简介:【摘要】病例 男性, 57岁。因反复腰腿疼痛 3年,再发加重 3d入院。查体:痛苦病容,跛行入科,心肺腹 (一 ),双上肢、左下肢肌力及肌张力正常,各关节活动可,末梢循环可。左下肢散在疼痛,感觉过敏,髋膝踝关节活动因疼痛稍受限,肌力及肌张力可。左下肢直腿抬高试验 (±),加强试验 (一 )。辅助检查:血常规未查及明显异常。腰椎 CT示: 1.腰 4/ 5椎间盘突出; 2.腰椎退变。心电图、胸部 x片、腹部及双下肢血管 B超未查及明显异常。人院初步诊断: 1.腰 4/ 5椎间盘突出病; 2.腰椎退行性骨关节病。入院后予抗炎、脱水、抗骨关节病药物、局部理疗及对症治疗。治疗期间患者间断性出现右下肢剧烈疼痛,予芬必得、氨酚羟考酮口服,无明显效果,肌注杜非合剂后疼痛仍无明显缓解。系统治疗至人院第 7d,患者右腰部及右大腿陆续出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。根据特征性皮损,确诊为带状疱疹。予抗病毒、止痛、消炎等对症治疗后,患者症状明显好转出院。