摘要
摘要目的探讨大黄附子汤对重症急性胰腺炎(SAP)早期大鼠结肠黏液层的作用机制。方法18只健康雄性Sprague-Dawley大鼠，随机数字表法分为3组(每组6只)：对照组(Sham组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、重症急性胰腺炎-大黄附子汤组(DHFZT-SAP组)。逆行胰胆管注射4%牛磺胆酸钠(1 ml/kg)构建SAP模型，对照组开腹翻动胰腺组织后关腹。Sham组和SAP组造模后6、12 h分别给予1.5 ml生理盐水(37 ℃)灌胃；DHFZT-SAP组对应给予1.5 ml大黄附子汤(37 ℃)灌胃。于造模24 h后，经腹主动脉取血，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-6的含量；取胰腺、肺和结肠组织行病理学观察并评分；采用过碘酸希夫/阿利新蓝(PAS/AB)染色法观察结肠黏液层及杯状细胞的变化；采用免疫组织化学法检测结肠组织黏蛋白-2(MUC2)及结肠上皮细胞间Occludin蛋白的表达。组间比较用单因素方差分析。结果SAP组胰腺、肺、结肠组织可见水肿淤血及部分坏死，组织病理评分高于Sham组(9.33±1.86比0.17±0.41，F＝130.761，P<0.05；4.50±1.22比0.33±0.52，F＝58.962，P<0.05；9.0±1.67比0.17±0.41，F＝157.809，P<0.05)；而DHFZT-SAP组胰腺、肺、结肠呈轻度水肿淤血，病理评分低于SAP组(5.50±1.05比9.33±1.86，F＝19.307，P<0.05；2.67±1.03比4.50±1.22，F＝7.857，P<0.05；6.0±1.41比9.0±1.67，F＝11.250，P<0.05)。SAP组血清淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-6含量高于Sham组(2 254.89±197.29比224.66±42.82，F＝606.760，P<0.05；68.90±8.55比23.01±4.92，F＝129.806，P<0.05；292.03±20.33比56.0±11.60，F＝610.122，P<0.05；198.14±17.36比30.86±2.63，F＝544.778，P<0.05)；DHFZT-SAP组血清淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-6含量低于SAP组(1 353.93±54.23比2 254.89±197.29，F＝116.332，P<0.05；34.0±4.70比68.90±8.55，F＝76.712，P<0.05；152.35±14.43比292.03±20.33，F＝188.416，P<0.05；102.18±7.01比198.14±17.36，F＝167.720，P<0.05)。SAP组大鼠结肠黏液层完整性被破坏，厚度和隐窝中杯状细胞数量低于Sham组(4.90±0.45比44.82±1.69，F＝3135.946，P<0.05；7.14±0.79比15.77±0.85，F＝329.202，P<0.05)，MUC2和结肠上皮细胞间Occludin表达低于Sham组(0.14±0.02比0.32±0.05，F＝60.693，P<0.05；0.19±0.03比0.55±0.06，F＝167.018，P<0.05)；DHFZT-SAP组结肠黏液层完整性有一定程度修复，厚度和隐窝中杯状细胞数量高于SAP组(13.31±0.78比4.90±0.45，F＝533.746，P<0.05；10.92±0.71比7.14±0.79，F＝75.635，P<0.05)，MUC2和结肠上皮细胞间Occludin表达高于SAP组(0.18±0.02比0.14±0.02，F＝11.552，P<0.05；0.31±0.10比0.19±0.03，F＝9.383，P<0.05)。结论大黄附子汤通过修复结肠黏液屏障阻止内毒素移位而减轻SAP时全身炎性反应。
出版日期
2023年03月15日（中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
