摘要
摘要目的总结氢氟酸烧伤的治疗经验。方法对我院2005年1月~2011年3月收治的78例氢氟酸烧伤患者,采取综合治疗措施。入院时有氟中毒和低钙血症者,专建一条静脉通道用于补充钙剂,根据血钙和临床表现的变化调整补钙的量和速度。伴中、重度吸入性损伤者,入院后1h内行气管切开,保持气道通畅;吸高浓度氧1~2h;对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,行呼吸机机械通气;用25g/L葡萄糖酸钙雾化吸入,减轻氟离子的损害。加强对心、肾、胃肠道等脏器功能的保护。小面积Ⅱ度烧伤创面,行钙离子直流电透析治疗;对Ⅲ度创面和面积较大的深Ⅱ度创面,入院后1~6h切(削)痂,减少氟离子的吸收;对经过大量补钙等治疗而中毒症状、低钙血症仍严重者,果断手术切痂。对烧伤的眼进行冲洗,用10g/L葡萄糖酸钙溶液和抗生素眼液滴眼。结果19例患者行切(削)痂植皮术,移植皮片100%成活,创面于植皮术后10~14d愈合。双眼失明1例,右眼失明1例(2例患者入院时受伤眼睛已失明)。治愈76例,治愈率97.4%,平均住院时间17.5d。2例分别于入院后6h、9h因氟中毒、严重低钙血症和ARDS而死亡。结论在严密血钙监测下早期大剂量补钙、尽早切痂、钙离子直流电透析、及时气管切开、呼吸机机械通气等综合治疗措施,能有效提高氢氟酸烧伤的治愈率。
出版日期
2011年12月22日(中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)