异基因造血干细胞移植患者术后皮肤移植物抗宿主病的临床分析及护理对策

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    摘要 【摘要】目的 探讨异基因造血干细胞移植后皮肤移植物抗宿主病(GVHD)患者的临床特点及护理方法。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月在本院诊治的42例异基因造血干细胞移植患者的临床特点,分析皮肤型GVHD的发生率、临床特点及护理方法。结果 42例患者中术后并发急性皮肤型GVHD的15例,发生率35.7%,其中男5例,女10例。其中急性粒细胞性白血病(AML)5例(33.3%)、急性淋巴细胞性白血病(ALL)2例(13.3%)、骨髓增生异常综合征(MDS)4例(26.7%)、再生障碍性贫血(AA)2例(13.3%)、慢性髓细胞白血病(CML)1例(6.7%)、急性混合细胞白血病(MAL)1例(6.7%)。同胞供者13例(86.7%)、无关供者2例(13.3%)。本组15例急性皮肤型GVHD皮疹出现时间最早为干细胞输注后3d,最晚为38d;皮损严重程度为I级和II级。15例患者均采用了心理护理,均未发生严重感染,15例急性GVHD患者累及皮肤均为I~II度,无一例出现皮肤水泡及皮肤完整性受损,无一例发生医用粘胶相关性皮损。15例患者中9例患者经过积极治疗及精心护理后皮疹消退出院,有2例发生在甲基强的松龙减量后d3皮疹范围扩展明显,且颜色明显变红,由于护士及时发现并处理,皮疹很快得到了控制,2例皮疹明显好转出院。15例急性GVHD患者均获得异基因造血干细胞移植成功。结论 皮肤型GVHD有一定的临床特点,观察皮肤症状,及早发现并干预有助于改善预后、保证造血干细胞移植的顺利完成。
    出处 《临床护理研究》 2023年6期
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    出版日期 2023年06月28日(中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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