简介：摘要目的：探讨学龄近视儿童近距离用眼行为对近视进展的影响。方法：前瞻性研究。招募2014—2015年就诊于温州医科大学附属眼视光医院的7~12岁近视儿童121例，分为单光镜组56例、近附加为+2.00 D渐变镜组65例，随访观察其2年的近视度数进展情况，并使用Polhemus系统随访采集受检儿童近距离用眼行为参数，分析其阅读和书写距离以及注视角度。均取右眼数据进行分析。采用广义估计方程分析近距离用眼行为的变化规律，采用Pearson相关性及线性回归分析近距离用眼行为与近视进展的关联。结果：单光镜组与渐变镜组儿童在近视度数、近距离用眼行为参数的差异均无统计学意义。儿童基线阅读与书写距离分别为（31.8±5.8）cm和（25.2±5.8）cm。儿童基线书写距离与近视进展（-1.54±0.60）D存在相关性（r=-0.25, P=0.014）。书写距离低于20 cm与近视进展量存在相关性（r=-0.52, P=0.011）。书写距离低于20 cm与书写距离高于30 cm的近视进展量之间差异有统计学意义（F=3.86, P=0.020）。结论：较近的工作距离与近视进展快相关。培养儿童合适的用眼行为是儿童近视防控的重要策略之一。

简介：摘要间歇性外斜视在青少年常见，其发病机制不明，术后回退率高。其术后效果回退可能与手术方式、手术年龄、术前斜视度、术前屈光度、术后早期眼位以及联合非手术治疗等有关，但目前对此的相关性仍存在一定的争议。然而术后早期眼位过矫、联合非手术治疗可以降低间歇性外斜视术后回退的风险。(国际眼科纵览，2021, 45：118-123)

简介：摘要目的：比较弱视患儿和正常儿童对光照环境下的适应情况。方法：系列病例研究。收集2020年1-11月在温州医科大学附属眼视光医院门诊就诊的屈光参差性弱视儿童作为弱视组，并选择同期门诊就诊的视力正常儿童作为对照组。利用偏振片+中灰密度镜（ND）定量测量不同光照环境下（分别为15、220、2 000 lx）的眼间抑制情况，分析弱视儿童的抑制深度与环境亮度的相关性，并比较弱视儿童和正常儿童对光照环境的适应情况。数据分析采用重复测量方差分析、独立样本t检验及Spearman相关性分析。结果：共纳入弱视组27例，对照组10例。与15 lx相比，2 000 lx下弱视组（近距离q=5.76，P<0.001；远距离q=4.85，P=0.0027）和对照组（近距离q=6.93，P<0.001；远距离q=8.31，P<0.001）的眼间抑制更明显，差异均有统计学意义。3种光照环境下弱视组与正常组的眼间抑制差别不同，在2 000 lx光照时差别较明显（近距离P=0.0114、P=0.0014、P=0.0018；远距离均P<0.001）。弱视患儿在15 lx时的抑制深度与在220 lx（近距离r=0.9318，P<0.001；远距离r=0.9172，P<0.001）和2 000 lx时（近距离r=0.8699，P<0.001；远距离r=0.7445，P<0.001）的抑制深度均有相关性。结论：眼间抑制受不同光照环境影响，环境越亮的情况下眼间抑制越深。与正常儿童相比，弱视儿童存在对亮环境代偿更差的现象，且受环境亮度的影响较大。

简介：摘要当前我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控正处在最紧张的关键阶段，医院的任务是一手抓抗击新冠病毒疫情，一手抓有序开展医疗工作。近日各地眼科正在陆续全面开诊手术，这就要求必须精准阻断疫情传播，避免在眼科出现二次病毒传播和医护人员在院交叉感染。我们进行了多方位的疫情防控管理探索，尤其是高度重视对患者和医护等人员个人的防护，取得了初步效果。主要做法包括一方面通过增加C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)等血液学指标和新型冠状病毒(2019-nCoV)标准化核酸检测作为眼科手术患者术前筛查常规检测项目，以尽可能避免隐性无症状感染者传播，降低院内交叉感染的风险；另一方面采用病毒核酸检测方法为返岗员工进行疫情筛查，有利于医院确保眼科诊疗活动的安全及质量，减轻医务人员疫情防控期间的心理和精神压力，并为其他相关疫情防控提供参考。

简介：摘要目的：探索以系统化、标准化的新型冠状病毒核酸检测为核心和重要组成部分，建立适合于眼科医院新冠疫情精准防控切实可行的防控体系。方法：系列病例研究。自2020年2月24日至3月2日期间，以标准化病毒核酸检测联合血常规、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）等检测作为所有眼科手术患者术前筛查常规检测项目，同时也为返岗员工提供病毒核酸检测。设计调查问卷了解受检者对鼻咽拭子采样的接受度以及核酸检测结果对其心理状态的影响。结果：99例患者血液学检测结果有一定的异常比例，其中SAA检测结果增高13例，淋巴细胞计数减低12例、增高5例，白细胞计数增高11例、减低1例，CRP增高2例，新型冠状病毒核酸检测均阴性。33例本院职工新型冠状病毒核酸检测均阴性。12%的受访者对鼻咽拭子采样接受度评分较低。受检者在核酸检测前后思想压力评分较高的比例分别为46.7%和6.7%。结论：该项举措一方面为术前新冠病毒肺炎筛查及鉴别诊断提供了客观依据，很大程度上排除了隐性无症状感染者传播的可能，有利于减少二次传播的风险，降低院内交叉感染的概率；另一方面，核酸检测阴性结果有利于调整患者术前的心理状态并缓解医护人员在疫情防控期间的心理压力。

简介：摘要目的：利用光学相干断层扫描血管成像技术（OCTA）研究近视快速增长儿童的眼底黄斑区和视乳头区微细结构和血流灌注等临床特征。方法：病例对照研究。纳入7～14岁快速增长（1年近视增长>1.00 D）的近视患儿40例（快速增长组），同时选取39例增长缓慢（1年近视增长≤0.50 D）的近视患儿作为对照（稳定增长组），分别测量其屈光度和最佳矫正视力，通过LenStar测量眼轴，OCTA测量黄斑区和视乳头区血流参数和神经纤维层（RNFL）厚度。2组间血流参数和RNFL厚度比较采用协方差分析，眼轴、屈光度、视网膜厚度、血流密度之间相关性采用Pearson相关。结果：快速增长组和稳定增长组眼轴分别为（24.7±0.9）mm和（24.5±0.8）mm，2组差异无统计学意义。黄斑区3 mm早期糖尿病视网膜病变研究（ETDRS）分区视网膜深层和浅层以及视乳头4.5 mm GH（Garway heath）分区的毛细血管血流密度的比较，2组在各局部区域的差异均无统计学意义，但在视乳头旁平均RNFL厚度和视乳头鼻侧区域，快速增长组明显较缓慢增长组薄（P<0.05）。近视增长量和眼底血流参数不相关，但与视乳头鼻侧区域RNFL厚度呈负相关。结论：儿童近视快速增长未伴有眼底血流密度的异常，但可伴有视乳头旁鼻侧、鼻上方和鼻下方RNFL厚度变薄，眼底血流参数对近视发展速度的预估作用尚需进一步研究。

简介：摘要在高速公路建设中，为减少对路面交通的影响或保持城市美观，经常采用地下隧道的形式穿越重要区域。本文以某高速公路特长明挖隧道工程为例，着重介绍其各项施工技术，保证施工顺利进行，施工安全得到保证，为同类工程的开展提供可以借鉴的经验。

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简介：白白的云朵像是谁遗忘的白纱巾还带着余温柔软的雪，仿如月亮的枕头而月亮在晨曦里远去俯瞰低处回升的温度将一路的冰凌化作小跑的流水向西。到独龙江向东，进入怒江

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