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护理记录书写中应注意的法律问题

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摘要摘要护理文书是患者住院期间护理过程的记录，是患者病情演化的真实反映，同时也是一个重要的法律依据。它包括体温单、医嘱执行记录、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等，它要真实客观反应患者的病情变化、医嘱执行和护理工作完成情况等。新的医疗事故处理条例明确护理记录是病历的重要组成部分,作为法律性文件,护理文书中的每个文字、每个符号都代表着一份法律责任。

DOI ojnvep9m4r/4176185

作者邵进

机构地区邵进(贵州省黔西南州兴义市人民医院562400）

出处《健康文摘》 2014年24期

关键词护理记录法律问题

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2014年12月22日（中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）