子宫内膜容受性各相关标志物研究进展

摘要 日照市妇幼保健计划生育服务 中心 生殖医学中心， 山东 日照 276800 摘要： 子宫内膜容受性，主要是指母体子宫内膜对胚泡的接受能力。就这种子宫内膜来说，从形态学理论基础和相关因子表达情况进行入手，其能够随着子宫内膜的容受性发生一定的改变，像 胞饮突 的出现，整合素、降钙素和组织金属蛋白酶抑制剂等。 它 们都能够成为子宫内膜受容性所具有的标志物，对其展开有效研究，能够更好的实现对子宫内膜容受性的研究 , 从而具有针对性的对其展开改善工作，保证胚胎的着床率。关键词： 子宫内膜；容受性；研究进展就子宫内膜的容受性来说，当其具有较好的容受性时，才能够实现对胚泡的容纳，有效实现定位、粘附和植入等着床过程。在实际发展中，这样的子宫内膜容受性会伴随着月经周期的改变而发生改变，在相对特殊的时期，其会表现出最大的容受性，这被称之为种植窗。根据子宫内膜容受性的相关研究 数据结果显示， 能够将胚胎的着床成功率进行有效提高，其是临床研究中的主要重要内容。而且，子宫内膜的形态学及其相关因子表达也会伴随子宫内膜的容受性而发生变化。而一些特定的因子已经被确认为参与调控子宫内膜的容受性。对其容受性的相关标志物展开研究，是很有必要的，它能够在实现对子宫内膜容受性变化进行监测的同时，对子宫内膜的容受性进行有效改善，从而促进胚胎着床率的有效提高。1 形态学标志物 从形态学的角度进行出发，其对应的标志物主要为 胞饮突 ，它能够在电子显微镜的的 扫描 下进行显示，其主要存在于子宫内膜上皮细胞表面所形成 的 膜凸起中。它主要在人类正常月经周期的第20 日左右出现[1] 。其参与胚胎的粘附过程，能够促进胚胎的有效着床。它的出现、发育和退化过程均与种植窗的时间相吻合，能够有效实现对囊胚着床部位的表达，同时，其也参与了胚胎着床的整个过程，能够有效协助并对子宫内膜的容受性变化进行观察，是 子宫内膜容受性 的 标志物 ，其标志特点较为显著 [2] 。但是从其实际的发展情况来看，其检测是有创的，难以在临床中得以有效应用。 2分子水平标志物 2.1白血病抑制因子 白血病抑制因子是一种分泌性的糖蛋白，其在最初情况下，能够实现对 M1型白血病细胞分化的诱导而得名。其受体在人体中分布相对广泛，在不同的组织细胞中，其所对应的生物活性也不同，能够实现对细胞的增值和分化等。根据相关研究数据显示， 白血病抑制因子被检测出于子宫内膜 腔上皮和腺上皮细胞中进行表达，其对应的基因能够在子宫内膜上得以大量转录和表达，并且其与胚胎的种植窗相吻合。其表达减弱或是缺失都会对子宫内膜的容受性降低等相关联，进而引发不孕问题，临床发展现状中，针对其的研究还相对较少，但是其能够作为子宫内膜容受性的标志物 [3] 。 2.2整合素 整合素主要存在细胞膜内外，通过钙离子进入到细胞内或是进入到外界环境中，是一种跨膜受体。其是细胞粘附分子中的重要内容，在体内的表达较为广泛。其中的整合素 αvβ3是子宫内膜标志物，根据相关研究数据显示，其表达于月经周期的第 20天左右，与种植窗的开启时间相符合。它可能对胚胎的着床成功率造成影响 [4-5] 。 2.3降钙素 降钙素是一种激素，其中含有 32种氨基酸，是一种直线型多肽类激素，其能够将血钙含量进行有效降低。降钙素主要 由 甲状腺滤泡旁的细胞分泌。人体子宫中也能够合成微量的降钙素。根据相关研究数据显示，降钙素的mRNA 在子宫内膜中进行表达，其具有一定的周期性，主要是在月经周期的第 17天左右逐渐出现上升趋势，在第 19-24天得以明显增加，而在第 25天则开始下降。在受到受孕激素调节的情况下，其对应的降钙素则会在子宫内膜上皮进行表达，促进子宫内膜的蜕膜化，并维持 子宫 的静息状态[6] 。同时，降钙素能够在对子宫上内膜进行上调的过程中，通过对一些基因的表达，实现子宫内膜对胚胎容受能力的提高。同时，它也能通过对钙离子的流向进行调节，实现对排胎发育的促进。也就是说，它是子宫内膜容受性的标志物，能够为不孕不育的治疗工作开展提供新的靶点 [7] 。 结语：就胚胎的着床过程来说，其较为复杂，植入成功率主要与胚胎的植入能力及其子宫内膜的容受性所决定。而子宫内膜的容受性，其在不同的时间和不同的空间内会被不同的因子所控制，对应的标志物能够对子宫内膜的容受性进行观察，进而实现对子宫内膜容受性的改变，促进其胚胎着床率的增强。 同时，通过可逆地降低子宫内膜容受性阻断胚胎着床过程，进而加强出更加有效的避孕方式。 未来发展，还需要进一步加强相关研究。参考文献： [1]曾品鸿 ,叶虹 . 子宫内膜容受性的超声评价 [J]. 实用妇产科杂志 ,2015,31(01):12-14. [2]隋晓倩 ,于德钦 ,张冬梅 . 子宫内膜容受性各相关标志物研究进展 [J]. 生殖与避孕 ,2015,35(03):185-190. [3]熊艳敏 ,覃桂荣 . 子宫内膜容受性的研究新进展 [J]. 医学综述 ,2014,20(01):7-9. [4]李予 ,苏圣梅 ,杨冬梓 . 多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性的特点 [J]. 生殖与避孕 ,2014,34(07):571-575. [5]杨海燕 ,倪吴花 ,余蓉 .子宫内膜骨桥蛋白和整合素 αvβ3表达与 IVF-ET反复种植失败的关系 [J]. 实用医学杂志 . 2011(17):3127-3129 [6]马彩辉 ,张清学 ,李予 ,王文军 ,麦美琪 ,杨冬梓 ,陈向红 .子宫内膜 HOXA10及白血病抑制因子 mRNA表达水平与体外受精 -胚胎移植妊娠结局的关系 [J].临床医学 . 2012(04):1-4 [7]王瑶 ,冯云 ,牛志宏 ,黄晓燕 ,张爱军 . 子宫内膜轻创对着床相关因子及 IVF妊娠结局影响的研究 [J].生殖与避孕 . 2007(07):454-462