支气管肺泡灌洗液 Genexpert检测在青海地区菌阴肺结核中的临床诊断价值

摘要 【摘要】目的：探讨支气管肺泡灌洗液 Genexpert检测在青海地区菌阴肺结核中的临床诊断价值。 方法：选取我院2018年 5月 ~2019年 10月的 100例拟诊断为初治菌阴肺结核患者作为本次研究对象，对研究对象行支气管镜检查，分别采集此次研究对象的痰液和支气管肺泡灌洗液（ BALF）进行 Genexpert检查，并以 BALF 的罗氏培养结果及临床诊断标准作为肺结核诊断的阳性标准，比较两种检测方式诊断菌阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值。 结果：100例研究对象中， BALF和痰液进行 Genexpert检查的阳性率分别为 66.7%（ 56/84）、 45.2%（ 38/84）， BALF进行 Genexpert检查的敏感度明显高于痰液，两者比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）； 以临床诊断作为判断肺结核的阳性标准，BALF进行 Genexpert检查诊断初治菌阴肺结核的敏感度为 66.67%（ 56/84），特异度为 100.00%（ 16/16），阳性预测值为 100%（ 56/56），痰液进行 Genexpert检查诊断初治菌阴肺结核的敏感度为 45.24%（ 38/84），特异度为 100.00%（ 16/16），阳性预测值为 100%（ 38/38），两者比较灵敏度差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；以 BALF 的罗氏培养结果作为肺结核诊断的阳性标准， BALF进行 Genexpert检查诊断初治菌阴肺结核的敏感度为 95.45%（ 21/22），特异度为 100.00%（ 16/16），阳性预测值为 100%（ 21/21），痰液进行 Genexpert检查诊断初治菌阴肺结核的敏感度为 72.73%（ 16/22），特异度为 100.00%（ 16/16），阳性预测值为 100%（ 16/16），两者比较灵敏度差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论：为菌阴肺结核患者进行支气管肺泡灌洗液Genexpert检测，具有较高的灵敏度，能有效提高结核杆菌检出率，能快速诊断出菌阴肺结核，具有较高的临床价值，值得临床推广。