老年卧床患者压疮的综合护理方法分析

老年卧床患者压疮的综合护理方法分析

刘昕

刘昕

都江堰市第二人民医院内一科四川成都611830

【摘要】目的：了解老年卧床患者压疮情况，分析给予综合护理的临床效果。方法：采用随机法将2013年5月到2015年4月期间在我院就诊的老年卧床患者120例分为护理组与对照组，各60例。护理组采用综合护理，对照组采用基础护理，比较患者满意度与护理后压疮发生率。结果：护理组满意度与压疮发生率分别为98.33%，5.00%，对照组分别为83.33%，13.33%，均差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：综合性护理在有效提高患者依从性的同时还能显著降低压疮发生率，值得医务工作者推广应用。

【关键词】卧床；压疮；综合护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-311-01

随着社会的不断进步，人们对生活质量有了更高的要求，综合护理应运而生。综合护理在基础护理的基础上，在使患者愉悦与降低并发症等方面做出了一定贡献[1]。压疮是临床常见并发症。由于老年卧床患者抵抗力低，恢复能力差且缺乏自理能力，常使病情恶化。综合护理能有效改善患者状况，因此，本文选择120例老年卧床患者进行研究，现报道如下。

1方法与资料

1.1一般资料

选择2013年5月到2015年4月期间在我院进行治疗的老年卧床患者120例为护理对象。采用随机数字法分为护理组与对照组各60例。护理组采用综合护理，男女比例1.40，年龄65~81岁，均龄（70.8±7.2）岁。对照组采用基础护理，男女比例1.22，年龄66~83岁，均龄（71.3±4.4）岁。护理组患者与对照组在男女比例、年龄以及患病类型上均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行基础护理。适时改变卧床姿势，按摩背部；适时观测患者皮肤状况，若发现病变需及时记录并进行相应治疗；给予患者舒适的卧床器具。创造舒适的空间：温、湿度适宜，保持通风，足够阳光等【2】。护理组在保证基础护理上实施综合护理：帮助患者进行局部减压或使用各种减压设备。针对各患者的具体情况制定合适的翻身计划，定时翻身疏通血液。可以借用压力气垫床、悬浮气垫床以及气囊褥垫床等减少压力；借助3M泡沫敷料覆盖、使用爽身粉或防湿乳剂保证患者身体不被潮湿。每天应清洁床铺和更换被褥；在护理前需根据患者压疮情况进行具体清创术；为患者制定适宜的饮食方案，保障依从性的同时给予患者足够的营养支持。摄入维生素与矿物质，可改善组织愈合；对患者及其家属进行健康宣传，让他们了解疾病的发生情况、不良反应以及具体防护措施，为压疮的发生提前做好准备【3】。

1.3疗效判定标准

1.3.1满意度

本研究对120例老年卧床患者接受相应护理后进行满意度问卷调查，统计不满意，满意以及非常满意人数，比较两组护理的满意度。

1.3.2压疮发生率

根据《护理学基础》定义，将压疮分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期。与周围皮肤相比较，可做出对温度、湿度与硬度的应激反应且皮肤完整为Ⅰ期；患者的表皮或真皮出现破损或浅表溃疡为Ⅱ期；破损全层皮肤，坏死或受损皮下组织，但皮下筋膜未被波及的为Ⅲ期；破损全层皮肤、坏死深层组织、受损肌腱、肌肉以及关节等保障性组织，同时可能形成窦道的为Ⅳ期；皮肤虽完整但颜色异常，组织含硬块并可能伴有受损皮下组织，压疮损伤深部组织等情况的为Ⅴ期；损毁圈层皮肤，组织坏死并伴有溃疡，难以辨别属于哪种期型的为Ⅵ期【4】。

1.4统计学分析

所得到的数据采用SPSS19.0软件进行统计，采用卡方检验对计数资料进行比较分析，计量资料以t检验，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

护理组：非常满意33例（55.00%），满意26例（43.33%），不满意1例（1.67%），满意度（非常满意+满意/患者数*100%）为98.33%；对照组：非常满意21例（35.00%），满意29例（48.33%），不满意10例（16.67%），满意度为83.33%，实验组与对照组满意度相比较，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。满意度比较见表1。

护理组：2例Ⅰ期压疮，1例Ⅱ期压疮，其余均为0例，压疮发生率（压疮数/患者数*100%）为5.00%；对照组：4例Ⅰ期压疮，2例Ⅱ期压疮，1例Ⅲ期压疮，1例Ⅴ期压疮，Ⅳ、Ⅵ期均为0例，压疮发生率为13.33%。护理组的压疮发生率远远低于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。压疮发生率比较见表2。

表1两组患者的满意度比较（例）

3讨论

经本文统计，护理组满意度与压疮发生率分别为98.33%，5.00%，对照组分别为83.33%，13.33%。可见，综合护理能够显著提高患者的满意度，为医生对病人的手术、治疗与用药提供了良好条件；它还能降低压疮发生率，提高患者生存质量，有效避免了病情进一步恶化。

综合护理是建立在基础护理上的一种更全面更人性更能满足患者需求的护理方式。它涉及的范围包括患者的身体健康，身心健康以及日常起居与各种活动等[5]。综合护理是以患者为中心，医务人员提供关切服务，保证室内通风顺畅。在创造和谐环境、营造温暖氛围的同时，为患者制定合理的饮食习惯、保持舒适健康的身体位置、宣传指导手术相关信息以及密切关注患者恢复情况，实时制定预防与治疗方案，最大限度地满足患者的需求。因此，它值得临床上广泛使用。

参考文献：

[1]马俊平.老年卧床患者压疮的治疗与护理[J].临床合理用药杂志，2011，04（35）：128-128.

[2]宿建秋.老年患者实施预防压疮发生的护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，01（16）：231-232.

[3]张慧雪，陈秀珍，苗兰，王秀英，邵成梅，综合护理干预对社区老年卧床患者压疮的影响[J]齐鲁护理杂志，2014（1）：91-92

[4]胡佩芬，张凌.护理干预对预防老年卧床患者院外压疮的效果分析[J].吉林医学，2013，34（29）：6147-6148.

[5]徐晓，老年卧床患者压疮的护理分析[J]按摩与康复医学，2012（26）：130-130