收治的 68位股骨头置换患者随机分为观察组和对照组。观察组用 10％氯化钠湿切，并用无菌敷料覆盖 24小时。对照组 75％酒精湿敷切口处理，并用无菌敷料覆盖 24小时。比较 24h后观察患者手术切口肿胀的情况。统计结果显示，观察组治愈 15人，有效 14人，有效 5人，无效 0人，总有效率 100％ ;对照组治愈 5人，显效 10人，有效 8人，无效 8人，总有效率 76％。（ p＜ 0.05）差异有统计学意义，观察组优于对照组。 结论 应用 10％氯化钠湿敷运用在股骨头置换手术切口，观察切口肿胀，此方法的科学性和优越性。

简介：摘要在现阶段的我国城市集中供热系统运行中，普遍存在着成本投入过高、供热效率过低、消耗能源过大等诸多亟待解决的问题。尤其缺乏一套可以针对我国的成绩集中供热情况，所相符合的节能降耗策略。由此本文通过针对我国当前的城市集中供热管理中，所存在的相关问题，从而探索如何有效的利用节能降耗策略，来保证我国城市集中供热的可持续发展，以期本次研究能为其提供可参考理论依据。

简介：摘要情感是学生学习效果高与低的关键，老师便要善于运用情感教学策略，将学生知识、能力培养和学生情感培养相结合起来进行教学，这样教学学习成绩才会逐渐提高。作为一名数学老师，教学中应该要实施情感教育，给予学生们无限的爱，巧用情感教育达到预期的教学效果。促使农村的小学生也可以和城里的孩子一样更好地学习、享受数学学习的乐趣，真正地发挥情感教育的作用。

简介：摘要随着经济快速发展，城市化进程不断提速，建设工程领域的规模越来越大，结构越来越复杂，同时新材料、新工艺大量的应用，建筑工程的冬期施工在我国北方成为常态化形式。为此，要求科学合理制定各项冬期施工措施，确保建筑工程质量至关重要。本文就分析了建筑工程中冬季混凝土施工技术。

简介：摘要目的分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用。方法随机选择2017年6月到2018年6月手术治疗患者98例，数字表法将患者分为两组，即对照组与实验组，每组49例，对照组一般护理，实验组手术室细节护理，观察两组护理安全性。结果对患者进行护理安全性评分时，主要是对照组评分手术物品准备和消毒情况、配合度方面评分较低于实验组，即对照组（86.82±2.56）分，实验组（95.76±2.42）分，两组数据比较差异有意义（P＜0.05）。对照组护理满意度81.6%，较低于实验组97.9%，组间才比较差异有意义（P＜0.05）。结论手术治疗患者进行手术室护理时，手术室细节护理的落实，可以提升护理满意度，保证手术具有较高安全性，以实现优质护理服务，应进行临床推广。

简介：摘要目的探讨思维导图在手术室实习生护理教学中的应用。方法选取2016年1月--2017年12月于我院手术室实习的护生62人，其中2016年度的实习生30人作为对照组，采用常规带教方式；2017年度的实习生32人作为试验组。在常规带教方式的基础上运用思维导图带教。两组实习生实习期结束后，比较两组实习护生的护理技能考核结果。结果试验组实习生的手术室护理理论知识、护理操作技能、手术室护理安全缺陷、手术室护理风险评估考核成绩均优于常规组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论思维导图带教模式能够有效增强手术室护理实习生对护理理论知识和护理技能的掌握，提高护理实习生的风险意识，具有推广应用价值。