46例急性左心衰并急性尿潴留患者护理观察

关键词 急性左心衰 急性尿潴留 护理急性心力衰竭作为临床上的一种常见病症，究其病理机制，多因急性心脏病变引起心排血量剧降，导致组织器官灌注不足，形成急性淤血综合征，且高血压病 冠心病亦为关键病因，多见于急性左心衰，临床主要表现为心源性休克 肺水肿等，老年人易发。在临床上，基于心律失常 感染 劳累等因素影响，若存在前列腺肥大，易并发急性尿潴留，威胁急性左心衰患者生命安全。，故临床早期治疗与护理显得尤为重要［１］。为了深入探究急性左心衰并急性尿潴留患者护理方法及效果，本文主要对我院２０１２年３月至２０１４年３月收治的９１例急性左心衰并急性尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组选择我院收治的急性左心衰并急性尿潴留患者９１例为研究对象，符合１９９９年ＷＨＯ制定的有关诊断标准［２］，临床多表现为下腹部膨胧 下腹部胀痛 胸闷 头晕 口干 心慌 出汗等症状，其中男性５１例，女性４０例，年龄（２２－７８）岁，平均年龄在（５２．３３± ２．１２）岁之间 合并症１４例高血压， １０例肺心病，９例糖尿病，７例冠心病。采用完全随机数字表法，将这４６例患者随机分成两组，每组２３例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２一般方法对照组予以入院讲解 病情观察 饮食指导等常规护理措施，实验组唉对照组护理前提下推行综合护理干预（１）体位护理确保卧床休息，择取半卧位（或坐位），诱导双腿下垂，降低回心血量，缓解心脏负荷，并在患者背后置于依托物或背靠物 （２）氧疗强化氧疗，确保血氧饱和度处在９５％ －９８％之间，开放气道，予以７Ｌ／分左右的高流量吸氧，必要下施以面罩给养（或予以无气管插管通气支持），保证氧供平衡 （３）开放静脉通道（两条），严格遵信医嘱，合理使用药物，并分析其可能存在的不良反应。静脉注射３－５ｍｇ吗啡时，每间隔１５ｍｉｎ重复１次，持续２－３次，观察其是否存在心动过缓（或呼吸抑制） 于２ｍｉｎ内推完２０－４０ｍｇ呋塞米，缓解心脏负担 严格按照医嘱静脉滴注硝酸甘油 硝普钠或酚妥拉明，扩张静脉，改善心脏前后负荷，并定时进行血压检测，及时调整剂量 （４）病情监测强化各项指标观测，重视持续性心电监护，严密监测呼吸 血压 血氧饱和度 心电图 心率，并详细检查肾功能 电解质 血糖等，观察患者意识 呼吸深度 精神状态 肺部罗音