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护理文书书写缺陷分析及对策探讨

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摘要摘要目的探讨护理文书书写中存在的缺陷及对策，预防护理差错事故及纠纷的发生。方法采取每月随机抽查临床13个病区在院病历20份/病区，出院病历10份/病区，统计发现全年护理文书质量缺陷集中项目。结果护理人员文书书写能力及法律意识明显增强，护理文书书写缺陷率明显下降。结论加强培训学习是提高护理文书书写质量的基础和前提；实施护理文书三级质控检查，是降低护理文书书写缺陷的关键；细化和改进护理文书书写标准及考核规范，是提高护理文书书写质量的保证。

DOI 34gggqo349/4155055

作者廖桓桓伍红梅

机构地区廖桓桓伍红梅

出处《医药前沿》 2016年4期

关键词护理文书缺陷对策

分类 [医药卫生][免疫学]

出版日期 2016年04月14日（中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）