一例颈胸椎肿瘤并不全瘫长期追踪随访个案

摘要 【摘要】 目的 对 1例颈胸椎肿瘤并不全瘫作个案护理，为临床护理工作提供参考。 方法 回顾 1例颈胸椎肿瘤患儿的责任制优质护理在治疗护理过程中，加强对患者的 心理护理，通过仔细观察发现患者喜欢漫画，给患者画其喜欢的漫画走进患者心理，缩小心灵距离，取得患者信任与合作。建立专科护理团队，密切观察病情变化，做好围术期的前瞻性护理管理，预防出血、DVT 、感染、肌肉萎缩、关节僵硬等护理并发症，根据患者状态动态调整护理重点。 通过护理会诊、科学评估，做出准确判断，制定早期及全程康复指导计划。 制定个体化饮食计划、进行膀胱肠道功能评估并进行膀胱肠道康复训练，进行四肢肌力评估，根据不同的肌力情况采取肌力康复护理措施。最重要的是在患者出院当天，充分进行康复需求评估，根据患者预后及护理结局进行可行性目标设定，建立随访档案，按计划对患者进行长达半年随访、指导、追踪护理。 结果 患者 在住院期间依从性好，围术期未出现任何护理并发症， 术后第 14 天 顺利 康复出院， 缩短了患者住院日及降低了患者住院费用。 术后随访第二个月恢复二便功能，随访第三个月恢复行走能力，随访第六个月恢复慢跑能力，患者获得良好的护理结局。 结论 对颈胸椎肿瘤患者加强围手术期护理 及随访追踪指导 ，可提高治疗和护理效果，有利于促进患者的康复 。 在 此案例的 治疗护理过 程中， 善于思考、用心护理才能解决患者的问题，长期追踪，体现整体护理。有助于责任护士快速成长，有助于让护士获得职业成就感。本例颈胸椎肿瘤患者基于围手术期及出院后全程的康复训练追踪及指导 ， 患者获得良好的护理结局，恰当的延伸随访护理服务可极大程度 提高治疗和护理 效果，有利于 于患者最大化康复和体现护理价值所在 。