摘要
摘要目的对比大动脉粥样硬化(LAA)型与心源性栓塞(CE)型急性基底动脉闭塞(ABAO)血管内治疗的临床疗效差异。方法选择自2018年3月至2022年2月于南京医科大学第一附属医院介入放射科和盱眙县人民医院神经内科行血管内治疗的104例ABAO患者为研究对象，其TOAST病因学分型为LAA型或CE型，比较LAA型与CE型患者间一般资料、手术信息及临床疗效等方面的差异，并采用单因素及多因素Logistic回归分析明确预后不良的影响因素。结果104例患者中LAA型组51例(49.0%)，CE型组53例(51.0%)；96例(92.3%)的闭塞血管成功再通，35例(33.7%)术后90 d预后良好(改良Rankin量表评分0~2分)。与CE型组患者相比，LAA型组患者的心房颤动史比例更低、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低、基底动脉中下段闭塞比例更高、手术时间更长、术中行补救性支架成形术比例更高，差异均有统计学意义(P<0.05)，但2组患者间血管成功再通比例、症状性颅内出血发生率及术后90 d预后方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄(OR=0.935，95%CI：0.891~0.981，P=0.006)、基于CTA原始图像的基底动脉闭塞半定量评分(OR=1.520，95%CI：1.180~1.959，P=0.001)是ABAO血管内治疗预后不良的独立影响因素，而TOAST病因学分型(LAA/CE型)不是预后不良的独立影响因素(OR=1.175，95%CI：0.461~2.933，P=0.736)。结论LAA型与CE型ABAO在发病危险因素、病情严重程度、血管闭塞部位、血管内治疗方式及手术时间等方面存在差异，但临床疗效无明显差异，且脑卒中病因与预后无显著关联。
出版日期
2022年12月13日（中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
