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我院病案首页质量改进相关措施研究

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摘要 [摘要]病案记录了患者的基本情况、诊疗过程和结果等信息，是医院信息群中最直接、最核心和最重要的信息。对病案质量进行管理有助于医院管理人员及时发现医疗行为中存在的不安全隐患，促使医疗质量提升。本文分析了医院病案首页质量中存在的缺陷主要为缺失患者基本信息、诊断信息、手术信息，认为工作人员缺乏责任心、缺乏对病案首页的认知与了解、病案首页的填写缺乏监控管理是产生缺陷的原因，并提出改进措施。

DOI 3j7nw195d1/6709405

作者潘华

机构地区河北省中医院病案室,河北石家庄050000

出处《医师在线》 2022年29期

关键词 []病案首页缺陷原因改进措施相关建议

分类 [医药卫生][临床医学]

出版日期 2022年12月18日（中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）