摘要
摘要目的对比观察免散瞳双视野45°眼底成像系统与两种超广角眼底成像系统在糖尿病视网膜病变（DR）快速筛查结果中的一致性及检出率的差异性。方法诊断方法学研究。2020年11月至2021年8月于河南省人民医院眼科就诊的2型糖尿病患者277例526只眼纳入研究。其中，男性175例328只眼，女性102例198只眼；年龄（53±10）岁。由同一名经验丰富的技术人员在同一天对患者进行免散瞳双视野45°眼底成像以及免散瞳超广角成像系统Optos、Clarus500单视野眼底成像检查，获得双视野45°眼底像及Optos、Clarus500单视野眼底像。应用Photoshop软件截取与双视野45°眼底像相同区域的Optos、Clarus500单视野眼底像，获得Optos、Clarus500双视野眼底像。其后由两名经验丰富的眼科医师分别对5组图像进行阅片和DR分级。对于分级结果不一致的图像，由第3位眼科医师单独进行判读，并将其作为最终分级结果。以免散瞳双视野45°眼底成像判读结果为标准，评价两种超广角眼底成像系统在DR快速筛查结果中的一致性和检出率差异。采用加权Kappa（κ）检验分析双视野45°眼底成像与Optos、Clarus500眼底成像对DR诊断的一致性；不同成像系统间DR检出率比较行χ2检验。结果与双视野45°眼底像比较，Clarus500单视野眼底像DR检出率更高（χ2=24.965，P<0.001），Optos双视野眼底像DR检出率更低（χ2=49.559，P<0.001），差异均有统计学意义；Optos单视野眼底像、Clarus500双视野眼底像与之差异无统计学意义（χ2=2.572、0.649，P=0.109、0.421）。Optos、Clarus500单视野、双视野眼底像DR检出率比较，差异均有统计学意义（χ2=43.214、61.216，P<0.001）。DR分级结果一致性评估：双视野45°眼底像与Clarus500双视野眼底像（κ值= 0.932，95%可信区间（CI）0.907~0.956）呈高度一致性；双视野45°眼底像与Optos单视野眼底像[κ值=0.474，95%CI 0.417~0.532 ]、Optos双视野眼底像（κ值= 0.495，95%CI 0.438~0.551）以及Optos双视野眼底像与Clarus500双视野眼底像（κ值=0.452，95%CI 0.395~0.506）均呈中度一致性；双视野45°眼底像与Clarus500单视野眼底像（κ值= 0.354，95% CI 0.303~0.403）以及Optos单视野眼底像与Clarus500单视野眼底像（κ值＝0.347，95%CI 0.287~0.393）呈一般一致性。结论与Optos双视野眼底像比较，双视野45°眼底像与Clarus500双视野眼底像在DR快速筛查中分级结果具有较高一致性；与Optos单视野眼底像比较，Clarus500单视野眼底像的DR检出率更高。
出版日期
2022年12月13日（中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
