摘要
摘要目的探讨后纵韧带骨化症颈椎后路椎管成形术后C5神经根麻痹的原因。方法回顾性分析。纳入2013年1月—2017年10月徐州市中心医院后纵韧带骨化症患者132例，其中男68例、女64例，年龄39~79（58.6±8.8）岁，节段型31例、连续型40例、混合型61例，均采用颈后路椎管成形术治疗。根据患者术后是否有C5神经根麻痹分为麻痹组13例，非麻痹组119例。对比分析2组患者基线资料；分别于术前和术后1个月进行日本骨科协会（JOA）评分，并评估患者神经功能改善率；测量2组患者手术前后颈椎曲度和颈椎曲度指数（CCI），并计算术前术后颈椎曲度和CCI的变化；分析颈椎骨化类型、C3/4或C4/5 MRI脊髓信号改变的组间差异。结果麻痹组与非麻痹组患者年龄、性别、骨化类型等基线资料比较差异均无统计学意义（P值均>0.05），术前、术后1个月JOA评分以及术后改善率组间比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。2组患者术前、术后的颈椎曲度和CCI比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。麻痹组患者手术前后颈椎曲度变化值为5.02°±6.53°，高于非麻痹组的1.21°±6.58°；麻痹组患者手术前后CCI变化值为5.59%±7.38%，高于非麻痹组的1.35%±5.65%：差异均有统计学意义（t=-1.98、-2.49，P值均<0.05）。非麻痹组患者术前C3/4或C4/5在MRI上显示脊髓信号改变的患者比例（20/119）少于麻痹组（7/13），差异有统计学意义（χ2=7.74，P=0.005）。结论术前术后较大的颈椎曲度和CCI的变化、C3/4或C4/5MRI上显示脊髓信号改变均可能对后纵韧带骨化症颈后路椎管成形术后产生C5神经根麻痹造成影响。
出版日期
2022年12月13日（中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
