摘要
摘要目的探讨全髋关节置换术直接前方入路(DAA)改良切口和经典切口的解剖特点，为术中避免股外侧皮神经(LFCN)损伤提供解剖学依据。方法由蚌埠医学院解剖教研室提供成年国人尸体髋关节及股骨标本6具6侧，其中男2具2侧、女4具4侧，年龄48～72(61.7±8.2)岁。通过解剖标志定位的方式做DAA手术切口，切口起点均为髂前上棘最高点向下向外3 cm；DAA经典切口延长方向指向腓骨小头；改良切口将切口延长方向向经典切口外后方偏移，偏移角度为髂前上棘最高点分别与腓骨小头、股骨大粗隆顶点连线夹角的1/2。解剖显露LFCN以及所有分支：(1)观察LFCN走行及其与DAA经典切口、DAA改良切口的关系；(2)对LFCN进行分型；(3)测量DAA经典切口和改良切口与LFCN最短距离，判断LFCN与DAA经典切口和改良切口的解剖关系。结果(1)LFCN由髂前上棘内侧0.8 cm经腹股沟韧带下方走向股骨前方，LFCN走行向前、向外近乎平行于髂前上棘最高点与腓骨小头连线。DAA经典切口远端与LFCN有交叉，有直接损伤LFCN可能，延长DAA经典切口会增加损伤LFCN概率；而DAA改良切口与LFCN无交叉。(2)6侧标本LFCN分型：缝匠肌型3侧，后向型2侧，扇形型1侧。(3)LFCN与DAA改良切口最短距离为1.2～2.4(2.0±0.40)cm，与经典切口最短距离为0～1.4(0.98±0.55)cm。缝匠肌型和后向型LFCN主干及分支与DAA改良切口的最短距离均>2.0 cm；与DAA经典切口无交叉，且LFCN所有分支与DAA改良切口最短距离均>0.7 cm。扇形型LFCN与DAA经典切口有交叉，而与DAA改良切口无交叉，最短距离为1.2 cm。结论在解剖关系上，DAA改良切口比DAA经典切口距离LFCN更远，DAA全髋关节置换术中更不易发生LFCN损伤。
出版日期
2021年09月05日（中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
