简介:摘要目的探讨体重指数(body mass index, BMI)与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)临床病理特征的关系。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科1 025例行手术治疗的PTC患者的临床病理资料。据患者身高体重换算BMI并依此将患者分为正常体重组(BMI<24 kg/m2)和超重及肥胖组(BMI≥24 kg/m2),比较不同BMI组PTC患者临床病例特征的差异,探讨BMI与PTC患者临床病理特征的相关性。并将其中行BRAFV600E及TERT基因检测的342例PTC患者与不同BMI组进行比较,探讨BMI与BRAFV600E及TERT基因突变的关系。结果本研究中正常体重组591例(57.66%),超重及肥胖组434例(42.34%)。单因素分析显示BMI与PTC患者性别、年龄及桥本氏甲状腺炎有关,超重及肥胖者组男性(P<0.001)、年龄≥55岁(P<0.001)者更多,合并桥本氏甲状腺炎更少(P=0.045)。BMI与双甲癌、多中心病灶、肿瘤直径等临床病理特征均无相关性。多因素分析显示,BMI为淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)数目>5的保护性因素(OR=0.947,CI95%=0.900~0.997,P=0.037),BMI与PTC腺外侵犯无相关性。BMI与不同性别PTC患者的肿瘤直径、双甲癌、腺外侵犯、LNM等临床病理特征均无明显关系。BMI与BRAFV600E基因突变相关(P=0.044),与TERT基因突变无关(P=0.516)。结论BMI与PTC患者的年龄、性别、合并桥本氏甲状腺炎及BRAFV600E基因突变有关,但与PTC肿瘤侵袭性无明显关系,不建议针对超重或肥胖的PTC患者采取更加激进的治疗方式。