简介:摘要:建筑工程设计管理是我国工程项目发展下前期阶段的一项重要工作,工程设计能够为工程建设施工管理提供依据,文章对新形势下的建筑工程设计存在问题进行分析,探讨建筑工程设计管理的有效措施。
简介:摘要:建筑工程设计下绿色建筑理念的应用为建筑绿色可持续发展奠定了稳定基础,绿色建筑设计能够减低建筑能耗,强化生态效益。文章对绿色建筑设计理念在建筑工程设计中的应用进行分析,探讨绿色设计要点措施。
简介:摘要目的分析营养支持信息化软件目标导向治疗对成人重型颅脑损伤(sTBI)患者营养达标的效果。方法选择湖州市第一人民医院急诊重症监护病房(EICU)收治的成人sTBI患者为研究对象。以2019年3月1日信息化软件上线时间为节点,将2018年3月1日至2019年2月28日实施早期规范化肠内营养(EN)流程的患者作为对照组;2019年3月1日至2020年2月29日借助与重症信息系统软件相嵌合的危重患者营养支持管理系统软件实施营养管理的患者作为试验组。评价两组患者营养支持效果,包括启动EN支持时间,7 d和14 d的能量总供给量、蛋白质总供给量、能量达标率,静脉输注白蛋白总量;以及危重症管理相关指标,包括重症监护病房(ICU)28 d存活率、持续有创机械通气时间、撤离有创机械通气成功率、自主呼吸试验(SBT)完成时浅快呼吸指数(RSBI)、7 d和14 d血清胆碱酯酶等。结果51例sTBI患者纳入分析,对照组28例,试验组23例。两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、营养风险评分(NUTRIC)等基线资料比较差异均无统计学意义,具有可比性。与对照组比较,试验组启动EN支持时间明显提前(h:26.82±8.33比36.73±12.86,P=0.046),7 d和14 d蛋白质总供给量〔g·kg-1·d-1:1.87(1.36,1.92)比1.02(0.87,1.67),2.63(1.49,1.92)比1.23(0.89,1.92),均P<0.05〕、14 d能量总供给量(kJ·kg-1·d-1:154.26±68.16比117.99±112.42,P=0.033)明显增加,14 d能量达标率明显升高〔80.0%(16/20)比35.7%(10/28),P=0.002〕,14 d血清胆碱酯酶明显升高〔U/L:5 792.5(4 621.0,8 131.0)比4 689.7(3 639.0,7 892.0),P=0.048〕,而其他指标在两组间差异均无统计学意义〔7 d能量总供给量(kJ·kg-1·d-1):91.50±30.50比92.88±28.16,P=0.184;7 d能量达标率:34.7%(8/23)比21.4%(6/28),P=0.288;静脉输注白蛋白总量(g):97.80±46.29比114.29±52.68,P=0.086;ICU 28 d存活率:87.0%比78.6%,P=0.081;持续有创机械通气时间(d):14.33±7.68比15.68±6.82,P=0.074;撤离有创机械通气成功率:69.6%比67.9%,P=0.895;SBT完成时RSBI(次·min-1·L-1):26.84±10.69比33.68±8.94,P=0.052;7 d血清胆碱酯酶(U/L):4 289.7(2 868.0,7 291.0)比3 762.2(2 434.0,6 892.0),P=0.078〕。结论营养支持信息化软件的临床运用有助于成人sTBI患者的营养支持治疗流程的规范化落实,值得临床进一步研究与推广。
简介:摘要目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)的效果。方法抽取2016年1月至2020年1月聊城市第二人民医院收治的DCM患者60例,按照交替分组法分为两组,对照组30例在常规治疗的基础上给予比索洛尔治疗,观察组30例则在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗。观察两组治疗12周后的效果,比较两组治疗前及治疗3个月后左室重构指标如左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)水平,统计治疗期间两组不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率高(P<0.05)。两组治疗后LVEDVI、LVESD、LVEDD水平低于治疗前,而LVEF高于治疗前,且观察组LVEDVI、LVESD、LVEDD水平低于对照组,而LVEF水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔应用于DCM患者的治疗中效果较佳,能够有效改善患者心室重构,且联合用药未增加不良反应,安全有效。
简介:【摘要】汉字是中华民族优秀文化的源头活水,汉字教学就是语文教学的基础。《义务教育语文课程标准(2011版)》指出:低年级识字教学目标,首先是要让学生“喜欢学习汉字,有主动识字的愿望”。学生在螺旋上升的学习过程中,接触和要求会认会写的汉字越来越多,传统意义上的“横竖撇捺”教学使得课堂生机不再,生字正确书写的落实情况也不理想。那么怎样激起生字教学课堂的“千层浪”,有效落实生字教学,让汉字深深地印在学生脑海中?在教学过程中,我做了一些尝试和探究。
简介:摘要:近年来,随着我国经济建设的快速发展,人民生活水平的提高,电力的基本能源状态越来越受到关注。社会各行各业对配电网的供电质量和服务质量提出了新的要求,用户要求和政府监督也越来越严格,配电网的建设和运行仍面临巨大压力,为供电企业的管理水平带来了新的考验。随着我国各城市配电网络的不断扩展,电源的可靠性、技术设备的水平以及电源管理的水平也得到了极大的提高,城市化进程的加快极大地促进了配电项目的建设。然而,由于大规模的配送项目,结构复杂和时间长的特性,配送管理中的各种问题逐渐显露出来。因此,管理人员需要提高业务技能和专业素质,并加强分销运营管理,以确保社会生产与居民生活的融合发展。