摘要
摘要目的探讨以嗜酸粒细胞增多起病的IL3-IGH融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床特征及预后。方法回顾性分析2021年1月福建医科大学附属协和医院收治的1例以嗜酸粒细胞增多起病的IL3-IGH基因阳性ALL患儿的临床资料，并复习相关文献。结果患儿为11岁男性。骨髓常规检查示嗜酸粒细胞比例增高；免疫分型：骨髓中异常幼稚B淋巴细胞49.4%；43种白血病融合基因均阴性，IL3-IGH融合基因阳性。综合诊断为伴IL3-IGH融合基因B-ALL。根据中国儿童肿瘤协作组（CCCG）-ALL 2020方案化疗，诱导治疗后嗜酸粒细胞恢复正常；诱导19 d后骨髓常规检查示原始幼稚淋巴细胞比例0.005，嗜酸粒细胞比例0.05；微小残留病（MRD）23.02%；采用CAT（环磷酰胺1 g/m2× 1次，阿糖胞苷50 mg/m2每12 h 1次×7 d，巯嘌呤40 mg/m2每晚1次×7 d）方案巩固化疗。诱导第46天骨髓常规提示缓解，MRD 0.18%。加用卢索替尼（75 mg每12 h 1次）口服，继续大剂量甲氨蝶呤方案化疗2个疗程，MRD 0.20%。再行嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗，MRD转阴。结论伴IL3-IGH融合基因ALL多见于年龄较大儿童及年龄较低成年人，男性多见，患者易出现器官浸润损害，诱导失败及复发率高，总体预后差。
出版日期
2022年12月13日（中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
