危重病人怎么护理

危重病人怎么护理

徐霞

广元市剑阁县中医医院 邮编628300

在医疗领域中，危重病人的护理是一项至关重要的任务。危重病人通常因病情严重、身体虚弱而需要特殊的护理和关注。他们可能面临生命威胁，需要医护人员提供专业、细致的护理来稳定病情并促进康复。在这篇文章中，我们将探讨如何有效地护理危重病人，以确保他们获得最佳的医疗支持和照顾。

一、常见的危重症分类

1. 心血管系统危重症：包括心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。这些疾病可能导致心脏功能受损，血液循环障碍，甚至危及生命。

2. 呼吸系统危重症：如重症哮喘、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺部感染等。这些疾病会导致呼吸困难、低氧血症和二氧化碳潴留，对呼吸功能造成重大威胁。

3. 神经系统危重症：包括中风、颅脑创伤、脑出血等。这些疾病可能导致脑功能受损，出现昏迷、神经功能障碍甚至死亡。

4. 肾脏功能衰竭：严重的肾脏功能衰竭会导致尿毒症，体内废物无法排出，电解质紊乱，需要进行透析治疗。

5. 消化系统危重症：如胃肠道出血、急性胰腺炎、腹腔感染等。这些疾病可能导致重度腹痛、消化道出血、感染和脏器功能衰竭。

6. 代谢紊乱危重症：如严重的糖尿病酮症酸中毒、高渗透性昏迷等。这些疾病会导致严重的代谢紊乱，对身体各系统功能造成严重影响。

7. 感染性危重症：包括严重的感染性休克、败血症等。这些疾病由细菌、病毒或真菌引起，导致全身炎症反应，可能导致多器官功能衰竭。

8. 多器官功能衰竭（MODS）：当多个器官同时受损，无法正常工作时，就会发生多器官功能衰竭。这可能是其他危重症的后果，也可能是严重创伤、感染或炎症反应所致。

二、危重症患者的护理

（一）创造良好的护理环境

1. 温度和湿度控制：保持室内的温度和湿度适宜。过高或过低的温度都可能对患者的健康产生负面影响。确保房间通风良好，避免过度干燥或潮湿。

2. 噪音和光线控制：减少噪音和光线对患者的干扰。尽量降低走廊和其他区域的噪音水平，并使用窗帘或遮光罩来控制室内的光线强度，以帮助患者获得充足的休息和睡眠。

3. 高效的通信系统：建立高效的通信系统，确保医护人员之间的有效沟通。这有助于及时传递患者的状况和需求，以便提供及时的护理和治疗。

4. 安全设施和设备：确保房间内有必要的安全设施和设备，如扶手、防滑地板、床栏等。这有助于防止患者意外摔倒或受伤。

5. 清洁和卫生：保持房间的清洁和卫生，定期清洁床铺、家具和设备，并遵循严格的感染控制措施，以减少交叉感染的风险。

6. 患者隐私和尊重：尊重患者的隐私权，确保提供私密的护理环境。为患者提供独立的空间，确保他们在接受护理时感到舒适和放松。

（二）实施以病人为中心的护理

1. 个性化护理计划：根据每位患者的病情、健康状况和个人偏好制定个性化的护理计划。与患者及其家属进行积极的沟通，了解他们的需求和期望，并将其纳入护理计划中。

2. 尊重和体贴：尊重患者的权利和尊严，给予他们足够的隐私和自由空间。与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听他们的意见和关注，尽量满足他们的需求。

3. 综合评估和监测：进行全面的身体和精神状态评估，密切监测患者的生命体征、疼痛程度和心理状态。及时记录和报告任何异常，以便及时调整护理计划。

4. 有效的疼痛管理：危重症患者常常面临严重的疼痛，有效的疼痛管理是非常重要的。根据患者的疼痛评估结果，合理使用药物和非药物方法来控制疼痛，如物理疗法、放松技巧和心理支持等。

5. 组织协调和团队合作：建立有效的协调机制，确保医护团队之间的良好沟通和合作。不同专业的医护人员应密切合作，共同制定和执行护理计划，并及时分享患者的信息和进展。

6. 家属参与：鼓励家属参与患者的护理过程。与家属建立积极的合作关系，提供必要的教育和支持，使他们成为患者护理的重要参与者。

7. 持续的教育和培训：护士和其他医护人员应接受持续的教育和培训，以更新专业知识和技能。这有助于提供高质量的护理服务，满足患者的需求。

（三）优化日常基础护理

1. 身体清洁：定期给予患者全身清洁，包括口腔护理、洗澡和更换床单。保持皮肤的清洁和干燥，特别是在接受长期卧床护理的患者中，可以预防压疮和感染的发生。

2. 营养支持：确保患者获得充足的营养支持，根据患者的营养需求制定个性化的饮食计划。监测患者的体重和营养状况，并及时调整饮食计划，以满足其营养需求。

3. 床位转换：对于长时间卧床的患者，定期进行床位转换以避免压力均匀分布。根据患者的需要，可以使用特殊床垫或垫子来减少压力和摩擦。

4. 排泄护理：定期检查患者的排尿和排便情况，并及时处理。保持排泄器官的正常功能，预防尿路感染和便秘的发生。

5. 疼痛管理：对于有疼痛感的患者，提供有效的疼痛管理措施。根据患者的疼痛评估结果，合理使用药物和非药物方法来控制疼痛，如物理疗法、放松技巧和心理支持等。

6. 液体管理：监测患者的液体摄入和排出情况，确保其体液平衡和水电解质的稳定。根据医嘱调整液体摄入量，并及时记录和报告任何异常。

7. 呼吸护理：对于呼吸困难的患者，提供适当的呼吸支持，如氧疗和呼吸道清洁。密切监测患者的呼吸频率、氧饱和度和呼吸音，及时报告任何异常。

8. 心理支持：危重症患者常常面临情绪低落和焦虑，提供心理支持和关怀非常重要。与患者建立积极的沟通和信任关系，提供情感上的支持，并尽量满足他们的需求。