米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠156例临床观察

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠156例临床观察

苑秀丽（福海县人民医院妇产科新疆福海836400）

【中图分类号】R714.21【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)14-0109-01

【摘要】米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠是一种安全有效的终止妊娠的方法，一般限于停经50天以内，经产妇和未产妇，无明显差异，妊娠天数越小，完全流产率越高，效果越显著。

【关键词】米非司酮米索前列醇终止妊娠

1资料和方法

1.1临床资料收集整理我院2002年1月至2008年12月，自愿要求终止妊娠，停经在49天以内156例健康妇女。B超检查诊断宫内妊娠，尿妊娠试验阳性，经询问病史结合妇检，子宫大小与妊娠天数相符，且无用药禁忌证。

1.2用药方法注意事项及效果评定

1.2.13天法米非司酮25mg1片，第1天上午8时空腹（饭前2小时）口服50mg，晚上8时空腹（饭前2小时）口前25mg，连续2天，总量150mg。第3天上午空服米索前列醇0.6mg顿服（米索前列醇0.2mg1片）

1.2.24天法米非司酮片25mg1片，每日上午8时及晚上8时各服25mg，连用3天总量150mg，第4天上午米索前列醇0.6mg顿服（均为空腹时间同上）

1.2.3注意事宜无论是3天法，还是4天法，服米索前列醇后，应到就近医疗单位或计生服务站留观，注意观察胎囊排出是否完整，阴道出血量多少，如有异常情况发生，应及时给予对症治疗和处理。

1.3效果评定

1.3.1完全流产用药后胎囊完整排出，经B超检查胎囊完全消失子宫复旧正常。

1.3.2不完全流产用药后有妊娠物从阴道排出，阴道有少量出血，但B超检查宫腔内有残留物，需要清宫做进一步处理者。

1.3.3失败用药后无妊娠物排出或仅有少量阴道出血B超检查仍见完整胎囊。

2结果

经X2检查，P＞0.05不同的给药方法与终止妊娠结果无明显差异。

3讨论

服用米非司酮和米索后，常见的不良反应是恶心呕吐，腹痛，腹泻，一般反应较轻，无需特殊处理，但要预先告知服药者。

米非司酮一方面可使子宫兴奋，产生阵发性的宫缩，另一方面可引起蜕膜退化脱落，促进宫颈成熟扩张。米索前列醇，对各期妊娠的子宫都具有收缩和扩张宫颈的作用，因此两药合用可产生协同作用。另外选用米非司酮配伍米索终止妊娠对畏惧手术怀孕的妇女，对子宫畸形、有多次流产史、引产史的妇女尤为适宜。